積極心理學理論運用于精神分裂癥病人康復護理價值評價

黃莉華 王小芳 黃文丹

（福建省閩清精神病防治院 福建 福州 350800）

作為精神障礙性疾病之一的精神分裂癥，每位患者的臨床表現(xiàn)各不相同，且具有高達0.7%的終身患病率，近些年，隨著我國市場經(jīng)濟的日益發(fā)展，生活節(jié)奏及壓力也發(fā)生了極大的變化，致使我國出現(xiàn)了越來越多的精神分裂癥患者[1]。多數(shù)患者對自身疾病均沒有充分的認識，致使患者的得知自身病情后會產(chǎn)生一系列的負性情緒，如緊張、焦慮、急躁的心理狀態(tài)等。這不僅對患者的生活質(zhì)量造成嚴重的影響，同時也為患者的診治帶來了挑戰(zhàn)。因此，本研究旨在分析積極心理學在精神分裂癥患者康復過程中的臨床價值，為臨床精神疾病的治療打下基礎。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

在我院相關科室選擇了2015年6月—2017年3月期間收治的，且均為精神分裂癥患者126例。其中，男性：69例，女性：57例；患者年齡在19歲～39歲之間，平均年齡29.3±8.2歲；居住環(huán)境：城市：82例，農(nóng)村：44例；受教育時間：8.85±3.12年；病程：4.95±1.58年。將所有研究對象隨機分為各63例的對照組與試驗組，對比兩組患者的一般資料，無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：予以常規(guī)精神病護理措施。如日常監(jiān)控教育、簡單娛樂活動等。

試驗組：以對照組為基礎，并進行積極心理學理論護理干預治療。（1）心理護理：由于每位患者具有自己的家庭及教育背景，致使每個人的心理狀態(tài)及心理承受能力是不同，因此，必須采用適合每位患者的個體化心理護理措施，以消除患者諸多的負性情緒，增強自主配合治療的依從性[2]。此外，在診治的過程中，應對患者的心理狀態(tài)進行實時的掌握，以免患者出現(xiàn)過多的孤單或是無助感，進而增添負性情緒，舒緩患者的心理壓力，以避免惡性循環(huán)的發(fā)生。在入院時，護理人員應讓患者感受到熱情的接待態(tài)度，同時積極耐心地告知患者在住院過程中的注意事項，并與每一位患者建立良好的信任，溝通橋梁，消除患者的無助感與孤單感[3]。（2）定期評估患者的心理狀態(tài)（焦慮、抑郁評分），如患者心理評估不合格，則應采取相應的心理補救措施。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后積極心理評分情況（幸福感、自我肯定、目標管理等）、精神病癥狀評分（焦慮抑郁、缺乏活力、四維障礙等）、社會功能（分值越低、社會功能越好）和自尊水平（分值越高、自尊程度越高）的改善情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS17.0軟件中的t檢驗分析處理所有研究數(shù)據(jù)，差異顯著用P＜0.05表示。

2.結果

2.1 比較兩組患者的積極心理評分情況

詳情見表1，予以不同治療方案后，試驗組患者的各項積極心理評分均顯著優(yōu)于對照組，如幸福感、自我肯定、目標管理等，差異顯著(P＜0.05)。

表1 比較兩組患者的積極心理評分情況 (分，±s)

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 幸福感 自我肯定 目標管理 克服困難 人際關系 學習成長試驗組6311.82±1.91*9.62±0.77*15.38±2.73*3.17±0.55*14.72±3.11*17.62±4.32*對照組636.27±0.584.38±0.328.72±0.948.72±0.827.09±1.1410.32±0.86

2.2 比較兩組患者護理后的精神病癥狀評分

詳情見表2，予以不同治療方案后，試驗組患者的各項精神病癥狀評分均顯著優(yōu)于對照組，如焦慮抑郁、缺乏活力、四維障礙等，差異顯著(P＜0.05)。

表2 比較兩組患者護理后的精神病癥狀評分（分，±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 焦慮抑郁 缺乏活力 四維障礙 敵視猜疑試驗組633.82±0.73*2.39±0.38*5.73±0.61*2.74±0.43*對照組637.11±1.526.77±0.9211.66±2.756.15±0.75

2.3 比較兩組患者的社會功能和自尊水平的改善情況

予以不同治療方案后，試驗組患者的社會功能（9.13±0.81分）和自尊水平（17.82±2.75分）的改善情況均顯著優(yōu)于對照組（17.55±2.11分）和（8.94±1.17分），差異顯著(P＜0.05)。

3.討論

作為慢性疾病之一的精神分裂癥，其具有較高的致殘性，高達75%以上，如不予以有效的干預措施，則對患者的精神健康及日常生活能力均造成嚴重的影響。有研究顯示，積極心理學理論適用于嚴重心理疾病，其可以將患者錯誤的心理狀態(tài)糾正過來，同時可保證患者心情愉悅，更重要的是有利于提升患者的自我認同感，加速健康的恢復[4]。

在本研究中，予以不同治療方案后，試驗組患者的幸福感、自我肯定、目標管理等積極心理評分、焦慮抑郁、缺乏活力、四維障礙等精神病癥狀評分、社會功能和自尊水平均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著(P＜0.05)。上述結果驗證了積極心理學理論的成功性與優(yōu)越性，這與范瑜的研究結果相符合，其報道顯示：對于精神分裂癥患者來說，積極心理學理論有利于患者臨床癥狀的改善。

綜上所述，在臨床精神分裂癥患者的康復過程中，應用積極心理學理論有利于患者積極心理狀態(tài)和精神病癥狀評分的改善，并大幅度改善社會功能及自尊水平，應廣泛推廣。

[1]李福英.支持性心理干預聯(lián)合康復訓練對慢性精神分裂癥遠期治療效果的影響[J].海南醫(yī)學，2013，24(15):2336-2338.

[2]吳純青.積極心理學理論在精神分裂癥康復護理中的應用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2013，7(23):237-238.

[3]李遵清，韓鵬，仇愛玫.積極心理學理論在精神分裂癥康復護理中的應用效果[J].中華護理雜志，2013，48(12):1098-1101.