腋臭患者應用小切口大汗腺修剪術治療的效果探討

宋廣煒

（涼山州西昌建國醫院 四川 涼山 615041）

腋臭又稱狐臭，是一種常見的皮膚汗腺疾病，其病情程度因人而異，會給患者帶來較大的精神壓力，嚴重影響患者的日常生活及工作。所以，應及時對其進行有效治療。腋下異味是腋臭患者最主要的臨床表現，其主要是由于腋部下的大汗腺所分泌出的有機物與細菌等發生作用所產生的，本次研究旨在通過選取我院2014年5月至2016年12月接收的124例腋臭患者為觀察對象，對腋臭患者應用小切口大汗腺修剪術治療的臨床效果進行探討分析，現將具體情況報告如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取2014年5月至2016年12月接收的124例腋臭患者為觀察對象，將其隨機分為對照組和實驗組，每組各為62例，其中對照組采用的常規修建術男女比例為34:28，年齡最大者為41歲，最小者為21歲，患病時間為1～3年；實驗組采用的小切口大汗腺修剪術男女比例為36:26，年齡最大者為46歲，最小者為22歲，患病時間為1～4年。要確保兩組患者在性別、年齡、患病時間等方面無顯著差異性，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法 本組患者采用常規切口汗腺修建術進行治療。

1.2.2 實驗組方法 本組患者采用小切口大汗腺修剪術進行治療，主要包括：患者取仰臥位，充分暴露腋下，將腋下的腋毛剔除，并在腋毛分布區中央作一切口，長約1～2cm，切開皮膚，將腋毛區皮膚進行銳性分離，剪下大汗腺、脂肪及汗腺導管，同時對毛細血管網進行保護，防止皮膚損傷。用生理鹽水對腔隙進行沖洗，使得剪下的物質溢出，并對患者是否有活動性出血進行詳細檢查，若未置入引流管，應對其進行常規包扎[1]。

1.3 評價標準

無效是指治療后患者在出汗情況下，腋下20cm內有明顯異味，腋下含量無變化甚至有增加的趨勢；有效是指治療后患者在出汗情況下，腋下20cm內異味有所減少，腋下汗量也在一定程度上有所減少；顯效是指治療后患者在出汗情況下，腋下20cm內顯著減少，腋下汗量明顯減少[2]。

1.4 統計學分析

本次研究數據經過多次檢測得出，采用SPSS 18.5軟件進行實驗數據分析，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；檢驗水準為0.05，若P＜0.05說明此次結果具有差異性。

2.結果

在本次62例患者中，實驗組采用的小切口大汗腺修剪術無效為5例，有效為12例，顯效為45例，總有效率為91.94%；對照組采用的常規切口汗腺修建術無效為17例，有效為21例，顯效為24例，總有效率為72.58%。實驗組總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)，組間比較具有顯著差異性。

3.討論

腋臭主要是由于腋下大汗腺分泌功能出現亢進引起的，會產生一種難聞的氣味，其臨床癥狀主要為腋下異味。經過大量實踐表明，腋臭患者的大汗腺較多，其分布深、且體積大。所以，剪除大汗腺對治療腋臭具有重要的意義。本文主要是通過對腋臭患者應用小切口大汗腺修剪術治療的臨床效果進行探討分析，其中62例對照組采用常規修剪術進行治療，62例實驗組采用小切口大汗腺修剪術進行治療。

腋臭的治療方法有很多種，非手術治療中的激光、冷凍等雖然副作用小，但其尚不能根治，且復發率較高。所以，目前主要采用手術對其進行治療，常規治療不利于美觀，會出現部分患者活動受限等情況，且術后并發癥較多。有關研究指出，應用小切口大汗腺修剪術治療具有很好的治療效果，有利于患者康復[3]。并且為小切口大汗腺修剪術為患者開展治療的過程中，不僅能夠保證其臨床治療效果，而且還能夠保證美觀性，正因為其具有這些諸多的優點，使得患者對該種治療方法的認可度比較高，這也是其在臨床上取得廣泛應用的一個非常重要的因素。但小切口大汗腺修剪術需要在手術過程中注意以下幾個方面：

（1）在操作期間，會造成汗腺相應毛囊同時受到破壞，導致術后腋毛量減少，所以需要對切口進行合理選擇，一般在呈上、下兩端分布；

（2）在手術過程中要對患者充分進行止血，并適當進行戳孔引流處理，并在一定的壓力狀態下進行包扎，防止出現積液和壞死；

（3）手術完成1星期后患者可依據自身的情況適當進行一些輕柔的外展活動，防止患者皮膚出現皺褶或者瘢痕增生等。在本組研究中，實驗組采用的小切口大汗腺修剪術總有效率為91.94%，明顯高于對照組(P＜0.05)，組間比較具有顯著差異性。

綜上所述，通過對本文所選患者的臨床資料開展回顧分析，研究結果表明兩組患者的臨床治療效果存在明顯差異。由此可見，腋臭患者應用小切口大汗腺修剪術治療具有很好的效果，具有手術時間短、恢復快及復發率低等優點，值得在臨床上進一步應用推廣。

[1]李光艷.腋窩皺襞小切口皮下剝離治療72例腋臭的臨床療效觀察[J].現代診斷與治療，2014，17(3058)：4018-4019.

[2]王金，柴磊，徐瑞，吳艷萍，郭濤，黃銅，張金梅，黃立軍.CO2激光打孔與腋皺襞小切口翻轉修剪術治療腋臭療效比較[J].安徽醫學，2014，07(859)：973-974.

[3]沈利.小切口搔刮法、大汗腺修剪法治療腋臭的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2016，59(235)：267-268.