方健
口腔潰瘍別名阿弗他潰瘍、復發性口瘡,它如同感冒一樣常見,然而它的發病原因非常多,包括創傷(最常見被牙齒咬傷)、免疫系統異常(熬夜或疲勞 )、消化系統疾病、細菌或病毒感染、遺傳、內分泌因素(有的女性患者復發性口腔潰瘍與月經周期有關)、營養因素(如缺鋅、鐵、葉酸)等。
該病治療原則以局部治療為主,必要時可結合全身治療。常用藥物列舉如下:
含片
含片類藥物常具有廣譜抗菌作用。常用的有復方地喹氯銨片(多得益),主要成分為地喹氯銨和短桿菌素;地喹氯銨為陽離子表面活性劑,短桿菌素為多肽類抗生素,兩者合用,抗菌作用增強;該藥口腔含服,用于口腔潰瘍以及其他口腔炎癥。另一個常用藥物是西地碘含片(華素片),其活性成分為分子碘,在唾液作用下迅速釋放,直接鹵化菌體蛋白質,殺滅各種微生物。
中藥散劑
西瓜霜噴劑、雙料喉風散、錫類散、冰硼散等,屬于中成藥散劑,大多有清熱解毒的功能,比較容易吸附在潰瘍表面。使用時直接噴于潰瘍處,能止痛和促進潰瘍愈合。
此外,云南白藥也可用來治療口腔潰瘍,方法為:去掉云南白藥膠囊的“外衣”,直接把藥粉涂在潰瘍處。
口腔潰瘍貼劑
貼劑包括貼片和貼膜。把治療用的藥物混合壓成貼劑,可以直接貼在口腔潰瘍上。貼劑有親水性,當碰到口水時,它便迅速膨脹成軟軟的黏性物質,貼在口腔黏膜上,緩緩地將治療藥物釋放到口腔黏膜里,以發揮療效。
相對而言,貼片、貼膜黏附在口腔潰瘍表面的時間更長,藥力維持更久,局部藥物濃度更高。同時,由于它們能覆蓋口腔潰瘍表面,還能對口腔潰瘍創面起到機械保護作用。但如果潰瘍的位置特殊,在口腔黏膜褶皺處,貼片、貼膜容易脫落,這時,英雄就無用武之地了。
維生素
與口腔潰瘍關系最密切的是其中的維生素B2,它又名核黃素,常用于治療因維生素B2缺乏而引起的各種黏膜及皮膚炎癥。另外,維生素C、復合維生素B族等,也有助于加快潰瘍面愈合,提高自身免疫力。
口服抗生素
最常用的是甲硝唑,用于厭氧菌感染的治療。注意:用單一的抗生素治療一般的非感染性口腔潰瘍,不但達不到治療效果,還會破壞正常菌群,進而導致“二重感染”,加重病情。因此使用抗生素時,一定要咨詢醫生或藥師。
溫馨提示:注意藥物之外的治療
外傷性潰瘍易反復發作,可發生癌變,這時最重要的是消除危險因素,如采取口腔修復術,拔去排列不整齊的牙齒,更換舊的假牙,正確、溫柔地刷牙。這些比吃藥更有效。
患病期間,患者需注意充分休息和健康飲食。endprint