淺談傳染科護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教的體會(huì)

黃越 王瑤 羅丹 吳雪

（樂山市中醫(yī)醫(yī)院肝病科 四川 樂山 614000）

傳染病護(hù)理是專科護(hù)理的一個(gè)重要組成部分，因科室的特殊性、護(hù)理對(duì)象的特殊性，其帶教方法也獨(dú)具特色。在現(xiàn)代社會(huì)，許多人聞“傳染病”即“色變”，可想而知其“可怕性”有多深入人心。護(hù)生初到傳染科適應(yīng)困難，作為一名臨床帶教老師，解決護(hù)生實(shí)習(xí)中遇到的問題，加強(qiáng)護(hù)生的自我防護(hù)意識(shí)、提高操作技能和健康教育的能力，是帶教的關(guān)鍵所在。結(jié)合個(gè)人的一些帶教工作經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.制定詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃，規(guī)范帶教

護(hù)生的實(shí)習(xí)效果取決于臨床帶教的質(zhì)量與實(shí)習(xí)時(shí)間的合理安排，根據(jù)不同的情況，結(jié)合教學(xué)計(jì)劃，對(duì)護(hù)生進(jìn)行有效的帶教，使其能夠更好地完成學(xué)習(xí)。

1.1 第一周

在護(hù)生第一天到傳染科時(shí)，為了使護(hù)生初到科室產(chǎn)生的陌生感、恐懼感得以消除，使其能夠形成良好的心理準(zhǔn)備，總帶教老師通過集體帶教這種方式將傳染科的工作環(huán)境、工作人員情況、所具有的專科特點(diǎn)、各個(gè)區(qū)域所在位置和相關(guān)注意事項(xiàng)等介紹給護(hù)生。之后，為護(hù)生安排相應(yīng)的帶教教師。在掌握護(hù)生基礎(chǔ)理論知識(shí)水平的基礎(chǔ)上，帶教教師結(jié)合傳染科工作環(huán)境特點(diǎn)，將諸如隔離方法、消毒方法、消毒隔離的規(guī)章制度、科學(xué)處理醫(yī)療垃圾的方法等對(duì)護(hù)生進(jìn)行講解，除了將相關(guān)注意事項(xiàng)解釋清楚外，還注重操作的示范，在講解完畢后，對(duì)護(hù)生的練習(xí)加以耐心的指導(dǎo)。

1.2 第二周

熟悉本科室常用藥物的作用及注意事項(xiàng)，學(xué)習(xí)專科護(hù)理常規(guī)，了解護(hù)生技能操作情況，與其交流，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)講解并糾正。

1.3 第三周

了解并掌握護(hù)理病歷書寫的規(guī)范及要求、護(hù)理查房的內(nèi)容和方法，用生動(dòng)形象的課件向護(hù)生講解知識(shí)；熟練掌握操作技能，掌握專科常見病、多發(fā)病的癥狀和護(hù)理要點(diǎn)。

1.4 第四周

視護(hù)生個(gè)人能力而定，配合帶教老師、醫(yī)生進(jìn)行一些危重病人的搶救，檢查實(shí)習(xí)大綱完成情況，完成理論與技能操作考核，完善相關(guān)資料。與護(hù)生進(jìn)行交流，征求護(hù)生的意見和建議，以便相關(guān)工作的改進(jìn)。

2.上好人生重要的一課——消毒隔離與防護(hù)

帶教老師應(yīng)先抽出一定的時(shí)間，幫助護(hù)生復(fù)習(xí)傳染病的相關(guān)知識(shí)，了解可以采取的切斷疾病傳播途徑的措施，逐漸認(rèn)識(shí)到消毒隔離的重要性，樹立正確的防護(hù)觀，養(yǎng)成較好的職業(yè)防護(hù)技能，保護(hù)自己和他人不被感染。指導(dǎo)護(hù)生掌握穿脫隔離衣的方法，指導(dǎo)其在進(jìn)入病房前務(wù)必要按照正確的方法進(jìn)行洗手，指導(dǎo)其對(duì)不同種類消毒劑的使用方法、消毒隔離的基本概念以及消毒隔離措施加以熟練的掌握和運(yùn)用，使其將正確的防護(hù)意識(shí)牢記在頭腦中，并以行動(dòng)對(duì)嚴(yán)格的消毒隔離措施等加以落實(shí)。這樣不僅可以使院內(nèi)交叉感染的發(fā)生率降低，還可以為自身安全提供可靠的保障。

3.嚴(yán)格要求，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論和基本技能的培訓(xùn)

護(hù)生實(shí)施操作前，帶教教師要將相關(guān)操作的要點(diǎn)和注意事項(xiàng)等對(duì)護(hù)生進(jìn)行詳細(xì)的講解，并親自示范。待護(hù)生已經(jīng)對(duì)操作目的、操作要點(diǎn)、操作注意事項(xiàng)等加以明確后，讓其在帶教教師的指導(dǎo)下，在對(duì)操作規(guī)程加以嚴(yán)格執(zhí)行的基礎(chǔ)上，進(jìn)行操作，在此過程中，帶教教師時(shí)刻留意護(hù)生的操作，對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)，對(duì)護(hù)生不規(guī)范的操作行為加以糾正，使護(hù)生盡早掌握各種護(hù)理技術(shù)操作的要領(lǐng)。同時(shí)也讓她們參與科室每周提問的學(xué)習(xí)與應(yīng)答，更換形式督促護(hù)生學(xué)習(xí)更多理論知識(shí)。此外，帶教老師要樹立“以人為本”的帶教理念，運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)方法，針對(duì)不同層次、不同階段的護(hù)生，做到因材施教、因勢(shì)利導(dǎo)。

4.言傳身教，樹立良好的職業(yè)道德

帶教老師必須嚴(yán)格示教，幫助護(hù)生學(xué)會(huì)如何學(xué)習(xí)，發(fā)揮學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，要樹立良好的職業(yè)道德形象，言傳身教，傳遞人性化的護(hù)理服務(wù)理念，使護(hù)生的社會(huì)服務(wù)意識(shí)和責(zé)任感在帶教教師的影響下得到進(jìn)一步的增強(qiáng)。

5.增強(qiáng)護(hù)理查房和小講課的趣味性

在進(jìn)行護(hù)理查房前，要求護(hù)生事先對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行查找。鼓勵(lì)護(hù)生在進(jìn)行護(hù)理查房的過程中勇于表達(dá)自己的看法，使其能夠在對(duì)所掌握的相關(guān)知識(shí)加以運(yùn)用的基礎(chǔ)上使分析問題和解決問題的能力得到提高。小講課講述，盡量地從護(hù)生身邊事、有趣事來貫徹課本枯燥的理論知識(shí)，做成形象、生動(dòng)的畫面，讓她們有個(gè)直觀印象，加深記憶，增強(qiáng)護(hù)生對(duì)疾病的預(yù)防觀念，掌握一些常見傳染病的具體預(yù)防措施。

6.加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)生健康教育能力

傳染病因其疾病性質(zhì)的特殊性，科學(xué)的健康指導(dǎo)對(duì)患者及家屬，以及防止傳染病的蔓延都至關(guān)重要[1]。將健康教育內(nèi)容貫穿于整個(gè)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過程，使護(hù)生掌握有關(guān)健康教育理論方法及相關(guān)學(xué)科知識(shí)并具備良好的溝通能力。

7.加強(qiáng)與護(hù)生的溝通交流

加強(qiáng)與護(hù)生的溝通交流，了解其思想與需求，可運(yùn)用心理分析把握臨床實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)各階段心理狀態(tài)和需要，并及時(shí)給予指導(dǎo)和滿足，以提高實(shí)習(xí)的效果與護(hù)生的滿意度。

8.加強(qiáng)有關(guān)法律法規(guī)教育，強(qiáng)化護(hù)生的法律意識(shí)

護(hù)生進(jìn)入臨床時(shí)，往往認(rèn)為，有帶教老師在，自己在工作中沒有任何責(zé)任，易產(chǎn)生松懈心理[2]。因而帶教老師在帶教過程中應(yīng)耐心向她們講解護(hù)患糾紛的隱患，消除其麻痹大意的思想。此外，在帶教中及時(shí)進(jìn)行有關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的講座，通過對(duì)典型醫(yī)療案例的分析，加強(qiáng)護(hù)生的印象，使她們明白病人的權(quán)利不容侵犯，侵權(quán)要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，提高護(hù)生的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。

隨著社會(huì)的發(fā)展及科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，臨床護(hù)理實(shí)踐也在發(fā)生著變化，許多護(hù)理新知識(shí)、新技術(shù)和新方法相繼面世，臨床護(hù)理人員需適應(yīng)這些變化，作為帶教老師更應(yīng)掌握這些變化，同時(shí)還要不斷提高自身素質(zhì)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開拓進(jìn)取，提高帶教水平，創(chuàng)新帶教方式，才能取得良好的帶教效果，為培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人才獻(xiàn)出一份力量。

[1]高旭珍.健康指導(dǎo)在傳染病護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國保健醫(yī)學(xué)研究版，2007，15(17):136.

[2]張淑東，馬秀琴.臨床實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)各階段的心理分析和管理方法[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院，2010，12（2）：283-284.