個性化護理在乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的臨床效果

茍彩霞 馬蘭

（新疆醫科大學第一附屬醫院 新疆 烏魯木齊 830054）

乙肝肝硬化是臨床上一種常見的慢性疾病，由于治療時間長，患者常會眾多不良心理，導致無法到達理想的治療效果，導致病變逐漸進展，極易出現肝功能衰竭，門靜脈高壓等一系列并發癥，對患者的生命安全及生活質量造成嚴重的危害[1]。因此，筆者醫院將對2016年7月—2017年7月收治的90例乙肝肝硬化失代償患者進行研究，在治療的同時給予不同的護理措施，探討護理效果的差異性。現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對2016年7月—2017年7月收治的90例乙肝肝硬化失代償患者為研究對象，隨機分為兩組，對照組和治療組，各45例。治療組給予個性化護理干預，男患者27例，女患者18例，年齡在38～68歲之間，平均年齡為（47.12±5.31）歲；對照組給予常規護理干預，男患者19例，女患者26例，年齡在41～65歲之間，平均年齡為（48.33±6.01）歲。所有患者的癥狀均符合臨床的診斷，均對本次研究知情并簽寫知情同意書，同時通過醫院醫學委員會研究批準。排除合并其他系統疾病者，精神嚴重障礙者。兩組患者的一般資料對比差異具有統計學意義(P＞0.05）。

1.2 方法

采用常規護理方式應用于對照組患者，包括對入院患者提供一個安靜、舒適、衛生的住院環境，告知醫院的規章制度，給予飲食護理和藥物護理，對病情的穩定的患者鼓勵進行鍛煉，對出院的患者進行健康教育等。采用個性化護理方式應用于治療組患者，具體流程包括：（1）心理護理，由于乙肝肝硬化失代償期的患者的治療時間過長，同時機體在治療過程中出現各種不良反應，極易引起患者緊張、焦慮等負面情緒，甚至出現抑郁而放棄治療，護理人員應及時給予心理安慰，根據患者的不同情況制度有針對性的護理計劃，告知患者疾病的相關知識及注意事項，并指導家屬多給予患者關心和關愛，從而建立其戰勝病魔的信心，提高治療依從性。（2）藥物護理，護理人員在給予患者藥物前，需告知藥物治療的作用及用藥的方法，并監督進行用藥，對不愿服從的患者進行勸誡，告知藥物對疾病治療的重要性，勸誡時主要語言要溫和，緩慢，從而消除護患之間的距離，使患者積極、樂觀的接受治療。（3）飲食護理，護理人員給予患者高營養，高纖維的清淡飲食，并指導多進食含豐富維生素的水果和蔬菜，勸誡戒煙戒酒，保持良好的生活習慣。（4）康復護理，對病情穩定的患者，鼓勵盡早下床進行活動，增強機體抵抗力，在活動過程中需有專人進行看護，防止意外的發生。并指導患者合理的安排活動時間，保證充足的休息。（5）出院護理，對出院的患者進行健康教育，再次調點堅持藥物治療對疾病的重要性，并在出院后定時采用電話、網絡平臺（QQ）等方式進行回訪，了解近期身體恢復情況，保持通話時間在10～30min，保證良好的護患溝通。

1.3 觀察指標

科室使用調查問卷的方式對兩組患者治療依從性情況進行分析，滿分為36分，≥25分為完全依從；13～24分為較依從；≤12分為完全不依從。總依從率=（完全依從+較依從）/例數×100%。

1.4 統計學分析

兩組患者資料均采用SPSS18.0統計軟件進行數據分析，應用t檢驗進行數據比較，P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2.結果

治療組患者護理后治療依從性評分為（32.29±3.21），對比對照組（28.89±4.82）有明顯的提升。組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3.結論

肝硬化是臨床常見的一種疾病，是由病毒性肝炎、膽汁淤積、肝臟血液循環障礙、遺傳或代謝性疾病等多種因素所引起的慢性、進行性、彌漫性肝病，導致干細胞壞死，再生結節形成正常肝小葉結構破壞和假小葉形成，肝內血管系統改變，使肝臟體積變小、質地變硬，出現肝內血循環紊亂，加重肝細胞營養障礙[2]。而對于乙肝肝硬化失代償期患者，及時進行有效的治療可防止肝癌病變的發生，但由于抗病毒治療是一個長期的過程，患者往往因藥物帶來的不良反應出現緊張、焦慮、抑郁等負面情緒出現，這對疾病治療的效果帶來一定的影響。經過專家研究，在治療期間給予有效的護理干預，通過告知患者疾病的相關知識及心理護理，使患者明白藥物治療對疾病的重要性，同時根據患者的不同情況制定合理的護理計劃，體現個性化護理，從而促進患者積極主動的配合醫護人員，提高護理滿意度。本次研究數據顯示，治療組患者護理后治療依從性評分為（32.29±3.21），對比對照組（28.89±4.82）有明顯的提升。組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對乙肝肝硬化失代償患者給予個性化護理干預，具有良好的效果，可有效提高其疾病知識的掌握程度，改善患者的生活質量，降低不良心理的發生，進一步提高護理滿意度，值得在臨床上推廣應用。

[1]安世慧，李能云，耿進，扈玉紅.個性化護理應用于乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的效果觀察[J].當代醫學，2017，23(09):147-148.

[2]張國芬.個性化護理措施在乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性效果評價[J].解放軍預防醫學雜志，2016，34(S2):324.