彩超診斷急性胰腺炎的臨床價值分析

任俊艷

（石棉縣中醫(yī)醫(yī)院功能科 四川 雅安 625400）

急性胰腺炎作為一種急腹癥，在臨床上具有非常高的發(fā)病率，且發(fā)病較為突然、病程快，極易威脅到患者的生命健康。隨著人們不斷提高的生活水平，高脂飲食和不良的生活習慣，如暴飲暴食和飲酒過量，促使該病發(fā)病年齡越來越年輕化，女性患者一般多于男性，同時基于患者血、尿淀粉酶忽高忽低而又沒有特異性的診斷方法，且出血壞死性胰腺炎的病情十分風險兇險，死亡率極高，早期診斷對于治療方案的制定和預后評估至關(guān)重要[1]。本次研究的主要目的是分析彩超診斷急性胰腺炎的臨床價值，選取2016年5月—2017年5月于我院就診的30例急性胰腺炎患者，觀察組給予彩超檢查，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院于2016年5月—2017年5月收治的30例急性胰腺炎患者為研究對象，現(xiàn)根據(jù)診斷方式的不同隨機分為兩組，每組各有患者15例。觀察組男8例、女7例，年齡28～60歲，平均年齡（42.6±3.5）歲，發(fā)病時間7～78小時，平均發(fā)病時間（33.2±3.1）小時；對照組男9例、女6例，年齡29～60歲，平均年齡（42.7±3.6）歲。兩組研究對象的一般資料經(jīng)過比較，沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組：儀器型號：西門子 SOMATOM EMotion 16型螺旋CT機，在患者空腹的狀態(tài)下取仰臥位，掃描層厚和層距分別為3mm，行腹部CT掃描。

觀察組：第一，為取得理想的檢查結(jié)果，需要科學的調(diào)整的彩超的探頭頻率，維持在3.5～5MHz之間；第二，針對檢查需要，取全部研究對象的仰臥位，在一系列檢查工作準備好以后，行腹部掃查工作，對胃腸道、腹腔以及肝臟等部位進行全面探測；第三，探查期間，確保探頭能夠垂直于研究對象的皮膚，重點觀察期胰腺，即大小、內(nèi)部回聲和腸管擴張情況等；第四，全面觀察胰腺周圍的血管和臟器情況，對受壓、浸潤和移位的情況等進行重點觀察，明確確定胸腔積液和胰腺周圍的間隙情況[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的診斷準確率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料取率（%），計量資料取平均值±標準差（±s），組間率對比取χ2檢驗（或t檢驗），P＜0.05具統(tǒng)計差異。

2.結(jié)果

觀察組診斷準確率93.33%（14/15)，對照組診斷準確率73.33%(11/15），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.討論

急性胰腺炎是一種常見的胰腺疾病，主要是由于胰腺消化胰腺自身和周圍組織所造成的急性化學性炎癥，女性的發(fā)病率往往比男性高，根據(jù)病理可以將其分鐘兩種類型，即間質(zhì)水腫型與出血壞死型。該病的發(fā)生往往比Oddi括約肌松弛、膽道感染和腹壺部出口阻塞等有很大的關(guān)系。

為了將最佳的診斷急性胰腺炎方法確定下來，本次研究選擇30例急性胰腺炎患者和30例健康體檢人員作對照，同時采用彩超技術(shù)來對疾病進行診斷。通過采用彩超診斷可以更加有效的明確患者病灶的二維結(jié)構(gòu)，具有快速、簡便、安全、實用性強的特點[3]，可以及時獲取血流動力學的信息，圖像極為清晰，并且可以促進診斷誤差表現(xiàn)的最小化，增強可信度。

鑒別診斷：針對急性水腫型胰腺患者而言，通過彩超診斷會發(fā)現(xiàn)其形態(tài)比較飽滿，通過觀察其實質(zhì)內(nèi)部回聲情況，彌漫性降低的特點十分明顯，且胰腺的邊緣非常光管，通過測定周圍血管血流的速度，會表現(xiàn)出減慢的現(xiàn)象。通過與慢性胰腺炎相鑒別：胰管內(nèi)一般會形成結(jié)石、鈣化、回聲顯著增強但是并不均勻，部分患者存在胰管呈囊狀擴張的情況：與腸梗阻等急腹癥相鑒別：受氣體的干擾，通過超聲檢查并不能將胰腺看清，必須借助X線腹部透視等技術(shù)的幫助；與胰腺腫瘤相鑒別：針對局限性腫大的胰腺炎，需要重點和胰腺癌區(qū)別開來，腫瘤具有不平整的邊界和不均勻的內(nèi)部回聲，不清晰輪廓和較為豐富的腫瘤血管[4]。在本次研究中，觀察組的診斷準確率明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在診斷急性胰腺炎的過程，采用彩超進行診斷，在臨床上可以將較為顯著的重復性表現(xiàn)出來 ，極大的提高分辨率，有助于進行針對性治療，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1]李志姝.分析用彩超技術(shù)診斷急性胰腺炎的臨床價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17(49):259.

[2]劉永，羅朝軍.多層螺旋CT診斷急性胰腺炎的臨床價值分析[J].醫(yī)學影像學雜志，2016，26(07):1337-1338.

[3]馬梅.彩色多普勒超聲診斷急性胰腺炎的臨床分析[J].當代醫(yī)學，2016，22(18):78-79.[4]項海均.急性胰腺炎的螺旋CT診斷及臨床價值分析[J].中國醫(yī)學工程，2014，22(12):185-186.