言論

背景：日前，《妻子骨髓移植當(dāng)天倆哥哥反悔》的新聞在網(wǎng)絡(luò)上擊起層層漪瀾。兩位哥哥因?yàn)轭櫦傻骄璜I(xiàn)骨髓對(duì)人體的害處及手術(shù)不高的成功率，在本來(lái)該移植的當(dāng)天選擇了放棄捐贈(zèng)。關(guān)于“骨髓移植”，公眾有太多知識(shí)需要普及。

“骨髓移植”，很多人望文生義，以為是從脊椎中抽取骨髓。其實(shí)它的專業(yè)叫法是“造血干細(xì)胞移植”。

臨床上捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞有兩種方法：第一種的確是抽取骨髓獲取造血干細(xì)胞，第二種就像抽成分血，不痛也不可怕?，F(xiàn)在第一種捐獻(xiàn)法在臨床上的使用比例很低，目前進(jìn)入中華骨髓庫(kù)的造血干細(xì)胞供者，基本上都采用第二種方法捐獻(xiàn)。第一步為動(dòng)員期，捐獻(xiàn)者需住院幾天。護(hù)士會(huì)給他打“動(dòng)員針”，把骨髓中的造血干細(xì)胞動(dòng)員到外周血中。這個(gè)時(shí)候，捐獻(xiàn)者會(huì)有輕微感冒樣的癥狀，如發(fā)燒、流涕、骨頭痛、皮膚癢。第二步是采集期，這個(gè)過(guò)程最多幾個(gè)小時(shí)。從手臂靜脈處采集全血，通過(guò)血細(xì)胞分離機(jī)提取捐獻(xiàn)者的干細(xì)胞，同時(shí)將其他血液成分輸回捐獻(xiàn)者體內(nèi)，一根管子進(jìn)一根管子出，類似獻(xiàn)血和輸血。此時(shí)，捐獻(xiàn)者有口唇手腳發(fā)麻的感覺(jué)，但都很輕微。

———浙江省紅十字會(huì)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)管理中心主任季云松

一般來(lái)說(shuō)，捐獻(xiàn)者還是比較安全的，骨髓采集嚴(yán)重危及生命的并發(fā)癥很低，約為0.21%；外周血干細(xì)胞采集較骨髓采集更為安全，國(guó)際組織對(duì)應(yīng)用粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）動(dòng)員的正常外周血供者隨訪十年以上，未見不良預(yù)后。

———廊坊市中醫(yī)院血液科王茂生主任醫(yī)師

捐獻(xiàn)骨髓一般不會(huì)造成影響或留下后遺癥。只不過(guò)需要預(yù)存400～600毫升自體血，在采集術(shù)后回輸，否則會(huì)引起低血容量性休克。

———成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院血液科劉松山主任醫(yī)師

由于動(dòng)員藥物的作用，捐獻(xiàn)者大多會(huì)有一些藥物帶來(lái)的短期不適感受。近八成的捐獻(xiàn)者在用藥后會(huì)出現(xiàn)輕中度的骨痛，但用普通止痛藥大多能夠有效緩解疼痛；其他諸如過(guò)敏反應(yīng)、脾損傷、咳血、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）等副作用十分罕見。

另外在成分回輸過(guò)程中，捐獻(xiàn)者可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的低鈣血癥、手足麻木、一過(guò)性的血紅蛋白、血小板下降，偶有捐獻(xiàn)者出現(xiàn)心悸、胸悶等表現(xiàn)。但這些癥狀大多都能自行或在藥物輔助下恢復(fù)。在長(zhǎng)期隨訪研究中并未觀察到干細(xì)胞捐獻(xiàn)對(duì)捐獻(xiàn)者存在任何長(zhǎng)期的不良作用，捐獻(xiàn)者的癌癥發(fā)生率、心血管事件發(fā)生率與正常人無(wú)異。

———科學(xué)松鼠會(huì)成員、外科博士在讀林竹蕭蕭