淺談縣級疾控中心微生物實驗室的安全管理

李建瓊

（喜德縣疾病預防控制中心 四川 涼山 616750）

1.前言

實驗室生物安全，是一種為了有效避免危險生物因子對實驗室人員、環(huán)境造成影響的綜合性措施，不僅關系人民身體健康，更是與國民經(jīng)濟健康穩(wěn)定發(fā)展有著密切的聯(lián)系?；诖?，就需要指定出相應的管理措施，以確保微生物實驗室安全。

2.縣級疾控中心微生物實驗室安全管理措施

縣級疾控中心微生物實驗室涉及的病原微生物主要有細菌類、病毒類兩種。造成微生物實驗室安全威脅主要因素是由于管理體系不完善，技術人員缺乏較高綜合素養(yǎng)，實驗室環(huán)境不達標，未對相應的設備進行定期維護與保養(yǎng)，且沒有實施嚴格的樣品質量管理?；诖?，就需要制定出針對性的管理措施，以實現(xiàn)高效化、標準化安全管理。

2.1 構建完善的管理體系

要對微生物實驗室進行安全管理，需要明確管理目標，構建完善、規(guī)范的管理體系，形成高效的制約機制，以確保管理的統(tǒng)一性、高效性。病原微生物相關實驗室所進行的各項檢測工作管理體系，為縣級疾控中心質量管理體系的重要組成部分，不僅包括實驗室特殊生物安全準入標準，還包括操作規(guī)范、監(jiān)護要求、個人防護措施等[1]。因此，需要結合微生物實驗室實際工作狀況，將各項安全規(guī)章制度納入到單位實驗室的質量體系文件當中。另外，要成立生物安全管理委員會，進行明確的權責劃分，做到有章可循、規(guī)范管理。并且生物安全管理委員會還需要構建安全監(jiān)督內部審查隊伍，對生物安全予以定期檢查，將本單位制定出的實驗室質量及生物安全相關管理文件貫徹落實，并結合規(guī)定程序，有序開展各項管理活動，讓整體運行狀態(tài)處于可控范圍。

2.2 強化人才隊伍建設

當前大多數(shù)實驗室人員均缺乏較強的安全意識，使得暴露風險大大增加。因此，就需要加強人員管理，尤其是對人員準入進行嚴格的把關，確保其持證上崗，具備較強的理論基礎、實操基礎。與此同時，縣級疾控中心還需要加強工作人員的技能培養(yǎng)，通過培訓、考核、講座等形式，以更新工作人員的知識體系，讓其具備較強的安全管理意識[2]。尤其是在防止氣溶膠產(chǎn)生相關操作方面，及銳器操作、防護用品佩戴、生物安全柜運用、樣本輸送、意外事件處理等方面，更是要加強宣傳培訓。并且，實驗室工作人員的健康監(jiān)測，同樣也是病原微生物實驗室的一項重要工作內容，因此，實驗室管理人員需要充分了解各病原的危害性，并制定出相應的監(jiān)護計劃，進行預防性藥物的儲備，對于傳播力較強的病毒類型，要采用免疫接種、藥物服用等方式予以預防，對患有疾病的工作人員進行有效甄別，以確保生物安全。

2.3 加強微生物樣本管理

在菌種樣本、毒種樣本、陽性樣本管理中，不僅要注意保持生物原有特征，同時也要考慮到相關傳染源，以免意外暴露或是惡意使用、生物恐怖襲擊等事件的發(fā)生[3]。另外，在樣本管理中，需要遵守國家的相關規(guī)定，對于一類菌(毒)種，需要按規(guī)定及時交送；而對于二、三、四類相應菌(毒)種，則需要構建專門的保管室，并落實雙人雙鎖制度。同時，存儲室還需要具有相應的防盜能力，對人員進出予以嚴格控制，并配備消毒、防護、急救等用品。而在樣本運輸過程中，運送人員要熟悉掌握相關生物安全知識、防護措施，在出現(xiàn)特殊事件時，要具備一定的應急能力。對于跨省運輸高感染風險的樣本，首先需要把申請材料上報至衛(wèi)生主管部門，在經(jīng)過審核同意之后，遞交到上級機關，在領取準運證之后才可規(guī)范性運輸。

2.4 設備及環(huán)境管理

縣級疾控中心微生物實驗室所涉及的微生物較多，且使用較為頻繁，因此，其基本設備至少應包括生物安全柜、高壓蒸汽滅菌器、緊急噴淋及洗眼裝置等，并設置防蟲紗窗，避免節(jié)肢與嚙齒動物進入實驗室。當然，實驗室設備及相關消耗材料還需要保質保量，根據(jù)操作規(guī)范進行合理使用。特別是高濃度感染材料，更是要在生物安全柜中予以操作，并將高壓滅菌器、銳器放置于固定位置[4]。針對實驗室廢棄物，包括培養(yǎng)器、儲存物、其他棄物、垃圾等，更是要進行安全處置，并遵循就地消毒滅菌、無害化處理原則。對于利器，應置于有蓋、防漏且相對堅固的容器中，密閉運輸銷毀。

2.5 制定個人防護與應急預案

不同防護等級，對于防護用品、管理要求有著明確的區(qū)分?？h級疾控中心微生物實驗室應該至少擁有一套完整的防護用品，包括了頭手部、軀體部、足部防護等等。且實驗室經(jīng)常使用的防護手套、制服應具有質量保證，并對其保質期進行定期檢查，以免出現(xiàn)防護用品過期、質量不合格等現(xiàn)象[5]。另外，為了避免嚴重不良事件的發(fā)生，還需要制定相關的應急預案，做好物資儲備工作，強化急救、報警、消毒、維護及應急照明等工作，對盜搶、設備故障、火警及人員暴露、感染、樣本泄露等各類緊急事件處理方法予以規(guī)定。

3.結語

要確?？h級疾控中心微生物實驗室安全，首先要提升實驗室工作人員的安全意識，并強化設備管理，確保各防護設備配置齊全、管理完善。同時，縣級疾控中心還需要強化人才隊伍的建設，對各職能部門進行明確劃分，強化技能培養(yǎng)、技術交流，并有意識的提高自身的管理水平，掌握國家相關生物安全法律法規(guī)、技術規(guī)范，并結合實驗室實際工作狀況，制定出全面的管理體系，強化監(jiān)督檢查，以確保各項工作的高效開展，最大限度的降低安全隱患，確保實驗室安全。

[1]徐丹，欒明春.醫(yī)療機構病原微生物實驗室生物安全管理現(xiàn)狀與對策[J].疾病監(jiān)測與控制，2014，8(05):338-339.

[2]周德華，陶鴻.醫(yī)學高職院校微生物實驗室生物安全管理現(xiàn)狀分析及應對措施[J].科教導刊(中旬刊)，2015，(12):184-185.

[3]熱孜亞?卡德爾.簡談病原微生物實驗室生物安全管理工作進展與對策[J].科技創(chuàng)新導報，2015，12(36):193，256.

[4]吳艷梅.關于疾控中心微生物實驗室應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的探索研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16(87):37-38.

[5]王曉梅.微生物實驗室盲樣考核質控報告[J].內蒙古中醫(yī)藥，2013，32(06):124-125.