本是解乏，為何被推得骶尾骨痛

王金山

【案例】

張某是某單位的一名普通職員，由于平時(shí)工作需要面對(duì)電腦，又缺乏鍛煉，久而久之經(jīng)常會(huì)感覺(jué)身體酸痛疲乏，便養(yǎng)成了隔段時(shí)間就和同事一起到附近的推拿店推拿解乏的習(xí)慣，每次推拿完，覺(jué)著整個(gè)身體輕快了許多。沒(méi)想到，前一次推拿后，張某感覺(jué)骶尾骨就隱隱作痛，站久了或者彎腰時(shí)候更加明顯。開(kāi)始，張某還以為是推拿后的正常反應(yīng)，忍忍就過(guò)去了，也沒(méi)往心里去，誰(shuí)知這種情況持續(xù)了近2個(gè)月還沒(méi)有好，且愈來(lái)愈疼痛。“推拿不是治療疼痛的嗎？怎么反而推出了疼痛？”來(lái)就診時(shí)，張某還不住在口里念叨。

【解析】

如今，像張某這樣的被推拿“推”疼痛的消費(fèi)者還真不少。我們知道，按摩有治療、預(yù)防、康復(fù)等多重功效。它無(wú)需吃藥，不擾亂人體生理功能，是很理想的祛病強(qiáng)身辦法。但若使用不當(dāng)，也會(huì)產(chǎn)生不良后果。

按摩手法的種類(lèi)很多，而它的作用力概括起來(lái)主要有壓力、摩擦力、振動(dòng)力、張力4種。一種手法往往以一種作用力為主，同時(shí)也包括其他一些作用力。一般情況下，手法強(qiáng)度與手法作用力成正比，與受力點(diǎn)面積成反比，手法強(qiáng)度就是單位面積上所受力的大小。至于人的機(jī)體對(duì)外力刺激最大的承受能力，叫做耐受力或痛閾值。不同的個(gè)體，或同一人的不同部位有不同的耐受力。同一人、同一部位在按摩過(guò)程中，耐受力也在不斷地發(fā)生變化。如初次接受按摩的人，某部位對(duì)手法刺激不能適應(yīng)，其耐受力相對(duì)要低。經(jīng)過(guò)幾次手法按摩后，適應(yīng)能力增強(qiáng)，其耐受力就可以逐漸提高。另外，被按摩者的精神狀態(tài)和體質(zhì)條件對(duì)耐受力也有一定的影響。精神緊張、心理膽怯、體質(zhì)虛弱者，耐受力相對(duì)要低；而精神正常、思想分散、意志堅(jiān)強(qiáng)、體質(zhì)強(qiáng)壯者，耐受力相對(duì)要高。

按摩力量過(guò)大易損傷軟組織

由此可見(jiàn)，適度按摩可以緩解肌肉和筋膜的緊張，緩解肌肉酸痛。但按摩力量過(guò)大，卻容易造成軟組織損傷、挫傷或皮下出血，患者當(dāng)時(shí)或短時(shí)間內(nèi)感到比較舒服，但數(shù)小時(shí)后，酸疼又會(huì)重復(fù)出現(xiàn)。而反復(fù)按摩，反復(fù)損傷，惡性循環(huán)，按摩力度越來(lái)越大，肌肉酸痛也越來(lái)越加重。其次，大力按摩后肌肉會(huì)發(fā)生水腫，破壞脊椎的穩(wěn)定性，加速椎間盤(pán)退變突出，加快病情進(jìn)展等。所以患者不要盲目去做按摩，也不要認(rèn)為手勁大、手法重、按摩時(shí)間長(zhǎng)的按摩師就是技術(shù)好。

好的按摩師的手法應(yīng)該是：均勻、有力、柔軟、深透；輕而不浮，重而不滯，柔中有剛，剛?cè)岵?jì)。一般情況下，按摩時(shí)有酸脹感是正常的，但如果疼痛加劇，不能忍受就應(yīng)該馬上停止。

另外，長(zhǎng)期重手法刺激會(huì)使人對(duì)按摩產(chǎn)生依賴(lài)性。所謂依賴(lài)性，可分為心理（精神）依賴(lài)性和生理依賴(lài)性?xún)煞N。心理依賴(lài)性就是習(xí)慣性，就是人由于經(jīng)常做按摩養(yǎng)成了習(xí)慣，到一定的時(shí)候就會(huì)想按摩。生理依賴(lài)性是指人長(zhǎng)期做按摩，肌肉反應(yīng)遲鈍了，按摩顯得越來(lái)越不管用了。

為此，筆者作為一位從事30多年的老按摩醫(yī)師，忠告廣大的消費(fèi)者或患者，別被“手法越重、時(shí)間越長(zhǎng)效果就越好（爽）”的謬論所誤。需要推拿（按摩）的人，若每日按摩1次，每次20～40分鐘，連續(xù)按摩10～20次后，應(yīng)休息7～10天，然后再繼續(xù)下一療程，最多做3～5個(gè)療程，以后改用其他療法。而且隨意接受非正規(guī)按摩還可能存在發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷的風(fēng)險(xiǎn)，比如頸椎旋轉(zhuǎn)、側(cè)扳等手法不當(dāng)，可以造成機(jī)體損傷甚至癱瘓等。

急性疼痛期切不可局部推拿

最后要說(shuō)的是，患者如果正處于急性疼痛期，切不可進(jìn)行局部按摩，因?yàn)樵诩毙云冢ǔ０l(fā)病部位已經(jīng)出現(xiàn)炎癥，這個(gè)時(shí)候按摩反而會(huì)加重炎癥，尤其是重手法。另外，過(guò)飽過(guò)饑及月經(jīng)、妊娠期按摩也要慎重，最好別做。身體狀態(tài)好的人，沒(méi)有必要去做按摩。多參加一些體育活動(dòng)，如慢跑、打羽毛球、打太極拳、快走等，就可以改善身體不適的狀況。

總之，妄圖通過(guò)長(zhǎng)期按摩并使用重手法來(lái)保健身體是個(gè)下策，甚至是個(gè)極大的錯(cuò)誤。真正養(yǎng)生保健的上策則是基本上每天能保證步行1萬(wàn)步，別忘了做一做廣播體操，多動(dòng)少坐別熬夜等。即使需要按摩保健或治療，也應(yīng)遵循“循序漸進(jìn)”的原則，“見(jiàn)好就收”。endprint