風濕性關節炎和類風濕關節炎一樣嗎

我的關節經常在陰雨天疼痛，有人說是風濕性關節炎，有人說是類風濕關節炎，請問它們是一回事嗎？

河北 方女士

方女士：

風濕性關節炎和類風濕關節炎是兩種不同的病。很多人分不清楚風濕性關節炎和類風濕關節炎，甚至很多人得了關節痛，就以為是風濕性關節炎。其實，風濕性關節炎是患上風濕熱而出現的關節疼痛、腫脹的表現。風濕熱主要是一種細菌感染引起，尤其是兒童和青少年（5～15歲），可能會在感冒、喉嚨痛以后，不知怎么就出現關節疼痛，這個關節痛了那個關節又開始痛，或者同時出現幾個關節疼痛，這個就有可能是風濕熱引起。這種關節痛，就是風濕性關節炎。現在由于青霉素的應用，這個病已經大大減少，但是，依然可以碰到這樣的患者。風濕性關節炎多為大關節的疼痛、炎癥，局部表現為紅、腫、熱、痛（疼痛和壓痛），常常反復發作，陰雨天、寒冷天、潮濕天會更加痛。因此，當出現上述癥狀的時候，要特別小心是不是風濕熱。

而類風濕關節炎是一種全身性的自身免疫性疾病，以全身多個關節出現慢性、侵蝕性炎癥為主要表現的全身性疾病。最主要的表現是手指關節無緣無故出現僵硬、腫脹、疼痛，有的人是膝蓋腫脹、疼痛。當然，幾乎全身上下關節都可以出現疼痛。大部分懷疑類風濕關節炎的患者臨床醫生都會給他們開類風濕因子（RF）檢查，甚至在一部分健康體檢中都會有這個檢查項目，目的就是為診斷提供證據。

廣東省第二人民醫院風濕免疫科 黃正平endprint