子宮動脈栓塞治療產后大出血臨床護理分析

賈艷艷

（湖北省荊門市京山縣中醫院 湖北 荊門 431899）

目前子宮動脈栓塞治療是一種治療產后大出血比較有效的治療方式，止血速度快并且能夠保留患者的生育能力[1]。在臨床上對于子宮動脈栓塞治療后的護理內容也有一定的要求，為了進一步分析子宮動脈栓塞治療后的護理內容，本文選取2015年6月—2016年6月在我院進行的子宮動脈栓治療產后大出血的患者30例作為研究組進行回顧分析，具體內容如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年6月-2016年6月在我院進行的子宮動脈栓治療產后大出血的患者30例作為研究組。其中研究組患者30例，年齡22～38歲，平均年齡（26.8±3.4）歲。30例患者均為通過醫院婦產科保守治療后效果不佳，需要進行子宮動脈栓塞治療。

1.2 方法

1.2.1心理護理 產后大出血是孕婦死亡的主要原因之一，在對患者進行護理時，護理人員需要格外注意對于患者的心理護理。不少患者在生產過后容易出現不同癥狀的產后抑郁狀況。護理人員需要以積極樂觀的狀態對患者進行護理，盡量用自身情緒帶動患者情緒。部分患者可能不喜歡過于熱鬧，需要在環境布置上盡量應和患者的喜好，給患者營造溫馨輕松地環境[2]。

1.2.2急救護理 部分患者在治療過程中可能出現休克或其他緊急情況，需要護理人員積極采取急救護理。對于昏迷休克的患者需要及時建立靜脈通路，補充血容量，給患者采取保暖措施，給予吸氧，保證患者呼吸通暢。對于深度昏迷患者需要預留置尿管，排空膀胱。通過心電監護等儀器對患者的生命體征進行嚴密監察，實時留意患者身體反應。

1.2.3術后護理 手術后需要對患者進行術后護理。（1）生命體征監測。對患者實施嚴密的生命體征檢測。包括多參數心電監護，監視患者的心律、脈搏、血壓、呼吸等狀況。部分出現無意識的患者需要格外留意其病情變化，并注意對其靜脈壓進行每小時一次的觀測記錄。對患者的尿量、顏色和性質等進行24h內的詳細記錄。（2）穿刺部位護理。手術后需要對患者穿刺部位進行彈力繃帶加壓包扎，同時注意觀察穿刺部位是否出現滲血、滲液等狀況。（3）觀察患者子宮收縮狀況。子宮動脈栓塞治療后，護理人員需要觀察患者的子宮高度與硬度，并適量的對其進行按摩，去除子宮內部的積血和血凝塊等。

1.2.4并發癥護理 手術后患者容易出現各種并發癥包括術后疼痛、頭暈惡心或者異位栓塞等。子宮動脈栓塞治療往往容易伴隨腹部和臀部的疼痛，部分患者可能會出現下肢麻木等情況。需要對患者出現疼痛的原因進行分析，根據患者疼痛的發病原因使用按摩、熱敷或者藥物治療等方式進行止痛，對癥處理患者并發癥。在對疼痛處理中盡量以物理性按摩和熱敷為主，減少止痛片和激素藥物的使用。如果患者疼痛持續時間過長，或者過于劇烈需要聯系主治醫生進行診治。部分患者接受完手術后會出現惡心嘔吐等癥狀，主要是由于栓塞反射性而引起的神經興奮，或者由于造影劑的副作用等。

1.3 觀察指標

觀察研究組患者的預后恢復狀況；術后并發癥情況以及治療有效率等。

2.結果

研究組患者在進行子宮動脈栓塞手術后，21例術后即刻停止出血，6例出血明顯減少，3例術后24h內仍有大量暗紅色血液流出，后逐漸減少，術后3—14d內患者出血完全停止。研究組患者術后出現不同程度臀部疼痛2例，通過處理后癥狀有所緩解。手術后均未出現嚴重并發癥。

3.討論

產后大出血是一種危害孕婦生命安全較大的癥狀，通常對于產后大出血的處理以采取保守治療為主。但部分患者采取保守治療無效的情況下只能進行子宮切除等方式進行治療，對患者的身心造成了巨大傷害。目前子宮動脈栓塞治療能夠有效治療產后大出血，并且保證了患者的生育能力，通過合理有效的護理方式對患者的預后狀況也有較大的幫助。本次研究中，對研究組進行了子宮動脈栓塞治療后的臨床護理。結果顯示，通心理護理、急診護理、術后護理以及并發癥護理等手段，研究組患者中全部出現規律的月經來潮，并未出現嚴重的并發癥。綜上，在子宮動脈栓塞患者治療產后大出血護理中，通過科學有效的護理手法能夠提高護理效果，保證患者預后生活質量，值得臨床推廣使用。

[1]馬惠賢.子宮動脈栓塞治療產后大出血的介入護理體會[J].中國實用醫藥,2015,10(09):229-230.

[2]王健,劉書花,王俊莉,馬蘭,王征.子宮動脈栓塞術治療產后大出血的臨床護理[J].護理實踐與研究,2013,10(09):74-75.