老年高血壓患者的臨床護理分析

何桂仙

（四川省樂山市五通橋區人民醫院 內三科 四川 樂山 614800）

如今人口老年化進程不斷加劇，高血壓發病率不斷升高，且發病人群也越來越年輕化。高血壓病程時間較長，大多伴隨著心臟、腎臟、心腦等器官功能性病變，除了藥物治療之外，加強對患者的生活及健康指導，也是延緩病情進展的必備途徑。為此，本文以2015年8月—2016年8月間我院接收的老年高血壓患者120例為研究對象，分組探討了常規護理和綜合護理的實施效果，過程如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年8月—2016年8月間我院接收的老年高血壓患者120例，將其分為2個研究小組。觀察組患者60例，男性32例，女性28例，年齡60～85歲，平均年齡（70.2±3.4）歲，對照組患者60例，男性35例，女性25例，年齡62～88歲，平均年齡（72.1±3.6）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規護理，觀察組應用綜合護理，具體如下。

1.2.1 飲食護理 老年高血壓患者應當按照低脂肪、低熱量的飲食原則，選擇一些清淡、易消化的食物，注意少食多餐，不要過飽，避免增加心臟負擔。同時，應適當補充維生素，以及鈣、鎂、鉀等微量元素[1]，提高機體營養水平。另外，應定時飲水，戒煙戒酒，保持良好的作息習慣，不進食油膩、生冷或辛辣的食物，保證大便通暢。

1.2.2 心理護理 很多患者會因為對自身疾病的恐慌而產生緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，部分患者還會喪失治療的信心，產生自暴自棄的想法。為此，護理人員應當與患者進行面對面的交流，了解患者的想法，指導其正確看到高血壓疾病，強調高血壓可以通過用藥和規范生活習慣來控制。

1.2.3 用藥護理 應控制藥物的使用劑量，在長期用藥中使患者的血壓水平逐漸降低。大多數老年患者除了有高血壓，還會伴隨著糖尿病、泌尿系統疾病或其他心腦血管疾病，體質較差，循環功能較弱[2]，因此用藥后很容易出現降壓嚴重的情況。護理人員應當指導患者正確用藥，并注意晨間減少活動幅度，避免動作過猛，避免發生頭暈。

1.2.4 運動指導 進行適當的有氧運動能夠起到輔助治療的效果，如打太極拳、散步、騎自行車等，患者應注意以自己的耐受力為標準，避免過度運動引發低血壓。另外，還應注意休息，保證充足的睡眠，勞逸結合，制定科學的作息表，提高體質水平。

1.2.5 健康教育 健康教育是最重要的一項內容，護理人員應加大對高血壓疾病知識的宣傳，將患者組織在一起，進行集中宣傳，也可發放宣傳小冊子，指導患者定期閱讀和記背。對于無自理能力、記憶能力差或者不認字的患者，應加強對其家屬的指導，強調飲食、運動及生活習慣對高血壓疾病的進展所產生的效果，提高家屬的注意力，使其主動地遵循醫囑。

1.3 觀察指標

向兩組患者發放高血壓疾病知識知曉情況調查表，總分100分，60分以下為不合格，60～85分為合格，85分以上為優良，疾病知識知曉合格率=（合格人數+優良人數）/總人數×100%[3]；調查兩組患者的遵醫依從性，包括戒煙戒酒、按時用藥、科學飲食、適當運動、定時測壓5項內容，5項均能做到為完全依從，只能做到2～4項為部分依從，只能做到1項或全部無法做到為不依從，治療依從率=（完全依從人數+部分依從人數）/總人數×100%[4]。

1.4 統計學分析

本次研究中所涉及到的數據均使用SPSS 19.0軟件來計算、處理，計數資料以χ2進行檢驗，以n（%）表示，當P＜0.05時，所得差異顯示有統計學意義。

2.結果

2.1 疾病知識知曉情況

觀察組中疾病知識知曉情況不合格4例，合格24例，優良32例，疾病知識知曉合格率為93.33%（56/60）；對照組中疾病知識知曉情況不合格15例，合格25例，優良20例，疾病知識知曉合格率為75%（45/60）。兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 治療依從性

觀察組中不依從2例，部分依從34例，完全依從24例，治療依從率為96.67%（58/60）；對照組中不依從18例，部分依從22例，完全依從20例，治療依從率為66.67%（40/60）。兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

高血壓是由多種因素綜合作用所引發的，在臨床治療中結合綜合護理，可進一步提高患者對自身疾病的知曉情況，穩定患者情緒，使其能夠保持良好的心理狀態。同時，綜合護理還能夠提升患者的治療依從性，使其更好地配合治療工作，充分發揮主觀能動性，提高生活質量?？偟膩碚f，綜合護理是一種先進的護理方法，能夠以患者為核心，展開具有針對性的護理服務，應用價值較高。本次研究中，觀察組的疾病知識知曉合格率、治療依從率分別為93.33%、96.67%，對照組的疾病知識知曉合格率、治療依從率分別為75%、66.67%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對老年高血壓患者采用綜合護理，所得效果較好，值得臨床推廣。

[1]王琴.老年高血壓住院患者的臨床綜合護理體會[J].當代醫學，2011，22（06）:121-122.

[2]朱艷.健康教育在老年高血壓患者臨床護理中的應用體會[J].中國醫藥指南，2014，28）（13））:298-299.

[3]李學學.臨床護理路徑在老年高血壓患者中的應用效果分析[J].內科，2013，02（25）:220-221.

[4]呂玉蘭.臨床護理路徑對老年高血壓患者的效果評價[J].中國當代醫藥，2012，16（08）:128-129.