服用安眠藥10項注意別忽視

許紅

由于絕大多數安眠藥物都有成癮性，屬于國家管制的二類精神藥品，所以必須憑醫生處方限量使用。一般來說，連續服用某種安眠藥最好不要時間過長，用藥需十分謹慎。

所謂謹慎，包括下面10項注意事項，患者一定不能忽視。

1.醒來先坐會：安眠藥常見的副作用包括嗜睡、肌無力。由于老人體內的解藥酶活性逐漸降低，比起年輕人，更易受到安眠藥影響，所以，常服安眠藥的老人，平時就要養成起床后先坐一會兒，再下床活動的習慣，以免跌倒。

2.服藥期間少喝水：服用安眠藥，晚上要適度減少飲水，以減少起夜次數。此外，很多人到深夜睡不著，才想起來吃安眠藥。但如果熬到3點鐘以后還睡不著，最好就不要吃了。此時吃安眠藥，容易睡過頭，影響次日作息；且藥物的持續作用會很強，更容易出現困倦、乏力、頭暈等癥狀。而且，凌晨3點也是人體血壓較低的時段，尤其對于老人而言，如果貿然起床吃安眠藥，引起跌倒，發生骨折等的風險會較大。

3.避免藥駕：常規應用安眠藥，尤其是作用時間較長的鎮靜催眠藥，用后常有延續效應，出現頭暈、困倦、精神不振、思睡等。因此，服藥的患者，不可駕駛車輛和操縱機器，以免發生事故。

4.合并用藥先咨詢：其他中樞抑制藥物，如抗組織胺藥、鎮痛藥等，與安眠藥物合用時，能增強對中樞的抑制作用；因此，在合并用藥前最好先咨詢睡眠專科醫師或藥師的建議。

5.兒童、老人慎用：兒童使用安眠藥是很不適當的，除了偶爾用于治療兒童夜驚和夢游癥，其他情況則一般不用；對于伴有嚴重基礎疾病的老年失眠者，則應慎重使用，否則用藥之后可能會出現意識模糊。

6.密切關注肝腎功能：肝腎功能減退者慎用，肝功能嚴重障礙者禁用，尤其是巴比妥類藥。

7.哺乳期婦女及孕婦忌用：尤其是妊娠開始3個月及分娩前3個月。

8.飲酒后慎服：飲酒應酬，許多人都避免不了。但喝了酒，安眠藥就最好不要服用了。一般來說，安眠藥常是通過抑制大腦神經中樞的興奮來助眠，酒精會減慢安眠藥的代謝速度，讓其有效成分在血液中迅速升高，從而讓神經過度抑制，嚴重時甚至出現休克等危險情況。

9.停藥必須循序漸進：有些患者擔心服安眠藥上癮，因此癥狀有所減輕就擅自停藥，這可能出現“反跳癥狀”，即停藥后睡眠質量更差以及焦慮、頭痛、多汗等戒斷反應。并且，隨意停藥后反復用藥，反而可能引起藥物依賴。因此，患者應該嚴格在醫生指導下選擇合適的方式停藥。比如有一些病情較輕的失眠患者，吃一顆藥就能維持兩三天，可以遵醫囑選擇隔日停藥法，即每周選擇1天不吃藥，隨著病情的穩定增加到每周的2～3天停藥，循序漸進，直到完全停藥。但要強調的是，選擇何種方法一定要聽醫生的建議，千萬不要自己嘗試。

10.不要擅自加大劑量：美國梅奧診所官網日前發布關于濫用藥物危害的提示，其中除了麻醉鎮痛類處方藥，臨床上常用的安眠藥阿普唑侖、地西泮（安定）、唑吡坦等也是較為常見的易濫用藥物。文章提示，安眠藥吃過頭，反而可能影響睡眠。研究人員發現，在臨床上，一些患者服用安眠藥發現效果不好，或者沒有達到自己的預期，就擅自加量，結果導致頭暈、判斷力差、走路不穩等癥狀，還可能加重失眠，嚴重的會導致記憶障礙、低血壓及呼吸減慢，甚至引起昏迷。因此，如果服用安眠藥后睡眠質量沒有很大改善，很可能并非藥物劑量不夠，最好咨詢醫生后再調整劑量或換藥，不能擅自加量。endprint