2型糖尿病患者糖尿病足危險因素研究

張科進

遵義醫學院附屬醫院社保醫療科，貴州遵義563000

糖尿病足是發生于糖尿病患者的一種常見的并發癥；導致該并發癥發生的原因主要是糖尿病下周圍神經的病變等[1-2]。該疾病的發生率在逐年上漲，越來越多患者受到了糖尿病足的困擾，因此及早地發現并治療糖尿病足是非常必要的，臨床上常用于檢查糖尿病足的手段是震動檢查，該方式的使用可盡早發現病變原因并對血糖進行控制，從而降低患者面臨截肢的風險[3-4]。為此，該文特此針對該院于近兩年收治的糖尿病足患者30例與另外的30例非糖尿病足患者形成對比研究，探討出造成糖尿病足的危險因素，為往后該疾病的防治做經驗的總結，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組研究所涉及的研究對象是選取于2015年6月—2017年5月期間在該院進行治療的糖尿病患者60例，其中30例患者患有糖尿病足，另外30例患者則單純患糖尿病，將其分別設為純糖尿病組與糖尿病足組。其中純糖尿病組患者的男女比例為17：13，年齡為52～79歲，平均年齡為（65.2±3.8）歲，病程為3～11年，平均病程為（7.6±2.8）年；糖尿病足組患者的男女比例為14:16，年齡為54～81歲，平均年齡為（66.3±3.1）歲，病程為4～12年，平均病程為（7.9±2.6）年，兩組患者在性別、病程以及年齡等一般病例信息的對比差異無統計學意義(P＞0.05)，可以用于該組研究的深層對比，見表1。

表1 患者的一般病例信息

1.2 研究方法

①記錄兩組患者的吸煙情況，并檢查其體內的血壓水平與體質指數；②記錄兩組患者的并發癥情況；③檢測對比兩組患者的生化指標，其中包括HbA1c、2 hPG與TG以及TC等。

1.3 指標的觀察

對比兩組患者的生化指標以及臨床各項指標的變化情況，對所得數據進行總結分析。

1.4 統計方法

該組研究所得數據均由SPSS 17.0統計學軟件實施處理與分析，其中，均數±標準差（±s）用于呈現計量資料，結果執行t檢驗；[n（%）]用作呈現計數并執行χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的基礎狀況

該次基本情況包括患者的收縮壓與舒張壓以及體質指數（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的基礎狀況[（±s），mmHg]

表2 兩組患者的基礎狀況[（±s），mmHg]

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2.2 對比兩組患者的生化指標

除了在HbA1c的對比中，兩組患者差異有統計學意義外，其他如TC/TG/2 hPG的指標均差異無統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的生化指標（±s）

表3 兩組患者的生化指標（±s）

純糖尿病組糖尿病足組P組別5.15±1.21 5.39±1.64＞0.05 TC（mmol/L）2.24±1.63 2.40±1.53＞0.05 TG（mmol/L）17.61±6.42 15.85±4.15＞0.05 8.82±3.02 12.41±3.17＜0.05 2 hPG（mmol/L）AbA1c（Z）

2.3 對比兩組患者的糖尿病的并發類型

在合并并發癥的對比中，純糖尿病足合并高血壓患者的例數與糖尿病足組相同，差異無統計學意義（P＞0.05），但在合并視網膜病變與糖尿腎病的對比上差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表4。

表4 兩組患者的糖尿病的并發類型[n（%）]

3 討論

糖尿病足是屬于常見的糖尿病并發癥之一，該疾病在發病的早期不易被發現，因此，常常會出現漏診現象，當癥狀有所顯現時，病情也相對惡化，造成治療難度的加大。目前臨床上常用于檢查該疾病的手段為震動檢查。該方式的使用有助于醫生為糖尿病足做出確診，以便對患者的血糖予以控制，有效避免患者因病情惡化而需要截肢的風險[5-6]。

該組研究主要是通過糖尿病足患者與非糖尿病足的糖尿病患者的臨床指標對比，總結得出造成糖尿病足的危險因素，為往后該疾病的防治提供有效依據。而在該組研究中發現，糖尿病足患者的血糖與糖化血紅蛋白均高于純糖尿病組，表明血糖偏高的患者患上糖尿病足的可能性較大，在并發癥的對比中可以看出糖尿病足組的并發癥發生率明顯高于純糖尿病組（P＜0.05），此種現象說明了，并發癥的發生也是導致糖尿病足的一個重要因素。由于糖尿病患的血糖值長期得不到下降，所以患者可能會因為體內的耗氧量過大而出現周圍神經的損傷，患者發生糖尿病足病變的幾率也會隨之上升。因此，在患者進行治療的過程中，醫生要盡量對糖尿患者的血糖狀況實施有效的控制，除此之外，對其他并發癥也要進行及時的治療，防止糖尿病輕的加重。醫護人員應密切關注糖尿病患者的血液動力學的參數變化以及并發癥的情況。從該文來看，糖尿病足危險因素主要是血糖過高以及并發癥的影響，因此，在日后對防治中一定要注意避免此兩種情況的控制。

[1]張秋伊,顧淑君,薛雨星,等.常熟市2型糖尿病患者糖尿病足危險因素分析[J].中國慢性病預防與控制,2017,26(5):343-345.

[2]彭鎮委.2型糖尿病患者糖尿病足危險因素研究[J].現代診斷與治療,2017,28(2):359-361.

[3]孫頂雙,丁肅,邢媛媛.老年2型糖尿病患者糖尿病足危險因素分析及常見感染菌[J].中國老年學雜志,2016,36(19):4769-4770.

[4]宋強.2型糖尿病患者糖尿病足的危險因素[J].臨床醫學,2016,40(8):96-98.

[5]劉柳.2型糖尿病患者糖尿病足的危險因素現狀調查[J].現代診斷與治療,2016,27(9):1702-1703.

[6]黎小燕,鐘樹妹,張秋平.2型糖尿病患者糖尿病足的相關危險因素分析[J].當代醫學,2016,23(10):25-26.