“一病一優”兒童包皮環切術的優質護理服務

王艷

（成都市第一人民醫院泌尿外科 四川 成都 610000）

包莖和包皮過長是泌尿外科最常見的基本疾病之一。包皮環切手術即現階段臨床上普遍運用到治療包莖、包皮較長的一類方式。而當代醫學的逐步進展，社會的進步，家長對于兒童健康更加重視，治療包莖的意識加強，對于包皮環切術的理解程度也提高了[1]。期間借助優質護理服務，并總結結果如下。

1.材料及方式

1.1 材料

2017年泌尿外科門診處收入了總共200例處于6～12歲間的包皮手術患兒，全部患兒都處于部分浸潤麻醉之下施以包皮環切手術。患兒都具備親屬陪伴，表現為焦躁、懼怕等情緒，一般表現是不表達或是哭鬧、避開醫護人員眼光、不停地提出問題或講條件等。

1.2 護理對策

1.2.1 手術以前的護理 手術以前醫護人員與患兒及家屬進行溝通，初步了解患兒對手術的接受程度，面帶微笑，盡可能消除患兒的焦慮情緒，評估患兒的心理準備情況。耐心向患兒及家屬介紹手術前的準備工作及手術中需要配合的注意事項，全方位闡明包皮環切手術期間施以包皮翻轉、黏連松解、部分清除積垢的必要性，以及術后可能會出現的并發癥及處理方法，以解除患兒及家屬對實施手術的顧慮，更好地配合手術。簽署手術知情同意書，發放健康宣教溫馨提示單，在向患兒及家屬介紹手術前準備的同時將需要重點關注的內容用筆勾畫出來，提醒家屬注意。循環播放制作好的健康宣教視頻，以卡通形象且通俗易懂的圖片、文字、視頻來作進一步的介紹，家屬在等待過程中也可以加深對手術護理注意事項的了解。為患兒提供部分具備極大安全性的玩具，使患兒把注意力匯集到玩具之上，忘卻對于手術的懼怕，逐步與患兒構建信任，全方位借助溫柔的動作與平和的言語與患兒開展交談，對患兒施以大量激勵與夸贊，清除其懼怕的心理，舒緩其陌生與焦躁的情緒。

1.2.2 手術后的護理 手術結束全方位擦除患兒皮膚之上的血漬與消毒劑，為患兒整理衣服，帶患兒親自交到家長手中，并詳細告知患兒與親屬在患兒施以運動期間防范外力觸碰到患兒創口而引發疼痛感，保持會陰部清潔干燥，用碘伏消毒傷口，及時清洗傷口周圍分泌物，減少出汗。取環當天可先清水浸泡30分鐘，使傷口痂殼軟化后再行取環，可減少取環的疼痛及出血。在術后健康宣教單上標注來院取環時間，若有疑問可進行電話咨詢。細心解答患兒與親屬予以的其余質疑。

1.3 數據統計學調研

憑借SPSS17.0一類統計學軟件統計并調研相關的數據，頻數及百分比（%）運用到顯現計數資料，統計指出P＜0.05時，具備其統計學的意義。

2.結果

對全部患兒與親屬總共分發了200份總體滿意率的調查問卷，總共回收了200份，患兒與親屬的總體滿意率即96%，比照本院的優質護理服務總體滿意率即90%，P＜0.05。

3.討論

在醫治技術層次提升的同時，護理科學的發展中優質護理服務越來越重要，高質量的護理人員的培養需要加強理論學習以及專業技能的強化培訓，既要有扎實的理論基礎，又需要過硬的操作技能，與此同時，人文關懷也是不可或缺的部分。以病人為中心的服務理念，不僅要想病人所想，減少病人痛苦，更要提供高質量的護理服務。兒童包皮環切術不同于成人包皮環在于兒童屬于特殊群體，需要特殊的溝通方式，兒童的理解能力是有限的，不能以命令的口吻或者生硬的詞藻來進行溝通，要用這個年齡階段能夠理解到的方式來取得配合。兒童的心理承受能力也是有限的，不能以恐嚇、暴力的方式來使之屈服，在小朋友自身心理上未能完全接受手術的時候，若強行進行手術會使小朋友更加恐懼焦慮，從而無法配合手術。護理人員營造輕松舒緩的氣氛，語氣和藹溫暖，可以緩減兒童及家屬的焦慮與恐懼，提高包皮環切術的安全性。兒童及家屬積極配合手術，術后悉心護理，也可以減少手術并發癥，縮短愈合周期。根據患兒的體質，可適當增加營養，增強抵抗力，減少感染的風險。優質護理服務即借助處于圍術期予以優質的護理以增強護理的成效與質量，提升患者的總體滿意率，并舒緩患者的負性心理，認真解決患者的回饋提議，隨時回訪，進而改良護理的內容。比照原本的護理服務，優質護理服務踐行貫穿于術前、術中以及術后的護理，的時間較長，而且在增強護理質量方面無可或缺[2]。因此，兒童包皮環切手術中，施以優質護理服務能夠改良患兒的負性心理，提升其對于手術的配合狀況，還可以增強患兒與親屬對于護理的總體滿意率。

包皮環切手術盡管即小型手術，然而，對患兒而言，較易給其予以身體與心理的傷害。患兒進到手術室后，對不熟悉的環境較易引發懼怕、焦躁等情緒。在手術以前與手術后施以優質護理服務，能夠清除患兒及家屬的焦慮情緒，提高患兒的配合程度，順利完成手術。

綜上所述，做好兒童包皮環切術的圍術期各大工作，可以保障手術得以順暢開展，提升手術成功的概率[3]。在圍手術期提供優質護理服務，使患兒在手術過程中保持平穩的情緒，降低患兒對疼痛的敏感程度，積極配合手術，使得醫護關系、醫患關系更加和諧。

[1]吳階平.泌尿外科[M].濟南：山東科學技術出版社，1993：266.

[2]寧彥芳.優質護理服務模式在手術室護理中的應用及體會[J].中國保健營養，2012，22(10):3950-3951.

[3]郭燕紅.衛生部加強臨床護理工作相關文件的背景介紹及解讀[J].中國護理管理，2010，10(3):9.