舒適護理管理模式在小兒急性哮喘急診護理管理中的影響

賴紅 王芳

（綿陽市人民醫院兒科 四川 綿陽 621000）

小兒急性哮喘是一種比較常見的臨床病癥，現階段，該疾病的發病率呈上升趨勢。引發此病的主要原因是患者起到黏膜發生炎癥，從而產生支氣管堵塞現象[1]。小兒急性哮喘的主要臨床癥狀表現為喘息、咳嗽以及胸悶等，同時，患者呼吸氣流會受到限制。如不及時進行治療，會導致患者病情加重，還會對患者生命安全造成一定的威脅。根治小兒急性哮喘相對比較困難，需采取有效的護理模式提高臨床效果。所以本文就舒適護理管理模式在小兒急性哮喘急診護理管理中的影響進行了分析，現分析報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從本院選取2016年12月至2017年12月進行治療的80例小兒急性哮喘患者作為本次研究對象。

納入標準：

（1）經檢查，所有患者與小兒急性哮喘臨床癥狀相符合。

（2）所有患者及家屬均同意本次研究。

（3）所有患者意識清醒。

（4）所有患者無急性肺炎。

（5）所有患者無精神病史。

采用隨機數字表法將所有患者分為2組，每組患者為40例。觀察組患者（n=40），其中男性患者21例，女性患者19例，哮喘程度為重度的患者為2例，中度10例，輕度28例，年齡2.5歲到15歲，平均年齡為（8.75±1.5）歲，病程1.5天到6.5天，平均病程為（4±1.2）天。對照組患者（n=40），其中男性患者20例，女性患者20例，哮喘程度為重度的患者為1例，中度12例，輕度27例，年齡2.8歲到14歲，平均年齡為（8.4±1.6）歲，病程2天到5.5天，平均病程為（3.75±1.5）天。將所有患者一般資料進行對比發現，年齡、病程以及病情程度等一般資料均無明顯差異，（P＞0.05），故本研究已排除相關干擾因素，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理方法，主要護理內容包括：對患者采取抗感染以及解痙等相關急救措施，確?；颊吆粑辣３滞〞?，密切監測患者各項生命體征變化，為患者提供服藥指導，并向患者宣講健康常識。

觀察組患者采用舒適護理管理模式，主要護理內容包括：

（1）健康知識宣講。護理人員在患者入院之后，應向患者及其家屬宣講與小兒急性哮喘疾病相關的內容，引導患者及其家屬能夠充分了解該疾病。同時，護理人員應向患者及家屬大量普及該疾病延伸出的健康常識，從而保證患者及其家屬能夠積極的面對該疾病，在平時能夠及時采取相關措施進行預防。在普及健康常識這一方面，護理人員可以結合患者的年齡特征，借助媒體，向患者播放一些與該疾病相關的動畫視頻，同時，也可以將相關知識制定成動畫書籍，發放到患者手中，供患者閱讀，以此提高患者對該疾病的認識，并能夠有效的預防。

（2）心理輔導。護理人員應加強與患者之間的溝通和交流，并且要對患者具有十足的耐心，對患者及其家屬提出的相關問題要認真回答，要盡可能去滿足患者需求。同時，注意觀察患者情緒波動，并密切關注患者的體征變化。小兒急性哮喘患者情緒比較急躁，護理人員可以采取為患者播放一些比較輕松的動畫視頻來緩解患者情緒。

（3）保持環境舒適整潔。護理人員要保持患者室內環境舒適整潔，及時打掃室內環境，嚴格控制好室內溫度以及濕度，并做好室內的通風工作，保持室內空氣暢通、陽光充足，并定期對房間進行消毒，預防細菌滋生，以此為患者營造一個良好的居住環境，使得患者心情保持舒暢。

（4）提供合理的飲食指導。護理人員要為患者制定一份合理的飲食指導。對于小兒急性哮喘患者而言，飲食必須以清淡為主，不能使用帶有刺激性以及辛辣的食物，同時，所食用食物必須能夠有助于消化。因此，患者應該多食用水果以及新鮮蔬菜，要注入大量的維生素，以此可以提高患者身體免疫功能[2]。另一方面，護理人員應提醒患者少食用海鮮等類食物，避免發生過敏。

（5）提供霧化吸入護理方法。護理人員在對患者進行霧化吸入時，必須要注入合適的藥物，并要控制好藥物的用量，將霧化溫度控制在23攝氏度左右，以此預防患者小氣管痙攣發生。在開始霧氣吸入時應該采用小霧量，直到患者適應之后在調大霧量，將吸入的時間控制到15分鐘作用，不能超過20分鐘[3]。在吸入霧量時要提醒患者保持正確的姿勢，一般為半臥位或者坐立姿勢，并要適當輕拍患者后背，護理人員提醒患者正確咳嗽，以此保證患者支氣管中的分泌物及時排出[4]。

（6）出院指導。護理人員將患者在住院時的病情變化以及相關治療情況應詳細記錄，及時與患者及其家屬溝通，對患者及其家屬提出的相關疑問都應耐心解釋，在患者出院前應告知患者及家屬相關注意事項，患者在出院后應注意鍛煉身體，平時飲食方面也應格外注意，按時服藥等，如有疑問可及時撥打醫院咨詢電話進行詢問，應定期到醫院復檢。同時護理人員也要定期電話回訪患者，詢問患者病情以及康復狀況，并向患者提供正確指導方法。

1.3 觀察指標

比較分析兩組患者護理療效、各項肺功能情況以及患者護理滿意度。對護理療效進行評估時，顯效代表臨床癥狀消失，患者呼吸頻率正常；有效代表臨床癥狀發生好轉，呼吸頻率有所改善；無效代表患者臨床癥狀為發生改變，甚至病情出現加重等不良現象?；颊呖傆行У扔陲@效加有效。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS21.0統計學軟件進行分析研究，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用n/%表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組患者護理療效

對觀察組患者進行舒適護理管理模式后，觀察組患者顯效為28例（70%），有效為12例（30%），無效為2例（5%），總有效率為38例（95%），對照組患者顯效為16（40%），有效為例11（27.5%），無效為13例（32.5%），總有效率為27例（67.5%），觀察組總有效率高于對照組，最終得出χ2=9.928，P=0.002，兩組間差異明顯（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者各項肺功能情況

觀察組患者：75%時：潮氣量呼氣流速為（139.12±20.15）l/s,50%時：潮氣量呼氣流速為（129.14±5.62）l/s，25%時：潮氣量呼氣流速為（105.23±12.65）l/s，潮氣峰值流速同潮氣量的比率為（1.58±0.65）。對照組患者：75%時：潮氣量呼氣流速為（158.65±19.01）l/s,50%時：潮氣量呼氣流速為（109.86±6.98）l/s，25%時：潮氣量呼氣流速為（80.89±22.15）l/s，潮氣峰值流速同潮氣量的比率為（1.98±0.56）。觀察組患者潮氣峰值流速同潮氣量的比率明顯高于對照組，最終得出t=2.949，P=0.004，兩組間差異明顯（P＜0.05）。

2.3 比較兩組患者護理滿意度

觀察組：非常滿意23例（99%），基本滿意15例（100%），不滿意2例（5%），總滿意率38例（99.5%），對照組：非常滿意例11（27.5%），基本滿意例14（93.3%），不滿意15例（37.5%），總滿意率25例（62.5%），觀察組總滿意度高于對照組，最終得出χ2=12.624，P=0.0003，兩組間差異明顯（P＜0.05）。

3.討論

各個年齡段的兒童都可能發生急性哮喘，急性哮喘的主要臨床病癥體現為咳嗽、喘息等，對患者身體健康會造成一定的影響，該疾病會引發大量的并發癥，甚至會威脅到患者生命安全[5]。因此患者在進行醫治時就必須采取有效的護理方式，提高臨床效果，促進患者各項肺功能指標趨向于正常。采取舒適護理管理模式有利于提高患者療效以及各項肺功能指標，并提高護理滿意度，有利于患者康復。

本研究顯示，對患者實行舒適護理干預模式后，患者護理效果、各項肺功能情況以及患者護理滿意度均會提高，兩組差異明顯（P＜0.05）。具體原因體現在：護理人員對患者進行心理指導，加強與患者之間的交流，能夠及時了解患者情緒變化以及體征變化，將患者存在的不良情緒進行開解，使得患者心情舒暢，并加大患者對護理人員的依賴程度，從而有利于建立較好的醫患關系，護理人員向患者及其家屬普及與小兒童急性哮喘相關的內容，患者能夠更加清楚的了解該疾病，從而提高患者護理滿意度。對患者提供霧化吸入護理方法，讓患者適量的吸入霧化，有利于清理患者呼吸氣管內的分泌物，使得患者呼吸氣管保持暢通，能夠在一定程度上促進患者各項肺功能指標趨向于正常狀態，從而提高整體臨床效果。

綜上所述，在小兒急性哮喘急診護理管理中應用舒適護理管理模式，能夠取得良好的護理效果，并改善患者各項肺功能情況，從而提高護理滿意度，因此，該護理方法值得應用推廣

【參考文獻】

[1]王萍.舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的效果分析[J].中外醫學研究,2017,15(30)：130-132.

[2]張薇,趙彬彬.舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理的應用評價[J].中國醫藥導刊,2017,19(06)：642-643.

[3]劉漢娥.舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應用效果[J].中外醫學研究,2017,15(14)：77-79.

[4]張霞美.舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應用效果評價[J].中外醫學研究,2016,14(33)：80-81.

[5]趙巧云.舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應用效果[J].中國實用醫藥,2016,11(20)：224-225.