急性上呼吸道感染的護理體會及預防方法研究

王建春

（蓬安縣中醫醫院 四川 南充 637800）

急性上呼吸道感染是指上呼吸道受到病菌的入侵而引起的一種疾病，是臨床上較為常見的一種疾病，發病后患者會出現咳嗽、咳痰、喘息等呼吸困難的癥狀，對患者的影響較大，因此應選擇較好的方式盡早治療，而在治療的過程中給予有效的護理則可以顯著提高治療的效果，減少并發癥的發生，積極促進其身體的恢復。本文就急性上呼吸道感染實施有效的護理，并提出預防方法，對其臨床效果進行研究，具體內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院自2016年3月-2017年7月的78例急性上呼吸道感染的患者為研究目標，根據隨機抽簽法將其分為兩組，護理組患者39例，男20例，女19例，年齡14～73歲，平均年齡（38.7±4.8）歲，病程2～3周，平均病程（1.5±0.5）年；對照組39例，男21例，女18例，年齡14～76歲，平均年齡（38.5±6.5）歲，病程2～5周，平均病程（2.5±0.5）年；對資料數據研究顯示，數據無差異性，可對比P＞0.05。

1.2 方法

對照組：實施常規護理，給予患者吸氧，并且進行飲食和用藥指導，同時要求其遵醫囑進行服藥，積極遵守醫院的規章制度。

護理組：給予針對性的護理：①心理護理：出現急性上呼吸道感染后，患者因為發熱、鼻塞等不適癥狀，同時在發熱后患者出于對疾病預后的擔心等，容易發生焦慮、煩躁等心理，護理人員應及時與患者及家屬溝通，告知其疾病的相關知識，并且讓其了解治療方法，緩解患者的焦躁不安的情緒，同時指導患者正確的體位，以緩解氣促、喘息等癥狀，減輕對其身體的影響。同時與家屬交流，告知親情支持的重要性，讓家屬給予患者足夠的安慰和鼓勵，讓患者保持樂觀的心態，積極配合治療和護理，提高預后效果，促進身體的快速康復。②基礎護理：為患者提供舒適的休息環境，保持病房干凈、整潔、通風，保持空氣清新、溫濕度適宜，進行呼吸道隔離，囑咐患者減少活動，多休息，以提高患者的精神面貌，保持良好的心態。及時幫助患者更換衣物，對于行動不便的患者可適當幫助其擦洗，提高護理的滿意度[1]。③發熱干預：為患者病房營造一個安靜的休息環境，衣服不可過厚，便于加快機體的散熱，同時可用溫水、酒精等進行擦浴，防止汗腺堵塞，有利于降溫，保持皮膚清潔，在患者的衣服被汗濕時應及時更換，并對其病情的變化進行觀察，防止出現低溫現象。當患者發生虛脫時，應及時補液或者飲水，同時加強保暖。對于病情嚴重的患者則需要進行靜脈補液，而當患者體溫＞38℃時則需要藥物或物理降溫，及時觀察其并發癥，防止驚厥的發生[2]。④保持呼吸道通暢：患者發病后咳嗽、咳痰較為嚴重，嚴重時限制其活動，對于痰液較多的患者應及時給予拍背護理，同時指導患者進行有效呼吸，當其痰液較為黏稠時，應及時遵醫囑給予霧化吸入，有效保證其呼吸道通暢，提高生活質量。同時應加強對神經系統癥狀的觀察，從而及時發現流行性腦脊髓膜炎、紅熱、麻疹等急性傳染性疾病，當患者出現咽后壁膿腫時，應及時采取相應的、有效的措施治療，防止膿液向后流入咽喉或者呼吸道，發生窒息[3]。⑤飲食指導：在治療的過程中應及時對患者的飲食進行指導，告知其進食清淡、易消化食物，禁忌辛辣刺激性飲食，少食多餐，禁忌暴飲暴食，防止便秘的發生，囑咐患者多飲水，隨著病情的發展，逐漸給予患者高熱量、高蛋白食物、含維生素較多的食物，以便給予患者機體足夠的營養支持。⑥藥物指導：嚴格控制患者的輸液速度和總量，在輸液前應認真核對患者的信息和液體的名稱，防止輸錯或者加重患者的心臟負擔，對于輸入營養心肌的藥物時，可能會使得穿刺部位產生疼痛感，可以根據病情在4～6h再次重復用藥；在給予口服藥物治療時，應告知其藥物的名稱、劑量和用法，囑咐患者按時服藥，在輸液以及口服藥物治療的過程中，長期的使用均會影響患者的肝、腎或者造血系統等，因此在治療的過程中應隨機監測其各系統，提高治療的效果，防止各種不良反應的發生。

1.3 觀察指標

對護理后的臨床效果、并發癥的發生率以及護理前后氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）進行分析。

1.4 統計學方法

以SPSS最新版本統計學軟件進行計算，PaO2、PaCO2指標為計量資料以表示（t值檢驗），臨床效果、并發癥的發生率為計數資料，以（%）表示（χ2值檢驗），對兩組計算后的數據進行有效性判斷則以P＜0.05為主。

2.結果

2.1 對護理后的臨床效果分析

護理后，護理組患者痊愈的有19例，占48.72%，有效18例，占46.15%，無效2例，占5.13%，其臨床有效率為94.87%，對照組患者痊愈的有16例，占41.03%，有效有14例，占35.90%，無效有9例，占23.07%，其治療有效率為76.93%，組間數據對比差異顯著（χ2=5.185，P＜0.05）。

2.2 對護理前后患者PaO2、PaCO2指標變化值進行分析

護理前，護理組的PaO2為（79.62±5.48）mmHg、PaCO2為（62.35±2.78）mmHg， 對 照 組 的PaO2為（80.06±5.65）mmHg、PaCO2為（63.22±2.84）mmHg；護理后，護理組的PaO2為（89.65±4.67）mmHg、PaCO2為（34.25±4.57）mmHg，對照組的PaO2為（82.47±5.08）mmHg、PaCO2為（40.28±4.86）mmHg；數據對比差異顯著（t=0.349，1.367，6.498，5.644，P＜0.05）。

2.3 對護理后并發癥的發生情況進行分析

護理后，護理組出現嘔吐1例，惡心1例，面色慘白1例，發生率為7.69%，對照組患者出現嘔吐3例，惡心5例，面色慘白3例，發生率為28.21%，數據對比差異顯著（χ2=5.571，P＜0.05）。

3.討論

急性呼吸道感染根據呼吸道的結構分為上呼吸道感染與下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥，是一種比較常見的感染；下呼吸道感染是指喉部到氣管、支氣管的感染，也是一種常見的呼吸道疾病[3]。呼吸道感染常常是由于患者受到病菌的侵入而引起的，其常見的癥狀為咳嗽、咳痰、喘息、發熱等癥狀，對患者的生活有效大的影響。急性上呼吸道感染具有一定的傳染性，主要是通過空氣、飛沫等傳播，因此在流感高發的季節人們應做好防護。

經本文護理后顯示，護理組患者的臨床有效率為94.87%，對照組為76.93%，PaO2、PaCO2指標變化值護理組明顯教高，對照組較低，護理組并發癥的發生率為7.69%，對照組為28.21%，數據對比差異顯著P＜0.05。分析其原因為：急性上呼吸道感染是臨床呼吸科常見的疾病，發病率較高，可在任何年齡段發生，尤其在流感高發季節較為多見，如冬春季，其發病后常常會侵及口腔、中耳、眼部、頸部淋巴等部位，向下蔓延則會引起支氣管炎、支氣管肺炎等。臨床上對急性上呼吸道感染的治療以藥物控制疾病為主，而在治療中給予有效的護理則可以顯著提高其治療效果，減少并發癥的發生。實施針對性護理后，首先向患者講解疾病相關的知識，同時告知其治療的方法，同時家屬給予足夠的支持和安慰，緩解其不良情緒；然后給予飲食指導，給予其足夠的營養支持，提供舒適的環境，讓其保持愉悅的心情；給予呼吸道的護理，根據不同的情況實施不同的護理方法，如霧化吸入和拍背護理，減輕對患者身體的影響，同時給予用藥指導和發熱干預，快速幫助患者降溫，同時積極觀察用藥中的反應，減少各種不良反應的發生[4]。

預防措施：①保持環境干凈整潔：保證空氣流通，同時適當指導患者進行一些戶外體育鍛煉，從而增強患者的抵抗力；②養成良好的生活習慣：按時就餐，一日三次，不挑食，保證營養均衡，不熬夜，按時睡覺，盡量少抽煙、少喝酒，早睡早起；③注意個人衛生：根據天氣變化情況適當增減衣物，及時換洗臟掉的衣物，勤洗手，多喝水，定期對被褥進行消毒或者暴曬消毒；④盡量避免去人較多的廣場，或者在外出時應戴好口罩，注意保護自己，預防交叉感染；⑤定期體檢：每年至少一次的體健，隨著年齡增大，逐漸增加體健次數，及時了解患者的自身狀況，針對小問題及早進行治療，對于一些隱藏的疾病能夠盡早發現和治療[5]。

綜上所述，對于急性上呼吸道感染的患者，給予針對性護理可以顯著提高其治療效果，減少并發癥，有效提高氧分壓，降低二氧化碳分壓，效果顯著，值得臨床推廣。

[1]蘇學榮.急性上呼吸道感染的護理體會及預防措施分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(66):332.

[2]王麗萍.急性呼吸道感染患者的內科護理[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(A5):297-298.