淺談老年患者的護理體會

馬小紅

（臨夏州臨夏縣人民醫院 甘肅 臨夏 731800）

當前，我國人口老齡化成為總的趨勢，老齡問題已成為重要的社會問題。隨著社會高齡化和老年患者的逐年增多，老年人的健康與護理已成為護理工作中最嚴峻的問題，因此如何做好老年患者的護理成為我們護理工作者值得深思的問題。[1]

1.老年期生理特點

1.1 形態的老化

衰老引起形態的變化必然導致老人不滿意自己的形象，進入老年后，人的各種生理機能都進入衰退階段，這必將引起心身一系列變化。

1.2 感覺器官功能下降

老眼昏花、聽力下降、味覺遲鈍，這些都會給老年人的生活和社交活動帶來諸多不便。例如，由于聽力下降，容易誤聽，誤解他人談話的意義，出現敏感、猜疑.

1.3 神經運動機能緩慢

老年人的行動以及各項操作技能變得緩慢、準確、不協調，甚至笨拙，操作性動作緩慢、遲鈍。這些都會減少老年人外出參加一些社會活動的積極性。

1.4 記憶減退

老年人的記憶特點是：近事容易遺忘，而遠事記憶尚好。速記、強記雖然困難，但理解性記憶、邏輯性記憶相對較好。

2.護理措施

2.1 心理護理

人老后由于家庭角色的改變容易使老人產生無價值感，不平衡感和失落感，生活中的重大事件，如喪偶意外傷害等，常常使老人陷入憂傷孤獨之中，再加上年齡的增長，體力的下降，疾病的加重，老年人容易產生老而無用感，一方面缺乏信心不肯與醫護人員配合積極治療，另一方面又想健康長壽，作為醫護人員，在與老年人接觸的過程中，一言一行都會對病人的情緒產生很大的影響，這就要求護理人員要有耐心、不厭其煩、指導幫助老年病人，從基礎護理入手，注意和老年人交流的方式方法，完善溝通技巧，取得患者的信任，各種護理操作要輕、穩、熟練。

2.2 加強病情觀察

老年人由于神經系統和免疫系統發生退行性改變，代償能力差，感覺、體溫、呼吸、咳嗽、嘔吐等神經中樞的反應性降低[2]，使一些老年疾病的臨床癥狀不典型，往往致使病情變化快，因此護理人員應勤巡視病房，密切觀察病情變化，加強對生命體征、神志、言談、皮膚黏膜、尿量等變化，發現異常及時報告醫生。

2.3 安全護理

老年人由于衰老、行動不便、判斷力減弱等容易發生跌跤、墜床、燙傷等意外。針對以上問題我們在護理過程中加強告知制度，對神志不清、意識障礙、行動不便的老年患者專人陪護，病床加床欄，避免患者床上移動時身體失去重心而墜床。改善病房和衛生間的設施，識別不安全因素，物品固定擺放，室內有良好的光線照明，患者使用的椅子要沉穩，防止患者重心不穩跌傷。指導患者改變體位時，動作不要太快，穿合適的鞋，避免爬高取物，坐輪椅的患者一定要剎好剎車，必要時使用約束帶，患者洗臉洗腳洗澡的水溫度不宜過高，洗澡時間不宜過長。

2.4 合理飲食

老年人消化功能減弱，胃腸功能紊亂，加上活動減少，對飲食常有特別要求。飲食多樣化，富有營養，易于消化吸收，少食多餐，低脂高鈣，如瘦肉、蛋類、魚蝦、牛奶等，并鋪以鈣類藥物治療。少食辛酸麻辣，多補充水果蔬菜，以利大便通暢。飲食營養護理有支持性和治療性的作用，科學、適宜的平衡膳食有利于疾病治療與康復。

2.5 用藥護理

老年人由于器官功能衰退，代謝功能降低，對藥物易出現副作用和毒性反應，老年人由于病情復雜用藥種類多，易發生副反應，護理人員應掌握藥物的不良反應、配伍禁忌、注意事項。用藥時嚴格執行查對制度，老年人由于記憶力差，容易忘服，漏服藥品，護理人員應待患者吃下藥后方可離開，用藥過程中密切觀察病情變化，輸液速度不可過快，發現藥品不良反應即刻報告醫生。

總之老年患者由于其獨特的生理及心理特點，導致護理難度大，需要護士具備良好的老年護理知識及高度負責的工作態度，以絕對的耐心幫助老年患者[3]。采取以上護理方法后，提高了患者對疾病的認識和生活質量，提高了患者的自護能力，解決了后顧之憂，使老年患者的身心盡可能處于接受治療的最佳狀態，這對老年患者的身體康復將起到事半功倍的效果。

【參考文獻】

[1]于淼.老年人心理健康自評工具及自助策略的研究[D].第二軍醫大學，2008年.

[2]沈志華，許曉菲，崔興，李敏.老年住院患者跌倒高危人群識別與對策[J].兵團醫學，2011年02期.

[3]陳茜.老年臥床患者日常生活能力、社會活動、認知及并發癥的調查分析[D].四川大學，2007年.