音樂治療在自閉癥兒童康復中的應用價值研究

王慧慧

【摘要】目的：探討音樂治療在自閉癥兒童康復中的應用價值。方法：選取2015年9月-2016年9月我院收治的自閉癥兒童76例作為研究對象，根據(jù)不同的治療方式將所有患兒隨機分為對照組（n=38）和觀察組（n=38），對照組患兒采用整合療法，觀察組在整合療法的基礎上采用音樂療法，對兩組患兒的臨床治療效果進行觀察和比較。結果：觀察組患兒在行為、社交、感知、情緒等方面的評分均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結論：在自閉兒童康復治療中采用音樂治療方法，臨床治療效果顯著，可以使自閉癥兒童情緒和行為得以改善，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】音樂療法；整合療法；自閉癥；應用價值

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

自閉癥是一種發(fā)育障礙疾病，主要體現(xiàn)在反應全面缺損，如語言發(fā)展缺損，有異常行為或?qū)Νh(huán)境存在異常反應等。患兒在發(fā)病早期病情較為緩慢，由于部分患兒發(fā)病早，難以表現(xiàn)出社會性行為和語言，在發(fā)病后對患兒的社交能力和語言表達能力產(chǎn)生喪失，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為行為方式刻板、人際交往障礙，言語發(fā)育障礙等[1]。近年來兒童自閉癥發(fā)病率不斷增長，為提高自閉癥兒童的康復治療效果，本文就選取我院2015年9月-2016年9月所收治的自閉癥兒童76例，采用音樂治療方式，對其治療效果進行觀察。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料： 選取2015年9月-2016年9月我院收治的自閉癥兒童76例作為研究對象，所有患兒均符合兒童自閉癥和精神障礙疾病診斷標準。其中男性43例，女性33例；年齡3-9歲，平均年齡為（5.1±1.9）歲；疾病程度：輕度自閉癥21例，中度自閉癥34例，重度自閉癥21例。將所有患兒按照隨機平均原則分為對照組和觀察組，其中每組患兒均為38例，兩組患兒在一般資料的比較中無顯著差異，比較無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 方法：對照組患兒采用整合療法，包括語言治療、游戲治療、感覺統(tǒng)合治療、RDI訓練、特殊教育訓練等。觀察組患兒在整合治療基礎上采用音樂治療，主要有即興法、主動參與法、暗示放松療法、被動聆聽法等[2]。首先由治療師進行開唱歌彈奏，讓患兒聽令，并跟隨音樂旋律進行律動和隨聲附和，其次治療師進行即興演奏，并引導患兒，讓患兒自由演唱，時間約為10min；在經(jīng)過5min休息后，治療師將音樂故事用彈奏的方式表達出來，讓患兒可以隨著音樂演唱或作出相應的動作、表情[3]。

1.3療效判定：采用自閉癥兒童行為量表評價兩組患兒臨床治療效果，其中判定內(nèi)容主要包括自閉癥兒童行為、感知、社交、情緒等。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS17.0對本組研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料行檢驗，計量資料行t檢驗，P<0.05，表明差異顯著，組間比較所得數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患兒臨床治療效果比較：在經(jīng)過治療后，對照組患兒情緒評分為（7.4±4.6）分，行為評分（13.8±6.7）分，感知評分（21.9±11.8）分，社交評分（19.6±8.9）分；觀察組患兒情緒評分為（4.3±1.4）分，行為評分（9.8±6.4）分，感知評分（15.8±9.7）分，社交評分（14.8±6.1）分；觀察組患兒情緒、感知、行為、社交等方面評分均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。

3 討論

在心理治療中音樂療法已經(jīng)得到了廣泛的應用，經(jīng)過長期實踐表明在心理治療中音樂療法容易引起患者共鳴，促進患者心理活動或外在活動，從而增加治愈可能性。由于自閉癥兒童主要特點是自我封閉，主要表現(xiàn)為人際交往障礙，或是難以進行日常生活，輕微自閉癥兒童主要是和周圍人群缺乏正確的人際交流，對周圍事物缺乏興趣，也缺乏和人交往的動力。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，雖然自閉癥患者感知能力與正常人相比具有一定缺陷，但對于音樂感知能力和正常人卻并無區(qū)別，甚至部分自閉癥患者具有良好的樂感，從而證實自閉癥患者可以通過音樂來和外界進行溝通和交流[4]。因此在自閉兒童康復治療中采用音樂療法，可以有效增強自閉兒童和外界的交往能力，并在行動、社交、行為、情緒上都會得到突破性進展，從而達到康復的效果。

音樂療法主要是通過特定音樂信號將其轉換為其他能量，并在人體中產(chǎn)生作用，達到疾病治療和康復保健的效果，促進患者的身心健康。音樂治療中主要涉及到中西醫(yī)學、工程、電子、心理、音樂等多個學科，根據(jù)個人特殊情況來對音樂治療計劃進行制定和設計，并通過開展多樣化的音樂活動并配合心理學知識來幫助患者進行康復治療，如即興彈奏、節(jié)奏訓練、音樂聆聽、音樂游戲等。在自閉患者康復治療中通過不同形式音樂來鍛煉自閉癥兒童聽力，讓患兒可以逐漸分清聲音的強度，以及音樂節(jié)奏的快慢，音調(diào)高低等，采用多重聽覺分辨訓練來使自閉癥患者聽力得到訓練[5]。其次，由于自閉癥患兒和外界溝通存在嚴重的障礙，在康復治療中可以通過音樂作為溝通和交流的媒介，通過音樂來讓自閉癥患兒表達出自己的思想和情緒，通過治療師引導在患兒聽到部分聲音時會產(chǎn)生不同的身體動作，如拍手、搖頭、點頭、跺腳等，通過進一步強化患兒訓練，使患兒的身體狀況得到明顯改善，從而促進自閉癥患兒情緒、動作和語言等各方面能力發(fā)展。

本組針對我院2015年9月-2016年9月收治的76例自閉癥兒童分別采用整合療法和音樂療法等兩種治療方式進行比較，觀察其臨床治療效果，經(jīng)臨床研究表明，采用音樂療法治療患兒在情緒、言語、行為、社交等多方面的能力均明顯優(yōu)于整合療法治療的患兒，由此可見，音樂療法在自閉患兒康復治療中具有較高的應用價值，可以使自閉癥患兒行為及情緒得到明顯改善。

參考文獻：

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