分析鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的療效

李恩普

【摘要】 目的 分析鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅對小兒肺炎的治療效果。方法 40例小兒肺炎患兒， 隨機分為對照組和觀察組， 各20例。對照組使用常規療法聯合鹽酸氨溴索治療， 觀察組在對照組基礎上加用鹽酸丙卡特羅治療。比較兩組治療效果。結果 觀察組顯效13例， 好轉6例， 無效1例， 總有效率為95%；對照組顯效8例， 好轉6例， 無效6例， 總有效率為70%；觀察組治療總有效率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（χ2=4.329， P<0.05）。結論 采用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎患兒臨床效果更佳， 值得推廣使用。

【關鍵詞】 鹽酸氨溴索；鹽酸丙卡特羅；小兒肺炎；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.070

肺炎是嬰幼兒時期的常見病和多發病， 主要是因為病原體感染或是過敏反應造成的， 在冬春季節較為常見[1]。由于諸多因素的影響， 當前我國小兒肺炎患兒數量呈現出不斷上升的趨勢。由于小兒肺炎的特點， 在臨床發病時會導致其出現發熱、咳嗽、呼吸急促和肺部啰音等諸多癥狀， 對其身體健康甚至生命均會造成巨大威脅。在這樣的前提下， 需找出對小兒肺炎患兒及時有效的治療方法[2]。本文分析了使用鹽酸氨溴索聯合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年6月～2017年6月收治的40例小兒肺炎患兒， 其中男24例， 女16例， 年齡1～8歲， 平均年齡（4.51±3.49）歲。所有患兒均出現了肺炎的典型癥狀， 例如咳嗽、咳痰和呼吸困難等。將患兒隨機分為對照組和觀察組， 各20例。對照組中男12例， 女8例， 年齡1～7歲， 平均年齡（4.12±2.88）歲。觀察組中男12例， 女8例， 年齡2～8歲， 平均年齡（4.89±3.11）歲。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對兩組患兒均使用青霉素鈉、頭孢唑林以及維生素C等藥物治療。同時需觀察患兒的發熱狀況， 若患兒出現發熱， 需使用酒精等進行擦拭， 起到物理降溫效果。在此基礎上對照組使用注射用鹽酸氨溴索（江蘇奧賽康藥業股份有限公司， 國藥準字H20060213）治療， 將10～20 ml鹽酸氨溴索加入到100 ml的氯化鈉溶液或葡萄糖溶液中進行靜脈滴注， 2～3次/d。觀察組在對照組基礎上使用鹽酸丙卡特羅口服溶液（廣東大冢制藥有限公司， 國藥準字H20053903）治療， 5 ml/次， 2次/d， 即早晚各1次。比較兩組治療效果。

1. 3 療效評定標準[3] 顯效：患兒臨床癥狀和生命體征有明顯好轉甚至癥狀完全消失；好轉：臨床癥狀和生命體征有一定好轉， 但其癥狀沒有完全消失；無效：臨床癥狀和生命體征無任何好轉， 甚至更加嚴重。總有效率=（顯效+好轉）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差 （ x-±s） 表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組顯效13例， 好轉6例， 無效1例， 總有效率為95%；對照組顯效8例， 好轉6例， 無效6例， 總有效率為70%；觀察組治療總有效率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（χ2=4.329， P<0.05）。

3 討論

小兒肺炎是兒科常見病和多發病， 也是當前影響我國兒童身體健康的主要疾病類型。由于兒童的呼吸道解剖有著特殊性， 呼吸道管腔相對比較狹窄， 同時呼吸道黏膜也較為薄弱， 因此一旦被致病菌感染， 極易發生肺炎相關癥狀， 而這些癥狀對患兒的身體健康會造成巨大威脅， 若不能對患兒實施及時有效的治療， 甚至可能會導致癥狀惡化， 對患兒的生命威脅也較大[4]。因此， 需找出對小兒肺炎患兒及時有效的治療方法。

藥物治療小兒肺炎是較常見的方法， 鹽酸氨溴索應用較為廣泛。鹽酸氨溴索屬于黏液溶解類藥物， 可增加呼吸道分泌， 并減少黏液腺分泌[5]。通過這種方式， 則能夠降低其喉部粘稠度， 并促進肺部表面活性物質的分泌， 對支氣管纖毛運動也有促進效果， 便于痰液咳出。但單一的使用鹽酸氨溴索往往無法取得較好療效。鹽酸丙卡特羅屬于β2受體激動劑， 在臨床治療時對支氣管的β2受體有著較強的選擇性， 并且對支氣管也有擴張作用[6]。另外鹽酸丙卡特羅也可起到抗過敏效果， 一方面能夠抑制氣道阻力的增加， 并且也可抑制遲發性氣道反應[7]。尤其是相比常規藥物， 鹽酸丙卡特羅可起到支氣管擴張作用， 鹽酸丙卡特羅的支氣管擴張作用相比異丙腎上腺素明顯更強， 因此能夠更好的對支氣管進行擴張[8]。同時鹽酸丙卡特羅也有著較強的抗過敏效果， 其抗過敏作用明顯強于異丙腎上腺素、沙丁胺醇等藥物， 在臨床治療時能夠較好的改善患兒臨床癥狀的好轉。而鹽酸丙卡特羅也有著較強的安全性[9]。在對小兒肺炎患兒實施臨床治療時， 使用鹽酸丙卡特羅并不會導致較嚴重的不良反應， 僅會出現惡心、胃部不適和口干、鼻塞等情況[10]。而在出現這些不良反應后， 若停止使用藥物即可減輕不良反應的嚴重程度。因此鹽酸丙卡特羅的治療安全性也較高， 可對小兒肺炎患兒起到安全有效的治療效果。

本次研究結果顯示， 觀察組顯效13例， 好轉6例， 無效1例， 總有效率為95%；對照組顯效8例， 好轉6例， 無效6例，

總有效率為70%；觀察組治療總有效率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（χ2=4.329， P<0.05）。

綜上所述， 采用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎患兒臨床效果更佳， 值得推廣使用。

參考文獻

[1] 方秀， 盧小燕， 岳豪祥， 等. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療門診小兒肺炎療效觀察. 黑龍江醫藥， 2014， 27（5）：1097-1099.

[2] 譚春芳. 布地奈德霧化聯合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床效果觀察. 中外醫學研究， 2016， 14（1）：120-121.

[3] 張靜. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察探討. 醫藥前沿， 2017， 7（19）：82-83.

[4] 裴留偉. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅聯合治療小兒肺炎的效果觀察. 白求恩醫學雜志， 2017， 15（3）：354-355.

[5] 李海濤. 小兒肺炎應用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療的效果分析. 當代醫學， 2016， 22（27）：146-147.

[6] 徐粉蓮. 小兒肺炎應用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療的療效觀察. 心血管病防治知識（下半月）， 2015（1）：119-121.

[7] 朱本輝， 黃斌， 王麗梅. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察. 大家健康（中旬版）， 2012， 6（6）：9-11.

[8] 鄧艷. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床效果及可行性研究. 吉林醫學， 2015（2）：223-224.

[9] 仇麗華， 厲娜. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效觀察. 現代診斷與治療， 2014（5）：1061-1062.

[10] 陳喜平. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效. 中國衛生標準管理， 2015， 6（18）：119-121.

[收稿日期：2017-09-15]endprint