對(duì)比阿立哌唑和利培酮兩種藥物治療精神分裂癥的安全性及療效

丁愈

（烏魯木齊市第四人民醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830002）

精神分裂癥是精神科重癥的一種，發(fā)病原因尚未明確，臨床表現(xiàn)主要為患者多方面存在障礙性，且精神活動(dòng)極不協(xié)調(diào)[1]。精神分裂癥并非不可治愈，只要及早發(fā)現(xiàn)治療，患者可能實(shí)現(xiàn)痊愈。為幫助精神分裂癥患者尋找出更加安全有效的治療藥物，本研究選取2015年9月—2016年4月入院治療的精神分裂患者84例，分別給予阿立哌唑和利培酮兩種藥物治療，詳見下文。

1.資料與方法

1.1 一般性資料

取2015年9月—2016年4月入院治療的精神分裂患者84例，所有患者均參照CCMD-3進(jìn)行診斷，確診為精神分裂癥。排除患有其它嚴(yán)重疾病，及有攻擊行為的患者參與本次研究。運(yùn)用電腦系統(tǒng)將84例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分組結(jié)果如下：觀察組43例，包括男患者20例，女患者23例；年齡區(qū)間17～62歲，平均年齡（28.6±3.9）歲；對(duì)照組41例，有男22例，女19例；年齡段位于19～65歲之間，平均年齡（30.5±3.6）歲；將本研究中84例患者的性別、年齡等一般性資料統(tǒng)計(jì)分析，（P＞0.05）無(wú)顯著性差異，有可比性。

1.2 方法

43例觀察組患者服用藥物阿立哌唑（生產(chǎn)廠家：上海上藥中西制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20041507）；由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)用藥，服藥始初，一日一次，每次服藥10mg/d,用藥兩周后，由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的具體狀況，適當(dāng)增加用藥量，最多不超過(guò)30mg/d。對(duì)照組41例患者運(yùn)用利培酮藥物（生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20010309）為患者進(jìn)行醫(yī)治；該組患者用藥，也在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，一日兩次，初始服用藥物1mg/d，用藥一周后，逐漸增加用藥量為2mg/d，用藥兩周后，可增加到4mg/d，并由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情適當(dāng)調(diào)整用藥量，最多不宜超過(guò)10mg/d。

1.2 測(cè)評(píng)工具

本研究運(yùn)用PANSS表對(duì)84例精神分裂患實(shí)施藥物治療前后的精神分裂癥狀進(jìn)行評(píng)定。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者PANSS減分率，將臨床治療效果分為三類，顯效：減分率75%及以上，有效：23%～75%之間，無(wú)效：25%以下；并對(duì)用藥不良反應(yīng)率統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)加以分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，當(dāng)P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

用藥前，觀察組43例患者的精神分裂狀況無(wú)顯著性差異，（P＞0.05）,藥物治療后，兩組84例患者的治療效果仍舊無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)照組43例患者，20例顯效，17例有效，6例無(wú)效，治療總有效86.05%；觀察組41例，19例顯效，15例有效，7例無(wú)效；治療總有效率82.93%；（χ2=0.371,P=0.542），（P＞0.05）。

觀察組43例患者中用藥后出現(xiàn)不良情況的例數(shù)為1例，不良反應(yīng)發(fā)生率（2.33%）；對(duì)照組41例中，有5例發(fā)生不良情況，該組用藥后不良情況發(fā)生率為（12.20%）；（χ2=7.300,P=0.007），（P＜0.05）。

3.討論

神經(jīng)分裂癥作為嚴(yán)重危害人類的精神類疾病，在臨床醫(yī)治具有較高的發(fā)病率[3]。患有精神分裂癥的患者，常會(huì)出現(xiàn)感知、感覺(jué)、情感、行為等多個(gè)方面存在障礙性，導(dǎo)致患者無(wú)法進(jìn)行正常的生活與工作[4]。精神分裂癥的發(fā)病人群不具有特異性且發(fā)病原因還不明確，還需進(jìn)行進(jìn)一步的研究與說(shuō)明。

據(jù)相關(guān)研究顯示，阿立哌唑和利培酮這兩種藥物，對(duì)于治療精神分裂癥均具有顯著療效[5]。本研究分析，這是因?yàn)榘⒘⑦哌蜃鳛橐环N新型的精神分裂癥治療藥物，能夠?qū)θ梭w內(nèi)的DA能神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行雙向調(diào)節(jié)，通過(guò)對(duì)D2及5-HT1受體的激動(dòng)作用，并對(duì)5-HT2A受體活動(dòng)進(jìn)行阻斷，從而起到治療神經(jīng)分裂的作用。利培酮作為一種較常運(yùn)用的治療精神分裂癥的藥物，通過(guò)對(duì)人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的5-HT及多巴胺拮抗減少副作用發(fā)生，達(dá)到治療疾病的作用，但由于拮抗可能引發(fā)不良反應(yīng)發(fā)生。本研究通過(guò)對(duì)84例精神分裂癥患者分別運(yùn)用阿立哌唑和利培酮治療，均獲得較為顯著的治療效果（P＞0.05）。但運(yùn)用阿立哌唑治療的觀察組患者，服藥后不良情況發(fā)生率顯著優(yōu)于服用利培酮藥物的對(duì)照組患者（P＜0.05）。

綜上表明，對(duì)精神分裂患者運(yùn)用阿立哌唑和利培酮這兩種藥物治療，均能獲得理想的治療效果，但阿立哌唑作為新型的治療藥物，服藥后患者不良情況發(fā)生率較低，安全性更好。

[1]陳莉晶.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對(duì)比分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(14):140-141.

[2]仇立剛，陳蕾.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的臨床療效對(duì)比分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26(12):240.

[3]鄧艷.阿立哌唑和利培酮兩種藥物治療精神分裂癥的安全性及療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29(19):34-35.

[4]肖曉楊，譚小林，林暉，等.抗精神病藥治療對(duì)穩(wěn)定期精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2010，39(4):438-439，441.

[5]徐保鋒，婁淵敏，郭雅明，等.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，19(2):287-289.