中醫辨證配合西醫治療慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭52例臨床觀察

蘇揚

（廣元市中醫醫院 四川 廣元 628000）

慢性阻塞性肺疾病患者臨床上存在有明顯的氣流受限表現，患病率以及死亡率都非常高，患者會承受非常大經濟負擔。慢性阻塞性肺疾病急性加重有著非常高的致殘率和致死率。當前臨床上針對慢性阻塞性肺疾病急性加重以西醫治療方式為主[1]，本文選擇2016年7月—2017年7月本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭52例進行研究，觀察中醫辨證配合西醫治療慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭的臨床療效，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月—2017年7月本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭52例，所有患者均根據慢性阻塞性肺疾病急性加重以及呼吸衰竭診斷標準病情確診，最小年齡40歲，最大年齡82歲，平均年齡（63.7±4.8）歲，男性患者與女性患者分別32例、20例，排除嚴重肝腎等疾病因素干擾，患者隨機分為兩組，對照組與觀察組各26例，每組男性患者16例，女性患者10例，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面對比差異不顯著，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采取慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭西醫常規治療方式治療，患者臥床休息，注意通風，維持患者水電解質平衡，結合患者藥敏結果選擇相應的抗菌藥物進行抗感染治療，使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑（批準文號：國藥準字H20123384，生產單位：揚州市三藥制藥有限公司）、氨茶堿注射液（批準文號：國藥準字H12020987，生產單位：天津金耀氨基酸有限公司）擴張支氣管，氨茶堿注射液0.25g，選擇靜脈滴注方式，1次/d。使用沐舒坦減少患者氣道分泌物，沐舒坦（注冊證號：國藥準字J20080083，分裝企業：上海勃林格殷格翰藥業有限公司）30mg，靜脈滴注，2次/d。持續治療14天。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采取中醫辨證配合西醫治療，（1）針對痰熱壅肺證患者，選擇清肺化痰顆粒（批準文號：國藥準字Z13020794，生產單位：神威藥業集團有限公司），1劑/d；（2）針對痰濕壅肺證患者，選擇燥濕化痰顆粒，1劑/d。

兼證治療：（1）兼腑食者，復方蘆薈膠囊（批準文號：國藥準字Z13020306，生產單位：河北萬邦復臨藥業有限公司），1～2粒/次，1～2次/d；（2）兼血瘀者，血府逐瘀口服液（批準文號：國藥準字Z20050033，生產單位：山東宏濟堂制藥集團有限公司）1支/次，3次/d。持續治療14天。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療效果，評價兩組患者呼吸困難情況，分析兩種治療方式的安全性。

1.4 統計學方法

本次研究中所有試驗數據均運用SPSS20.0數據統計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P＜0.05差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療效果對比

對照組與觀察組治療有效率分別為77.0%（20/26）、96.1%（25/26），觀察組患者治療效果明顯更好（P＜0.05）。

2.2 兩組患者呼吸困難評價

對照組與觀察組呼吸困難評分分別為（2.9±0.6）、（2.5±0.4），觀察組患者呼吸情況明顯更好（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應情況

兩組患者均存在有2例腹脹、腹瀉不良反應情況，癥狀輕，停藥后恢復，對比差異不顯著（P＞0.05）。

3.討論

呼吸衰竭是指外呼吸功能嚴重障礙，使動脈血氧分壓低于正常范圍，伴或不伴有二氧化碳分壓增高的病理過程[2]。以往針對呼吸衰竭患者展開病理檢查發現，呼吸衰竭的出現受到多種疾病共同作用，另外，如果患者存在有肺部疾病，也非常容易出現有呼吸衰竭病癥[3]。當前呼吸衰竭分為兩類：I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭，臨床上主要由保證患者呼吸道通暢和有效通氣為主要治療方法，使其水電解質水平穩定[4]。針對合并呼吸衰竭患者，單純西醫治療治療效果不理想，中醫藥在慢性阻塞性肺疾病急性加重的治療方面有著非常好的治療效果。

本次研究表明，在治療效果方面，觀察組患者治療效果明顯更好（P＜0.05）；在呼吸困難評價方面，觀察組患者呼吸情況明顯更好（P＜0.05）；在不良反應方面，兩組患者不良反應對比差異不顯著（P＞0.05）。

綜上所述，針對慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭患者，選擇中醫辨證配合西醫治療，療效確切，安全性高，能夠有效改善患者呼吸狀況，值得在臨床上推廣應用。

【參考文獻】

[1]鄭喜燦,張蘭蘭,鄭惠靈,等.多功能面罩在慢性阻塞性肺疾病急性加重期并發呼吸衰竭患者中的應用[J].實用臨床醫藥雜志 ,2017,(22)：22-25.

[2]王蓮.無創正壓通氣治療重癥慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭療效觀察[J].四川醫學,2017,(10)：1168-1170.

[3]王玉霞,韓麗娜,蘇敏,等.探討慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭護理效果[J].中國衛生標準管理,2017,(18)：169-170.

[4]楊濤.無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的護理[J].影像研究與醫學應用,2017,(12)：7-9.