小兒手足口病的預防控制與階段性護理分析

吳靜

【摘要】目的：研究小兒手足口病的預防控制與階段性護理。方法：選取本院2015.08.01日——2017.06.10日期間外院診斷，治療的小兒手足口病患者50例作為研究對象，對其采取預防控制與階段性護理，加強患兒在家治療過程中密切觀察患兒的體征與臨床癥狀，給予護理上指導，并調查患兒家長對預防控制與階段性護理的滿意程度。結果：患兒家長的滿意程度為96%，其中非常滿意28例（56%）、滿意20例（40%）、不滿意2例（4%）。結論：采取科學有效的預防措施和階段性護理能夠有效控制患兒的病情，降低病死率。

【關鍵詞】小兒手足口病；預防控制；階段性護理

【中圖分類號】R725.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

[前言]在傳染性疾病中，手足口病是較為常見的一種，腸道病毒是引發該病的主要原因，其中以柯薩奇A16腸道病毒71最為常見。手足口病具有易引發、易傳播、潛伏期短、發病急等特點，臨床癥狀主要表現為患者手部、足部、口腔等部位出現皮疹、皰疹[1]。該病經過治療后大部分患者病情都能得到有效控制，但也有少部分患者會出現較為嚴重的中樞神經系統傷害，有可能導致患者出現神經源性肺水腫、無菌性腦膜炎、急性遲緩性麻痹等疾病，且具有病期發展快、高死亡率的特點[2]。針對于此，我們選取2015.08.01日——2017.06.10日期間在我市三甲醫院診斷，治療的小兒手足口病患者采取預防控制與階段性護理，加強患兒在家治療過程中密切觀察患兒的體征與臨床癥狀，給予護理上指導，取得效果較好，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我市三甲醫院門診治療小兒手足口病患者（共收集50例），所選時間屬于2015.08.01日～～2017.06.10日期間，其中男27例，女23例，年齡范圍上限值：6歲，下限值0.5歲，年齡平均值（3.85±0.73）歲。

1.2 方法

對門診患兒的家屬進行健康教育，告知如何對于患兒出現的病情改變進行預防及階段性護理，具體如下：

1.預防措施

1.1 全程密切觀察患兒病情，若出現病情變化的情況囑第一時間回醫院就診，并立即進行相應的消毒工作與治療措施，以免傳染。

1.2 患兒觸碰過的任何物體都需要進行消毒，對患兒的排泄物使用漂白粉液體（3%）進行消毒，而患兒的床單、服裝則使用曝曬的方法進行消毒，定時檢查居室內的空氣流通情況[3]。

1.3 接觸過患兒的護理人員為了避免交叉感染的出現，必須嚴格遵守衛生進行洗手。教會家屬定時對患兒日常使用的餐具、毛巾等物品進行消毒（0.5%—1.0%氯胺溶液）[4]。

2 階段性護理

護士對患兒家屬進行以下內容的健康指導及護理：

2.1 發熱護理。密切監測患兒的體溫，若出現體溫過熱的患兒，可適當采取物理降溫的方法，并告知患者平常多飲水。為患兒擦浴全身時，水溫應控制在38℃左右，結束后半小時對患兒者體溫進行測量，若高于38.5℃，可給予適當的小兒退熱藥（托恩、泰諾）[5]。

2.2 口腔護理。定時檢查患兒的口腔衛生，并指導患兒飯前飯后使用鹽水進行漱口。給予維生素C、維生素B2進行口服，為了緩解患兒疼痛，可采取霧化吸入的方式，以此來預防感染。

2.3 飲食護理。給予患兒易消化、高蛋白、高熱量的半流質或流質食物，食物不可偏咸，以免對患兒口腔潰瘍面產生刺激，若出現拒食、疼痛明顯的患兒，可采取靜脈輸液的方式進行營養補充[6]。

2.4 心理干預。主動與患兒進行溝通，并保持熱情，注意語氣和藹，可以采取玩小游戲、聽音樂、看動畫、圖畫等方法來放松患兒心情，并主動告知家長患兒的病情進展，以免家長過于擔心患兒而產生緊張、焦慮的情緒。

2.5 恢復期間的護理措施。患兒在經過治療后的恢復期間，還有可能會引發神級系統的障礙，需要對患兒進行密切觀察，仔細觀察患兒的精神狀況、神志以及呼吸是否出現改變等等，并做好翻身、拍背的護理[7]。

1.3 觀察指標。觀察患兒家長對預防控制與階段性護理的滿意程度，發放護理問卷調查表，以評分的方法由家長進行判斷，其護理滿意度調查問卷的內容主要包括護士說明所患疾病的相關知識，飲食及注意事項的滿意程度，所在門診等候的滿意程度，當有疑難問題時是否得到解決的滿意程度等。分值由低到高分為1分、2分、3分三個等級，其中1分為不滿意、2分為滿意、3分為非常滿意，護理滿意度=[（非常滿意+滿意）/50]×100%。

1.4 統計學意義。用均數±標準差的形式，表示患兒的一般資料均數，并用t值檢驗；用“%”的形式，表示患兒家長對預防控制與護理的滿意程度，并用卡方值檢驗。在用SPSS20.0軟件核對后，當2組患兒的各指標數據有差別時，用P<0.05表示。

2 結果

護理干預后，患兒體征、臨床癥狀均得到好轉，并通過調查問卷統計，患兒家長的護理滿意度為96%，其中患兒家長覺得非常滿意共28例，占比56%，滿意的則為20例，占比40%，不滿意的有2例，占比4%。如下表所示：

3 討論

通過本次研究顯示，對這50例患兒在治療期間進行科學有效的預防控制和階段性護理，可以有效改善患兒的病情，提高患兒的治療效率，有利于患兒康復，且家長對預防控制與階段性護理普遍感到滿意。

綜上所述，將預防控制與階段性護理，加強患兒在家治療過程中密切觀察患兒的體征與臨床癥狀，給予護理上指導，應用于小兒手足口病的患兒上，可以有效改善患兒的病情狀況，降低死亡率，加快患兒康復速度，臨床效果顯著。

參考文獻

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