人文關懷在手術室護理中的應用及體會

云輝莉

（天津市和平區中國人民解放軍第272醫院 天津 300020）

隨著傳統醫學模式“生物醫學模式”被現代的“生物--心理--社會醫學模式”所代替，技術與人文關懷結合成為現代醫學模式轉化的一個必要的條件之一。人文關懷是關心人，“以人為本”的理念，尊重患者，認真傾聽患者的心聲，建立相互信任的護患關系，善于與患者溝通，減少患者恐懼。將人文關懷貫穿整個護理中，對患者的生命與健康 、權利與需求，真誠關心，讓患者受益，提高患者滿意度，以最佳的身心狀態迎接手術。線具體介紹如下。

1.臨床資料

本組一共200例患者，隨機抽取，其中男性112名，女性88名，年齡19～75歲之間，手術包括骨科、 婦科、血管外科、泌尿外科、普外等，對手術患者全過程給予人文關懷和護理里干預，通過調查表、心理狀態、睡眠和滿意度，護理質量進行分析得出結論。

2.具體方法

2.1 手術前

接到手術通知單后，及時到病房，先找病歷，查看患者的基本情況，手術患者都存在焦慮、恐懼、食欲不振等問題，患者的需要不僅滿足于藥物治療，還需要溝通，理解和關懷，有一個良好的心態是手術成功的一半。所以我們首先要自我介紹，患者熱情的溝通，詢問患者的既往史、手術史，用溫和的語言介紹手術室的環境，麻醉醫生、手術體位，方式，術中、術后注意事項，尊重患者隱私，針對以往成功的病例給患者講解，消除緊張情緒和擔憂，使患者放心。叮囑患者術前禁食8小時、禁水4小時，明晨手術前禁止帶耳環、項鏈、眼鏡發夾，并且修剪指甲。今晚好好休息，明晨8：30分我們會有專車接您去。讓患者感覺到家的溫暖，消除對手術室的恐懼心理。

2.2 手術中

2.2.1 手術當天，再次核對患者接患者到手術室，巡回護士和器械護士在門口熱情接待，主動介紹我是您的巡回護士，會一直陪伴在您身邊。患者到陌生的環境，看到醫療器械、儀器難免會緊張，告訴患者，有我在，不要緊張，麻醉醫生正在為您準備藥物，打麻藥時有什么不舒服及時告訴我，同時站在病人一側，給患者鼓勵，使患者心理塌實和舒適。同時將手術室溫度調節在22～26度，相對濕度在55～65%，噪音控制在90分貝以下，保持安靜，注意給患者保暖，做到走路輕、說話輕、動作輕。

2.2.2 靜脈穿刺 靜脈穿刺也是一種創傷性的操作，手術室的針頭比臨床科要大，粗，穿刺起來有點疼，損傷較大，所以在穿刺前向患者解釋其目的性和必要性，盡量做好一針見血，如果一針未能穿刺上，向患者致歉，然后在穿刺第二針。所以平時練好穿刺基本功，減少不必要的痛苦。

2.2.3 麻醉前 麻醉前患者心理非常緊張，與患者交流，操作前向患者解釋，消除緊張心理和對手術室的恐懼感，也體現了尊重患者，以人為本，以患者為中心，在不影響操作的前提下，給予遮擋，縮短暴露時間。

2.2.4 手術體位 手術體位，比如骨科手術需要時間長，術前必須用海綿墊、橡皮圈給予保護骨骼突隆處，并向患者解釋，防止因為手術時間長，影響血液回流，手術中經常詢問患者有無不適，給予及時調整，并給予揉搓。

2.2.5 尊重患者 凡是涉及患者隱私，作為醫務人員是我們的醫德規范。不能隨便議論患者病情，比如：愛滋病，乙肝，丙肝、梅毒等。所有患者一視同仁，以救死扶傷作為目的，全心全意為患者服務。

2.2.6 心理支持 手術中，無論患者是全麻還是腰麻、硬膜外麻醉，隨時把患者的安全放在首位，腰麻下的患者請醒，有時會因為術前用阿托品引起口干，及時用濕棉簽給予濕潤嘴唇，對于引起的惡心，嘔吐，告訴患者頭偏向一側，及時清理，并向患者解釋是麻醉藥物引起的，不必擔心，用安慰性的語言向患者解釋，從而穩定患者的情緒，保證手術順利進行。

2.3 手術后

2.3.1 護送患者 手術后，患者清醒后，給患者穿衣服，檢查患者全身上下有無血跡，污跡手術切口貼膜是否被浸濕，各種導管是否通暢，并給予擦干血跡，污跡，護送患者回病房，全麻未清醒者將頭偏向一側，防止窒息，平穩搬運患者，保護傷口和各種引流管，并向患者家屬和病房護士交代注意事項，減輕患者的顧慮。

2.3.2 術后隨訪 術后第二天下午回病房訪問和探視，包括患者的精神狀態，傷口愈合，有無皮膚破損、灼傷、有無因肢體擺放時間長引起的不適和神經損傷，并向患者解釋，并填寫反饋表，我們查漏補缺，以便更好的為患者服務。

3.結果

將人文關懷始終貫穿于整個手術過程中，使手術患者得到了手術室患者親人般的關懷，減輕了手術患者的恐懼、緊張情緒，增加了戰勝疾病的信心，進一步提升使術后滿意度達到98%。護患關系也取得了好評，也充分體現了手術室護士的多角色功能，提高了手術室護理質量，同時醫院的名譽和經濟效益也得到了提高。

4.體會

通過對手術的人文關懷，轉變了護士的服務理念，提高了護士主動為患者服務的意識。讓患者感到親人般的照顧，在手術時充滿了信心，從而使手術順利進行，取得良好條件，增加了術后獲得最大程度功能恢復的可能性，同時提高了護士的綜合素質，多角色，將感情融入到工作中，真正實現了“以人為本，以病人為中心”的護理宗旨，提高了護理質量。

[1]陳惠榮.人文關懷在手術護理中的實施[J].中國醫藥導報，2006，35.

[2]葉麗花.手術患者圍手術期心理體驗的質性研究[J].護士進修雜志，2007，22.

[3]李惠玲.護理人文關懷探索與實踐[J].現代護理報，2009，07-06.

[4]張秀偉.護理人文關懷體會的研究現狀與分析[J].中華護理雜志，43（6）.