繆文
(江蘇省徐州市傳染病醫院 江蘇 徐州 221004)
隨著醫保在全國普及,人們的就醫意識越來越強烈。生病找醫生的想法已經深入人心。對此醫院之間的市場競爭也愈發激烈,醫院現在能尋得自身更好的發展,最關鍵的因素就是控制醫院自身的經營問題[1]。這就使得醫院的財務工作對財務風險內涵以及其涉及到的各個領域展開分析,制定出有效的風險防范和措施,從而使得醫院的財務系統更加安全,協助醫院有更加明朗化的未來。
現代企業的財務管理制度已經相對完善且健全,醫院的財務管理也可從中找到自身定位,吸取經驗,并將其制定得更加完善且健全。醫院想從事業單位向企業過度,其中最重要的支撐就是高質量的財務管理水平。對此,財務風險的防范和規避是財務管理監控中最值得深入研究的問題。
醫院運營期間的財務管理風險主要有:籌資活動、資金回收、利益分配以及投資獲得等各項資金的周轉運作,這四個環節都伴隨著一定的風險,將這些風險統一稱為醫院財務風險。當然風險中還包括一些不確定因素,這些都將會使得醫院的預期收益與實際收益相差較遠,醫院因此而蒙受損失。對其展開有效的監控會使得醫院的決策更加科學化,確保各項財務制度能夠落到實處,從而使得醫院的財務工作更加規范、完善并有效規避風險[2-3]。
財務管理監控中需要考慮醫院運營的內部風險和外部因素展開恰如其分的監控。其中外部因素主要包括了政策風險、經營風險。(1)政策風險是指在醫療市場化的背景下,國外的醫療機構在國內占據了一定的市場,加上民營醫院采取了一定的優惠政策,這就使得公立醫院的壓力相對較大。加上公立醫院的招標和采購是公開化、集中化的,醫院的利潤因此出現了壓縮,醫院的結余也因此有較大的影響。(2)經營風險具體來說,醫院本身是屬于公益性的組織,這與企業的盈利性質還是存在本質上的不同。這就使得醫院具備了一些風險,最常見的就是人道主義救援,這種救援會使得醫院形成呆賬和壞賬。除此之外,醫保以及新農合的醫療報銷正在全面鋪開,這種情況之下,醫院自身需要墊付大額的資金,這就使得醫院的回款風險增加。內部原因主要是因為財務工作人員對財務管理缺乏經驗、醫院本身缺乏風險管理措施、醫院在展開財務籌資時策略不夠合理化以及資金回收存在的不安全性,很容易使得醫院出現財務風險[4]。
醫院財務管理中最重要的管理措施就是將制度更加完善,并按照制度要求開展工作。醫院的制度必須按照國家相關法律的條款規定和醫院本身的財務情況展開合理、高效的調整使得更加規范,此外也需要根據會計法對個人的行為進行合理制定,確保每條制度有法可依。有了科學的制度還需要將其執行到底。所以制定好制度之后需要將制度執行情況納入個人的考核之中,使得醫院的財務人員和醫護人員都能對此進行高效的配合和執行。
醫院的財務管理措施中需要建立財務風險預警機制并不斷完善。在醫院的各項財務活動展開之前,應該根據實際的監管體系,成立專項管理小組并執行規章制度。其中科室和人員分配需要以科學有效的方式進行更加合理的安排,使得醫院的預算目標能夠更好的實現,強化醫院的各項實際管理工作,使得醫院的財務管理能夠較好的監控在預期范圍之內。
采購期間是按照科學性和實際需求進行采購,這也是財務管理監控中的重要工作之一,財務人員需要與藥品管理人員進行合理的商榷,根據本身庫存情況以及器械最大值確定藥品采購的數量,這樣能夠最大程度的來避免存貨管理不當等原因導致管理中出現較大的風險。醫院在財務管理中可參考企業的管理方式,對應回款的賬目和欠費賬目進行合理、有效的管理,對難回款、難還賬的情況能夠進行有效管控。此外,醫院還可根據自身情況進行資金理性投資管理,使得醫院效率得到提升,成本得到降低。
在醫院的財務管理工作中,對各項工作加強監控和防范,并實施適當的管理措施,使得醫院能夠在激烈的競爭中占據一席之地,對醫院來說是非常重要的。醫院在財務管理監控過程中可以采取企業財務管理方案,根據醫院自身情況進行選擇性的使用,從而推動醫療事業能夠有更好的發展。
[1]方霞波.公立醫院破除逐利機制的政府責任與醫院財務管理工作責任承擔[J].中國衛生經濟,2016,35(4):85-87.
[2]鄭大喜.新醫改背景下構建公立醫院財務監管體系的思路探討[J].醫學與社會,2011,24(7):40-42.
[3]劉德寶.醫院財務風險監控與管理措施分析[J].醫學信息,2015,28(46):11-12.
[4]段洪.分析新醫院會計制度下的財務管理措施[J].財經界,2013,32(26):199.