黃琛
(四川省什邡市人民醫院神經內科 四川 什邡 618400)
當前,在社會經濟飛速發展的大環境下,公眾生活水平有了很大提升,這在很大程度上使每年飲酒量持續增加,酒依賴、酗酒者不斷增多,這對公眾日常生活、工作、身體健康等方面,均會產生很大影響[1]。為此,為分析酒精所致精神障礙——酒依賴患者腦電圖的臨床應用效果,此次研究對象選自本院接收的80例酒精所致精神障礙--酒依賴患者,現將結果報道如下。
研究對象選2012年—2016年本院接收的80例酒精所致精神障礙——酒依賴患者,年齡介于20歲至75歲,年齡均值(51.5±2.6)歲。入選的80例患者均存在長時間飲酒史,飲酒時間3~40年。80例酒精所致精神障礙--酒依賴患者均和下述臨床確診標準相符:
第一,于在相關臨床檢查下,被明確確診為酒精所致精神障礙;
第二,患者飲酒史持續超過6年;
入選的所有酒精所致精神障礙——酒依賴患者完全排除藥物過敏史較明確、認知功能嚴重障礙以及其他嚴重疾病等患者。
對80例酒精所致精神障礙--酒依賴患者做腦電圖檢查,檢查人員選用16導腦電地形圖儀,依據國際標準導聯10至20系統電極安置法,常規描記20分鐘,之后做深呼吸、睜閉眼試驗,根據臨床腦電圖學診斷標準完成各項診斷工作。
研究結果發現,80例患者中:53例(66.25%)腦電圖檢查顯示異常,異常改變特征主要表現為波形不規則,調幅、調節差,慢活動呈現彌散性分布。
臨床認為,酒精所致精神障礙是精神科常見疾病的一種,在社會經濟快速發展的大環境下,人們的生活方式也有很大改變,尤其在生活、精神壓力的影響之下,此病發生率提升趨勢就是越來越明顯[2]。酒精所致精神障礙不僅會對患者身體健康、生活質量造成影響,而且會引發一些家庭、社會矛盾,需及時施予干預。慢性酒精中毒(酒依賴)是臨床較常見的一種病癥,主要因長時間飲酒過量致使中樞神經系統中毒所致,由于患者對酒的渴望較高,常常需強迫自己飲酒,若是停止飲酒之后,則內心會感到非常的難受,同時還會出現坐立不安等癥狀,嚴重的會伴發惡心、嘔吐、肢體震顫等相關病癥。由于在患者飲酒之后,以上臨床癥狀會明顯消失。
據相關實踐研究結果證實,長時間飲酒會致使人體各個系統伴發不同程度損傷,同時也會嚴重損傷機體消化系統,再加之酒精對機體消化黏膜會產生直接刺激,為此,常常會伴發出血、潰瘍、出血、胃腸功能嚴重障礙等并發癥,同時也會伴發營養不良等病癥[3]。尤其是大部分患者喜歡在空腹狀態、清晨下大量飲酒,這就使得大量乙醇吸收,從而嚴重損傷機體肝細胞。此次研究結果顯示,80例患者中:53例(66.25%)腦電圖檢查顯示異常,異常改變特征主要表現為波形不規則,調幅、調節差,慢活動呈現彌散性分布,腦電圖具體作用機制表現為:
腦電圖臨床診斷指的是經精密非常高的電子儀器直接由人體頭皮出發,放大腦部的自發性生物電位,從而獲取所需的圖形,經電極準確記錄下腦細胞群節律性、自發性電活動,主要包括動態腦電圖監測、常規腦電圖以及視頻腦電圖監測。腦電圖臨床檢查屬于一種檢查患者大腦功能改變比較安全、高效的檢查方法之一,因患者大腦功能改變比較多變,所以對于—些臨床伴發功能嚴重障礙表現的患者,在做一次腦電圖檢查未發現異常時,可很難徹底排除患者大腦疾病的存在,而患者需要定時做腦電圖復查,方可高效、安全的評估其病情變化,準確找出病因,從而對患者展開安全、高效、合理的治療。
腦電波除了在酒精所致精神障礙-酒依賴患者中的臨床應用效果更好之外,在以下疾病中也可得到較好的應用,且療效確切[4]。
第一,癲癇疾病,因為大多數癲癇患者在疾病發作過程中,腦電圖能夠精準、高效、完整的記錄下散在性慢波、棘波或是不規則的棘波,所以,將腦電波用于診斷癲癇疾病,腦電圖檢查的結果非常準確,而且腦電圖對于抗癲癇藥停藥會起到非常好的指導作用;
第二,精神性疾病患者,為了更加精準、高效、安全的診斷出躁狂抑郁癥、精神分裂癥、精神異常等患者,可以對患者做相應的腦電圖檢查,經過檢查后可以將包括癲癇在內的腦部其他疾病患者完全排除;
第三,其他疾病患者,腦電圖所描記下的腦部圖形,可以準確說明腦部自身疾病,如腫瘤、癲癇、變性病、外傷等伴發的外傷或是彌散性的病理表現,并且對于臨床診斷腦外疾病,如代謝紊亂、內分泌紊亂、中毒等引起的中樞神經系統病變具有較高的臨床診斷價值。
綜上所述,將腦電圖用于臨床診斷酒精所致精神障礙-酒依賴患者腦功能狀態改變的診斷價值較高,能夠更加準確的發現患者腦部異常,以對其展開安全、高效的治療,以在提升臨床治療效果的同時,確保治療安全性,建議推薦應用。
[1]王靖.酒依賴致精神障礙臨床及頭顱CT結果分析[J].河北醫學,2014,26(4):668-669.
[2]杜好瑞,穆俊林,李六一,等.酒依賴患者自主神經及感覺功能的電生理研究[J].臨床神經病學雜志,2016,29(4):251-254.
[3]馬玲,王蜀湘,劉桂梅,等.酒依賴患者的腦電圖改變分析[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,25(6):126.
[4]路英智,任清濤,宗文斌,等.整夜多導睡眠圖記錄在酒依賴患者診斷中應用[J].現代電生理學雜志,2013,20(1):15-18.