績效考核在基本公共衛生服務管理中的應用效果分析

王瑜

（福州市馬尾鎮衛生院 福建 福州 350000）

新醫改的推行，一定程度上解決了“看病難，看病貴”的問題，醫療衛生服務領域也出現了很大的變革。然而在公共衛生服務管理系統內部，績效考核仍存在諸多問題，一定程度上阻礙了醫療事業的發展。因此，保證績效考核過程和結果客觀公正，構建有效的考核機制是解決問題的一個重要方面。

1.績效考核在公共衛生服務管理領域應用現狀

績效管理是管理者與被管理者之間的約定，是為激勵員工工作積極性，給表現優異的員工以物質等獎勵，從而實現有效管理。它是系統工程，而績效考核是其要素之一。

當前績效考核存在諸多問題，比如考核制度不合理，考核內容不明確，考核辦法不科學，考核層次不明確，考核細則缺乏針對性、考核周期固定等，造成考核者難以把握考核尺度，無法確?？陀^公正；被考核者也會產生心理扭曲，與考核者產生矛盾、糾紛，影響工作效率，對醫院良好聲譽有損；績效考核工作不到位，極大削弱了醫務人員的工作積極性，影響了工作效率；尤其部分醫院只在特定時期考核，缺乏考核效度和信度；包括很多績效考核不符合全體工作人員性質與特點，可操作性差；有失公允的績效考核辦法，很難實現真正意義。因此，加強對績效考核的分析與研究顯得尤為重要和迫切。

2.績效考核的效果分析和問題解決

績效考核作為事業單位人力資源的優化分配和積極性管理方案，存在一定意義和價值，并且發揮著重要作用，在醫療衛生領域也不例外。有效的績效考核需嚴格執行相關規定，也需要較好地促進工作人員自動培優，因此要建立完善諸如數量同質量考核混用、層次分明、方法科學的績效考核體制。

以永安市安砂鎮中心衛生院為例，2015年開始實行績效考核制度以來，營業收入和職工收入呈現出每年穩步增長的態勢，衛生院面貌煥然一新，職工積極性和主動性提高了，醫療業務大幅度增長，公共衛生服務能力增強了，老百姓滿意了，職工收入也增長了。主要表現為：2015年度比2008年度業務收入同比增加203.97%：其中醫務性收入同比增加934.48%、門（急）診人數同比增加580.6%、住院人數同比增加152.07%，比2014年度同比增加47.77%：其中醫務性收入同比增加58.86%、門（急）診人數同比增加14.26%、住院人數同比增加75.6%，2016年度業務收入比2015年度同比增加20.19%：其中醫務性收入同比增加23.67%、門（急）診人數同比增加11.75%、住院人數同比增加11.38%，2017年1—10月份業務收入比2016年1—10月份同比增加18.95%：其中醫務性收入同比增加7.28%、門（急）診人數同比增加10.33%、住院人數同比增加25.4%；2015年度職工收入比2014年度同比增加46.8%，2016年度職工人均收入比2015年度增加20.7%，2017年1—10月職工收入比2016年度同期對比增加15.14%。

3.績效考核的方法措施

3.1 加強重視，加大政府和醫院投入力度

流于形式的績效考核無法實現考核目標，也無法調動工作人員工作積極性，而績效考核一般與工作人員的績效工資與升職緊密相關。因此，政府部門要加大對事業單位績效考核的重視，制定宏觀準則和切實可行的政策措施，加大績效撥款；醫療機構根據自身實際，完善落實績效考核制度，調動員工工作積極性，促進醫療事業蓬勃發展。

3.2 制定和完善科學有效的績效考核制度

要按照“德、能、勤、績”建立考評指標系統，提供相應的動態評估系統，加大量化考核辦法；要堅持以人為本的績效考核理念，將醫務工作者的業務能力、精神風貌、生活品質等納入常態考核內容之中，實現考核全面性和常態化?？疾煸u估制度要把握考察動機和考察任務指標，需具有靈活性和機動性特點，預先評估后再進行審定。

3.3 設定行之有效的考核目標

醫療機構要建立行之有效的考核目標，比如要使工作人員保證就醫者的健康狀況恢復，保證服務態度優良，保證綜合群眾滿意度，符合政府以及衛生行政部門、醫院等具體要求等。正確的目標是引導人們前進的主要方向，具有直接的促進力量，醫院需重視對績效考核目標的設定。

3.4 加強績效考核思想的滲透與傳播

醫療機構在執行管理時要加強績效管理制度的宣傳力度，消除部分員工對績效管理錯誤的認識及抵觸；在得到員工正確反饋的情況下，結合分析和考察，不斷優化績效考核辦法。提升機構現代管理的職業素養和能力，在績效考核問題上行使好職責，認真處理好與被考核者之間關系，在考核中發揮巨大牽引力，為醫療機構管理水平的發展提供強有力的人力支撐。

3.5 注重考核持久性和科學性

很多醫療機構的考核都是特定時段的考核，這容易形成“欺上瞞下”等不良工作心理和行為，影響了考核的公平公正性。因此，建議采取多時段、全覆蓋的考核，進行綜合累計，督促員工認真對待考核和努力踏實工作。針對不同崗位需制定不同考核方式。一定要在長期績效考核的實踐中總結出一套科學的、全面的、可行性強的考核體系或辦法。

總而言之，績效考核在基本公共衛生服務管理中的應用廣泛，作用重要，但是問題也突出。需要相關部門加強重視，改變思想觀念；且通過績效考核不斷增強工作人員的大局意識、服務水平、業務能力、整體素質，實現自我與機構同步完善，從而為醫務人員增加職業成就感和自豪感，積極進取，獻身醫療事業，發揮重要力量。

[1]王子林.實施國家基本公共衛生服務項目的實踐與體會[J].中國社區醫師.醫學專業，2011，13(34):330.