社區綜合防治慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果觀察

胡強

（樂山市老年病專科醫院 四川 樂山 614000）

慢性阻塞性肺疾病也被稱作為COPD，是一種發生率、死亡率都相對較高的呼吸疾病，患者的主要特征為不完全可逆的氣流受限，且患者的病情會出現明顯的進行發展，患者的肺部功能會受到嚴重影響，患者還會出現明顯的全身性不良反應[1]。目前，我國的COPD患者數量出現了明顯增多，如何抑制患者的病情發展、降低患者的死亡率等十分關鍵[2]。在此類患者的防治當中，社區綜合防治的效果較好，下面將以本研究為例進行分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1—12月時間段內在我社區衛生中心診治的患者中挑選72例COPD患者開展分析，所有患者接受檢查后與中華醫學會制定的診斷標準相吻合，本研究排除對象如下：精神不穩定患者、呼吸嚴重衰竭患者、右心衰竭患者、高碳酸血癥患者、嚴重低氧血癥患者。根據患者防治方案的不同將其分作常規組與綜合組，每組各36例。常規組男性20例，女性16例，年齡為51～76歲；綜合組中男性21例，女性15例，年齡49～75歲，兩組患者基線資料對比無任何意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組患者接受一般的防治處理，包括戒煙、環境改善、氧療、康復訓練等，還會配合一些藥物防治等，患者如果病情出現加重期，住院治療的方式包括β2受體激動劑吸入治療或者抗膽堿能藥物治療，患者也可以每日服用潑尼松龍，劑量為30～40mg，患者可以服用2周左右。此外，醫生也可以為患者選擇糖皮質激素吸入治療，患者每日可以吸入布地奈德，每次吸入劑量為2mg，每日3～4次，綜合組患者則需要接受社區綜合防治，主要方法如下：

社區衛生服務人員會基于信息化網絡技術等為所有患者建立個人健康檔案，為患者的綜合管理奠定堅實基礎，并且針對不同類型的患者選擇適合的防治方法。衛生服務人員會每隔一個月為患者提供一次健康教育，包括患者生活環境的改善、感冒等疾病的防治等，并且會在特定時間段內給予患者穴位貼敷、針灸等多種方法。衛生服務人員會給予患者必要的藥膳與食療防治等，多讓患者在平時食用一些黃芪、干姜、山藥、川貝、百合、杏仁、粳米、蘿卜、豬肺等食物。與此同時，社區的衛生服務人員會指導患者進行一些運動，包括踏步、腹式呼吸、擴胸等，還需要讓患者定期接受肺部功能的檢查等，并且多給予患者鼓勵與關心，幫助患者樹立信心，讓其積極接受防治處理等[3]。

1.3 臨床觀察指標

對比兩組患者接受不同方法防治之后的肺部功能情況，并予以簡析。

1.4 統計學方法

在此研究中，兩組患者的相關數據指標需要接受SPSS 19.0軟件包分析，若最終計算結果顯示P＜0.05，則可視為存在顯著差異。

2.結果（見表）

表 兩組患者接受不同方法防治后的肺功能情況分析（±s）

組別 例數 FEV1 FEV1/FVC n L%常規組 36 1.61±0.2 60.5±3.2綜合組 36 1.72±0.1 68.9±1.2 t—— 2.952 14.747 P—— 0.004＜0.05 0.000＜0.05

3.討論

COPD是臨床中常見的呼吸類疾病，在多方面因素的影響之下，患者的發病率相對較高，且發病后病情可能出現反復發作，患者的身體健康及生活質量會受到嚴重影響。此類患者在患病之后，肺部功能會受到嚴重影響，肺部損害也會明顯加劇，這對于患者的治療效果等存在嚴重影響[4]。如果COPD患者無法接受科學的病情防治，患者病情會出現較快進展，甚至給患者生命安全帶來嚴重威脅。所以，針對此類患者進行有效防治十分重要。

在COPD患者的臨床治療中，患者一般都是接受常規性質的內科治療，伴隨此類患者數量的增加及社區衛生服務的快速發展，COPD患者的社區防治就變得尤為關鍵。社區綜合防治主要是依托社區衛生中心的網絡化、信息化等幫助患者建立科學的信息檔案，并且加強對患者的科學宣教與綜合管理等，幫助患者遠離多種不良的生活習慣，并且不斷改善患者的生活環境等，從而達到較好的病情防治效果。患者在接受社區綜合防治之后，肺部功能會得到較好的緩解，患者的心功能會得到顯著改善，患者肺心病的進展會得到有效的延緩。社區綜合防治可以有效提高患者吸氣肌、膈肌等肌群自身的有氧代謝，并且不斷提高患者自身的運動耐力情況，患者還可以掌握與COPD相關的知識等，對于自身病情有更為確切的關注。這樣一來，患者在社區綜合防治的背景下可以長期堅持吸氧及呼吸功能的訓練等，患者日常飲食也會得到較好的調節，個人情緒也會得到顯著改善，從而進一步改善患者自身的肺部功能。

在本次研究進行當中，兩組患者分別接受不同形式的防治干預。在對比具體的肺部功能指標后可以看出，綜合組患者的肺部功能情況明顯好于常規組患者，兩組患者的數據對比計算后存在顯著差異。從此次研究的結果就可以看出，患有COPD的患者在接受社區綜合防治之后的效果明顯更好。

4.結語

對于COPD患者的具體防治來講，社區綜合防治可以有效改善患者的肺部功能，這對于患者病情的恢復有重要意義，此方法值得在臨床中實施。

[1]吳暉，劉波.慢性阻塞性肺疾病社區干預文獻分析[J].上海醫藥，2013，34（04）:49-52.

[2]楊多華，蔡振榮，包紅.社區綜合干預在慢性阻塞性肺疾病穩定期的療效觀察[J].中外醫學研究，2012，10（09）:7-9.

[3]程正文，楊平滿，王俊，葉子.社區綜合防治慢性阻塞性肺疾病的效果分析[J].中國藥物與臨床，2012，12（10）:1297-1298.

[4]周海平.羧甲司坦聯合多索茶堿防治慢性阻塞性肺疾病穩定期患者的臨床觀察[J].中國民康醫學，2015，27（08）:51-52.