急性心肌梗死患者的臨床護理體會

張曉西

【摘要】本文分析和探究對急性心肌梗死患者實施臨床護理的方法及效果。隨機抽取了我院在2016年6月-2017年6月收治的140例急性心肌梗死患者作為對象進行研究，按照隨機抽簽的方式，將其分為對照組和實驗組，對照組患者給予常規治療及護理，而實驗組患者在對照組的基礎上給予了系統性的臨床護理干預，然后對其護理效果及相關指標評分進行記錄和對比。在對急性心肌梗死患者進行臨床治療過程中，需要為其實施系統性的臨床護理干預，這樣不僅可以使患者的臨床癥狀得到有效的改善，而且還可以提高患者的治療效果和生活質量。

【關鍵詞】急性心肌梗死；臨床護理；效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

急性心肌梗死屬于臨床上常見的疾病類型，其具有病情變化快、治療難度大等特點，臨床癥狀表現為發熱、心電圖特征性改變、白細胞計數升高及持續且劇烈的疼痛等，同時有些患者還會伴隨有心力衰竭、心律失常及休克等并發癥。因此，在對急性心肌梗死患者進行臨床治療時，需要根據患者的病情和身體特點，為其提供針對性的治療和系統性的臨床護理干預，從而有效改善患者的病情特點，提高患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文研究隨機抽取了我院在2016年6月-2017年6月收治的140例急性心肌梗死患者作為對象進行研究，按照隨機抽簽的方式，將其分為對照組和實驗組，對照組中46例男性，24例女性，年齡在41-79歲，平均（45.9±1.5）歲，其中梗死部位：23例下壁、26例前壁、11例前間壁、10例前壁合并下壁；實驗組中44例男性，26例女性，年齡在40-79歲，平均（45.4±1.4）歲，其中梗死部位：25例下壁、24例前壁、12例前間壁、9例前壁合并下壁。兩組患者在性別、年齡、梗死部位等臨床數據方面的差異不具備統計學意義（P>0.05），但具備可比性。

1.2 護理方法

兩組患者入院后均進行了全面、系統的檢查和治療，然后對照組給予常規護理，主要是對患者的身體指標進行觀察和記錄，如發現異常需采取有效措施給予緩解。而實驗組患者在對照組的基礎上給予了系統性的臨床護理干預，具體護理內容如下：

1.2.1 心理護理。急性心肌梗死患者在入院接受治療過程中，均出現不同程度上的焦慮、恐懼等不良心理情緒，會擔心治療后出現相關的并發癥，從而影響自身的治療效果和身體健康。因此，在對急性心肌梗死患者進行臨床治療過程中，醫護人員要多與患者進行交流和溝通，并耐心向患者講解與疾病相關的知識，從而有效緩解患者治療過程中所出現的不良心理情緒，進而提高患者治療的自信心和依從性。

1.2.2 疼痛護理。急性心肌梗死患者一般會伴隨有持續且劇烈的疼痛，其往往會增加心肌耗氧量，因此在對其進行治療過程中，要對疼痛部位、嚴重程度、持續時間等情況進行密切觀察和記錄，如果出現異常要及時通知主治醫生，并按照醫囑為患者提供藥物或物理治療，從而使患者的疼痛得到有效的緩解。

1.2.3 飲食護理。早期急性心肌梗死患者會出現一定的嘔吐癥狀，此時需要為患者靜脈補液，并為其提供流食、半流食、易消化的食物。由于患者需要保持絕對的臥床休息，這樣會降低胃腸蠕動，降低患者的消化功能，因此可以為患者提供低鹽、低膽固醇、易消化食物。發病3d后可以為患者提供流質飲食，每次進食量控制在100-150mL，每天控制在6-7次即可。急性期后可以為患者提供高糖、高維生素、低脂飲食，鼓勵患者多食用新鮮的蔬菜和水果，嚴禁使用辛辣、刺激性強的食物。

1.2.4 并發癥護理。急性心肌梗死患者需要較長時間的臥床，為了避免肢體血栓形成，需要定期做肢體被動鍛煉。同時，加強患者皮膚護理工作，這樣可以有效減低壓瘡的發生率。此外，在心電監護下為患者提供拍背、翻身護理，有效降低肺部感染的發生率。

1.3 臨床評定標準：（1）臨床療效。治愈：治療后，患者的臨床癥狀和體征基本或完全消失，心電圖檢查未發現異常，且心功能指標恢復正常；有效：治療后，患者的臨床癥狀和體征出現明顯改善，心電圖檢查雖然還存在一定異常，但是已經明顯改善，且心功能指標趨于正常；無效：治療后，患者的臨床癥狀和體征未見改善，心電圖和心功能指未恢復正常，甚至出現了惡化的趨勢。總有效率=（治愈+有效）/總數×100%。（2）對兩組患者治療后臥床時間、住院時間、相關知識掌握情況進行評分和對比。

1.4 統計學方法：將兩組患者的研究數據按照要求錄入到Excel中，并選擇SPSS19.0軟件對其進行分析，計數資料采用百分數（%）表示，計量資料采用均數±標準差表示，組間對比采用t檢驗，如果P<0.05，則說明兩組患者間的數據差異具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床護理效果對比

經過系統性的護理干預后，實驗組患者中有51例患者治愈出院，其治療總有效率為98.57%，而對照組患者中有25例患者治愈出院，其治療總有效率為90.0%，數據差異存在統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者治療后相關指標評分對比

統計發現，治療后實驗組患者的臥床時間、住院時間均低于對照組，而相關知識掌握情況高于對照組，他們之間的數據差異存在統計學意義（P<0.05），如表2所示。

3 討論

急性心肌梗死的病情變化一般比較快，如果未對其進行及時、有效的搶救治療，將會影響患者的身體健康，甚至危及患者的生命安全。但是單一的治療，并不能得到預期的治療效果，還需要為其提供相應的臨床護理服務。因此，在對患者進行臨床治療過程中，為其提供系統性的臨床護理干預，不僅可以使患者的臨床病情和指標得到及時、有效的改善，而且還可以有效降低并發癥的發生率，更好的提高患者的治療效果和生存質量。

參考文獻：

1陳曉強.急性心肌梗死合并心力衰竭的臨床護理體會[J].中國繼續醫學教育，2015，4（10）：67-68.endprint