急性胃炎行阿托品聯合奧美拉唑治療的臨床價值觀察

賈云盛

（甘肅定西通渭縣人民醫院 甘肅 定西 743300）

胃炎是臨床上常見的一種疾病，是指由于任何病因引起的胃粘膜的炎性病變，常伴有上皮損傷和細胞再生。在醫學中根據該病的發病緩急和病程長短，將分為兩類：急性胃炎和慢性胃炎，而急性胃炎是指胃粘膜的急性癥狀，常表現為上腹疼痛、惡心嘔吐、腹瀉、脫水等，嚴重時甚至會出現嘔血或便血，如不及時治療會危及患者生命安全[1]。因此，筆者將對本院2016年5月—2017年5月收治的56例急性胃炎患者進行研究，采用阿托品聯合奧美拉唑進行治療，取得良好的效果。現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2016年5月—2017年5月收治的56例急性胃炎患者為研究對象，隨機分為兩組，各28例。對照組采用奧美拉唑聯合山莨菪堿進行治療，男患者14例，女患者15例，年齡在22～71歲之間，平均年齡為（35.51±7.56）歲，其中病程在2～11h之間，平均病程為（6.35±1.25）h；治療組采用阿托品聯合奧美拉唑進行治療，男患者18例，女患者10例，年齡在23～69歲之間，平均年齡為（36.25±7.48）歲，其中病程在1～11h之間，平均病程為（6.81±1.37）h。所有患者的癥狀均符合臨床的診斷，均對本次研究知情并簽寫知情同意書，同時通過醫院醫學倫理委員會研究批準。排除合并其他系統疾病者，精神嚴重障礙者，排除不愿參加本次研究者。兩組患者的一般資料對比差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用奧美拉唑聯合山莨菪堿進行治療，首先醫生給予患者山莨菪堿（杭州民生藥業集團有限公司生產，國藥準字H33021706）10mg靜脈滴注，之后給予奧美拉唑（廣東匹彼迪藥業有限公司生產，國藥準字H44023977）40mg靜脈滴注，治療期間醫生對患者的生命體征進行密切的觀察，如治療結束后患者仍沒有得到緩解，可再進行10mg山莨菪堿的肌肉注射。治療組采用阿托品聯合奧美拉唑進行治療，首先給予阿托品（山東新華制藥股份有限公司生產，國藥準字H37020284)1mg靜脈推注，之后給予奧美拉唑40mg靜脈滴注，治療期間進行密切觀察，如癥狀沒有得到緩解，可再進行阿托品1mg的肌肉注射[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療期間不良反應的發生率。

1.4 統計學分析

應用SPSS20.0統計軟件進行數據分析，應用t檢驗進行數據比較，P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2.結果

治療組患者治療之間出現頭痛1例，心悸2例；對照組患者出現頭痛2例，心悸1例，口干3例。治療組患者不良反應的發生率為10.71%，對比對照組21.43%有明顯的降低。組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3.結論

急性胃炎是消化內科常見的疾病之一，也是胃粘膜的的急性癥狀。該病從內鏡檢查中可見胃粘膜充血、水腫、出血或粘膜糜爛等一過性病變，所有又稱為急性糜爛出血性胃炎，且病變會累及與胃竇、胃體，或彌漫分布于全胃。在發病因素方面，可能和化學或物理的刺激以及細菌或其毒素等引起該病[3]。臨床上，醫生按照患者的病因及病理變化的不同，可分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎以及急性化膿性胃炎，其中以急性單純性胃炎最為常見，且有小部分患者由于抗生素的廣泛應用，出現急性化膿性胃炎。目前，臨床上對于該病主要采取藥物的方式進行治療，而奧美拉唑以廣泛應用于臨床，該藥物屬于一種新型的質子泵抑制劑，可直接作用于胃黏膜的壁細胞，并經過降低壁細胞內氫鉀ATP酶的活性，有效抑制胃酸的分泌，且能夠顯著提高止血的效果，此外還能對胃蛋白酶的活性起到抑制作用，從而起到保護胃黏膜和消除炎癥的作用，但在臨床中發現，單純的治療無法到達理想的效果，具有局限性。因此，聯合使用阿托品或山莨菪堿，可增加其療效，都能夠起到緩解胃痙攣和松弛胃腸道平滑肌的作用，但兩者比較起來，阿托品具有一定的優勢，此外該藥物還能夠阻滯胃酸分泌和組胺的釋放，起到保護胃黏膜的作用[4]。本次研究數據顯示，治療組患者治療之間出現頭痛1例，心悸2例；對照組患者出現頭痛2例，心悸1例，口干3例。治療組患者不良反應的發生率為10.71%，對比對照組21.43%有明顯的降低。組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，用阿托品聯合奧美拉唑對急性胃炎患者進行治療，具有良好的效果，可有效降低不良反應的發生率，提高臨床療效，且治療安全性高，以及得到廣大患者的接受。因此，值得在臨床上大力推廣并應用。

[1]宋治，陳紅艷.阿托品聯合奧美拉唑治療急性胃炎患者的臨床觀察[J].中外醫學研究，2017，15(15):105-106.

[2]張德山.阿托品聯合奧美拉唑在急性胃炎治療中的臨床價值探究[J].中國社區醫師，2015，31(33):28+30.

[3]陳天山，梁波，黃維，廖良艷.阿托品聯合奧美拉唑治療急性胃炎100例臨床療效觀察[J].中國臨床新醫學，2015，8(10):952-955.

[4]胡如平.阿托品聯合奧美拉唑治療急性胃炎臨床療效觀察[J].中外醫學研究，2015，13(13):114-115.