淺談如何提高人體解剖學教學效果

李新嶺

摘要：人體解剖學是一門認識人體，學習人體構造的基礎課程，是所有醫學學生必須掌握的功課，對人體解剖學的掌握程度直接影響著后續醫學課程的學習。中醫中關于人體藏象理論是抽象的，概念化的，而西醫人體解剖學是具象的，實體化的，二者截然不同。如何能更好地讓中醫院校學生掌握人體解剖學知識，需要我們在教學實踐中多角度考慮。

關鍵詞：提高；人體解剖學；教學；效果

1概述

人體解剖學是一門非常重要的醫學基礎課程，是醫學生學習的第一門醫學課程，讓醫學生掌握人體各系統器官正常的形態結構與毗鄰關系等知識，并且醫學術語一半以上來源于解剖學，是學習其它醫學課程的基礎。只有掌握了人體各器官的正常形態和結構，才能識別疾病狀態下的病理改變，正確地進行診斷、預防和治療疾病。隨著現代醫學新理論、新技術和新材料不斷地引入臨床診斷和治療，人體解剖學的傳統教學內容和方式也需要做些調整，以滿足醫學生今后臨床工作需要。

2更新教育教學觀念

互聯網使教育無處不在，各種教學模式如慕課、微課、翻轉課堂等應運而生，給傳統教學及教師的教學觀念帶來沖擊，傳統教學已經難以適應學生學習與成長需要。對學生而言，當知識獲取不再困難，學習需求層次不再是知識傳授和吸收時，就需要教師轉變教學觀念，探索新的教學模式。因此，教師必須更新知識結構，轉變教育觀念，還要學習更多的臨床護理知識，以適應本專業的教學需要。在制訂人體解剖學教學計劃的過程中，多與護理專業課程的教師及臨床護理工作人員充分研討，探討人體解剖學課程在護理專業中的地位和作用，確立教學重點和難點。

3重視現代教育技術的應用

人體解剖學是一門具象的形態學學科，除了復雜枯燥的名詞概念需要記憶，還需要學生對人體構造有立體直觀的認識，而在人體構造中，不光要學習各部分人體器官的形態構造，更要掌握各個器官的分布，以及各部分器官之間的位置關系，在傳統的人體解剖學教學中，常常使用平面的掛圖，或是教師在黑板上直接繪圖，這兩種方式都是二維圖案，沒有立體性，不僅無法多角度直觀地展現人體構造，更難以具體展示出人體各部分器官的位置及從屬關系等，不便于學生理解掌握。由此可見，這兩種傳統教學手段有很大的局限性。學生一直在被動學習，難以對人體構造形成直觀、清晰、深刻的學習和記憶，進入實踐教學環節時，很多學生有無從下手之感。現代教育技術在教學中的應用越來越廣泛，這項不足可以充分利用各項現代教育技術來進行彌補和完善。

3.1利用多媒體素材

多媒體素材充分利用了多媒體技術，以圖形、圖像、動畫等形式更直觀、清晰地展現復雜的解剖結構，如立體的顱骨構造、神經傳導通路等，不僅于此，還可以通過動畫多角度清晰地展現各部分器官的位置及從屬關系等。中醫藥院校在講授穴位與臟腑關系及定位時，都可以利用多媒體技術直觀地展現出來，有利于學生多角度、全方位的觀察學習，理解掌握相關知識。

3.2利用多媒體設備和資源

解剖學知識不僅僅是理論的學習，更需要結合實體標本通過實踐來進一步掌握，但是往往存在標本數量有限、質量不一的現象，而多媒體設備及資源則可有效地補充這一不足，例如現在各高校廣泛應用的“解剖數字人系統”，里面就建立有2000多個人體結構三維模型，可形象、具體地展示各解剖結構矢狀面、冠狀面等，圖像精準清晰。且可以任意旋轉、拉伸、切割，這樣就可以實現從各個方向、各個角度觀察，而且通過計算機就可以實現傳統解剖實驗教學實體標本上的示范教學，學生還可以在課后隨時隨地進行學習。比起利用傳統解剖掛圖及標本教學，數字化技術和多媒體設備有著無可替代的優勢，不但可以改變傳統實驗室條件受限、標本有限、氣味刺鼻等學生難以適應，知識接受較慢的弊端，還可以培養學生學習興趣，調動學習積極性。

4實驗課教學

解剖學的實驗課教學約占整個學時的2/3，做好每一個單元實驗至關重要，學生對實驗課的態度不應該是要我做實驗，而應該是我要做實驗。實驗的要求能否達到，完全取決于學生自己，而準備狀態和主動性具有決定性意義。

實驗課一般分為兩類：一是觀察標本或模型，二是解剖尸體。實驗課并非完全是驗證性實驗，而是驗證與發現相結合，如可以通過解剖尸體驗證血管神經的正常分支類型，也可以發現新的類型或變異。有的學生感到上實驗課收獲不大，原因是對課堂講授和實驗課的根本特征缺乏了解，導致態度和方法出現問題。一些學生上實驗課時把自己擺錯了位置，就像演員把自己當成了觀眾，學生應該是實驗課的主角，要發揮主導作用。實驗課收獲多少，還取決于學生的準備狀態，即對單元實驗的目的、解剖程序和要點的了解和清晰程度。

5答疑和質疑

答疑和質疑是教師輔導學生學習和因材施教的兩種方式：答疑是在規定的時間內教師向個別的學生解答疑難問題，學生可以向教師提出學習中解決不了的問題。但是，目前學生大都習慣于去思考和解決教師提出的問題，不習慣自己提出問題，因此要讓學生從教師“教”的束縛中擺脫出來，解決問題。質疑是教師向學生提出問題，以便了解學生掌握知識的深度、學習能力水平和學習方法等情況，以便更好地指導學生進行個別學習。因此，在課堂教學中，教師要想方設法創設質疑的情境，使學生在情境中產生解決問題的欲望。

6培養學生自主學習與團結合作的能力

傳統的教學方法（Lecture Based Learning，LBL）是一種是以教師為中心以授課為基礎的單向教學方法。該方法強調教師以課堂講授為主，教師在教學中處于主體地位，學生處于一種被動地位，整個教學過程所采用的是“填鴨式”教學方法。以問題為基礎的教學法（Problem BasedLearning，PBL）是一種強調以學生為中心的啟發式教學方法。在人體解剖學的教學過程中，筆者發現，PBL教學法與LBL教學法具有很強的互補性。教師如果能夠發揮兩者的優點，克服它們的缺點，相互取長補短，即可取得較為滿意的教學效果。PBL與LBL相結合教學模式是：“教師課前提出問題—學生查找資料—分組討論—教師評價—教師講授—教師總結”。具體實施方案如下：例如在講解脈管系統時，課前一周教師利用自習課時間給學生布置有關人體常用血管的問題，如通過手背靜脈穿刺輸入抗菌素，經何途徑到達闌尾以達到消炎效用？藥物轉化后如何通過小便排除？穿刺股動脈、股靜脈如何定位？要求學生自己看書預習并到圖書館或網上查找資料，做好準備。上課時，教師以布置的思考題為中心，圍繞問題以小組為單位進行討論。教師在每一組中隨機抽查學生解答。組內其他學生補充，教師聽取學生的匯報之后給出評價，然后采用多媒體課件精講點撥脈管系統的內容，最后總結。實踐證明，PBL與LBL相結合的教學方法能激發學生的學習興趣，提高學生的學習積極性，取得較好的教學效果。

7課堂效果及學生評價

低年級臨床醫學專業學生通過講座、臨床見習、臨床病例討論、志愿者活動等形式和臨床科室、醫生及病人早期接觸，對包括人體解剖學在內的基礎醫學課程的重要性有了重新認識，增加了對醫學基礎課程的學習興趣。課堂教學中，教師根據教學內容穿插一些臨床知識，學生學習態度明顯好轉，課堂氣氛活躍，師生互動增加，加深了學生對解剖學知識的理解和記憶，同時也充分調動了學生學習的積極性和主動性，課后會主動查閱文獻答疑解惑并且了解醫藥學發展。在課后的調查問卷中，學生也普遍反映喜歡這種人體解剖學與臨床知識相聯系的教學方法。

結語：

總之，隨著學習理論和信息技術的發展進步，越來越多的人認識到，課堂中不能單純依靠某一個流派的理論和方法，也不能單純使用傳統單一的手段，而應該整合不同的理論和方法。理論授課不容懈怠，實驗室教學要重點建設，課外學習積極督促，把所有教學形式結合起來，在教學工作中不斷創新總結，以使學生更好地學習知識，促進身心全面發展。

參考文獻：

[1]尹睛睛.人體解剖學PBL教學法的應用與思考[J].教師，2016，（22）：101.