6舉措，輕松應對結腸癌

陳偉慶

重慶江北41歲的趙先生，是個十足的吃貨。烤腦花、烤肉串；麻辣魚、花椒雞；火鍋、串串……基本上是無辣不歡、無肉不歡。

去年2月，趙先生突然覺得肚子隱隱作痛，大便中還帶血。他以為是腸炎，就沒往心里去，這一拖就是一個月。3月的一天晚上，他剛回到家，肚子又疼起來了，這次疼得他直冒冷汗，到附近診所掛了幾天點滴，但一點沒好轉。于是，他來到我院做腸鏡檢查。檢查結果出來，是早期右側結腸癌。醫生表示，通過內鏡手術治療，病情能得到控制。但心情抑郁的趙先生，反復地詢問醫生，為什么自己年紀輕輕就會患結腸癌呢？

結腸癌高發年齡為45歲

結腸是人體內很重要的一段腸管，其作用是吸收經過小腸消化吸收的食物殘渣中的水分和其他一些物質，并將這些殘渣變成糞便，并最終排出體外。近年來，結腸癌在我國的發病率呈明顯上升趨勢，尤其是右側結腸癌。但同時，結腸癌又是綜合治療效果非常好的癌癥，早期診治，治愈率高達90%以上。

與歐美國家相比，我國結腸癌患者的發病年齡明顯提前，高發年齡為45歲左右，較歐美等國家提前12～18年。究其病因，與飲食習慣、肥胖、結腸息肉、是否定期體檢等有關。

一般而言，西方的右側結腸癌患者較多，而我國10年前結腸癌患者還主要以左側為主，右側結腸癌患者較少。之所以會這樣，是因為右側結腸癌的發病主要與高脂、高糖、少纖維飲食有關。西方人的飲食多是高動物蛋白、高脂肪膳食，飲食過于精細，如牛肉、少纖維素及精制米面，因此右側結腸癌高發。我國傳統的飲食主要是低脂、高淀粉、高纖維，在這種飲食結構下，右側結腸癌的發病率就相對低些。但近年來隨著生活水平的提高，高脂肪、高糖、少纖維飲食越來越多的進入人們的生活，右側結腸癌在我國的發病率呈明顯上升趨勢。

肥胖也是結腸癌高危因素

除了飲食習慣的西化，現代人運動量少，長期靜坐，肥胖的人逐漸增多。肥胖不僅可引起血脂異常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等，還會增加結腸癌的發病率。

肥胖者在日常飲食中往往攝取過多的動物脂肪、膽固醇，再加上不注意體育鍛煉，因此會增加消化道的負擔，妨礙正常消化，脂肪的代謝產物會最終轉化為致癌物質。

另一方面，肥胖者膳食纖維攝入相對較少，而膳食纖維有助于增強腸蠕動，有助于消化、分解脂肪，如果腸道中缺少膳食纖維的幫助，就容易發生便秘，時間一長，就會成為結直腸癌的潛在危險因素。

定期篩查能防止息肉癌變

目前，我國對于結腸癌的篩查率相對較低，大眾體檢意識不強，大多數患者發現時已處于晚期，治療效果不佳。其實，無痛胃腸鏡篩查費用較低，對大眾而言負擔不重。但很多人在沒出現明顯的癥狀前，都不愿花這個錢去做檢查。一旦發現結直腸癌后，患者就不得不花更多且大量的錢進行治療。

這樣的教訓是很慘痛的。尤其是結腸息肉患者，如果不注意定期篩查，就可能沿著結腸息肉—表面異常增生—結直腸癌的路線發展，75%的結腸癌患者都是遵循的這條路。

應對結腸癌6舉措

早期結腸癌是可防可控的，不論是預防，還是早期發現，有效措施都很多，關鍵就要看你是否這樣去應對。

1.高脂食物別過量

預防結腸癌，最好不再追求西方飲食方式，還原中國最傳統的飲食結構，以植物性食物為主。植物性食物中含有多種蔬菜、水果、豆類和粗加工的谷類等。多吃蔬菜、水果，特別要注意增加纖維素的攝入；少飲酒，少吃刺激性食物，如咖啡、冷飲等；喜歡吃肉者每天紅肉（豬肉、牛肉、羊肉等）攝入量應小于90克，要多吃白色肉類（如深海魚類），可以用魚、家禽代替紅肉；限制高脂食物，特別是動物內臟的攝入。

2.肥胖人群應控體重

增加適量的運動，每天應進行1小時的快走或類似運動，并且每周進行至少1小時出汗的運動。肥胖人群更應嚴控體重，將體重降至正常范圍內。當然，減肥應從飲食、運動等多方面著手進行。

3.45歲以上做腸鏡檢查

年齡過了45歲，就應每年做一次腸鏡檢查。年齡越大，每年體檢的次數要多些，以便及時發現問題，及早防治。有大腸癌家族史者，更應重視篩查。

4.認真對待腸道準備

做腸鏡篩查前，還應積極對待腸道準備。也就是說，嚴格按照醫生的要求，兩天少纖維飲食，補夠足量的水；搜集腸道準備的相關知識等。據了解，全球每年因患者腸道準備沒有做好而出現漏檢的情況在10%～20%左右。

5.發現息肉定期檢查

在發現腸道息肉后，就應立即治療，治療后應每年做腸鏡，監測息肉是否復發。

6.便血別都當成痔瘡

日常生活中注意大便的性狀，如大便是否變細、不成形或大便帶血。尤其是有血便者，應及時到醫院進行檢查，不要誤認為是痔瘡。endprint