缺血性中風后偏癱通絡扶正湯聯合針灸治療的效果觀察

李瓊珍

云南省昆明市延安醫院呈貢區人民醫院，云南昆明 650500

中風在西醫中是一種急性的腦血管疾病，具有很高的致殘率以及致死率，在臨床上患者會出現偏癱、半身不遂、吞咽困難等癥狀，嚴重影響患者的生命安全[1]。在治療中使用通絡扶正湯聯合針灸治療，效果優于常規的治療方法。該院中選取該院中救治的缺血性中風后偏癱的患者73例，病例均選自2014年6月—2016年6月期間。根據治療方法的不同分為兩組，實驗組實行常規的治療聯合通絡扶正湯聯合針灸治療，在對照組中實行常規的治療。對兩組治療效果實行比較，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院中救治的缺血性中風后偏癱的患者73例，根據治療方法的不同分為兩組，實驗組實行常規的治療的基礎上的通絡扶正湯聯合針灸治療，在對照組中實行常規的治療。對兩組治療效果實行比較。病例均選自2014年6月—2016年6月期間。其中，實驗組有18例女性患者，有19例男性患者，年齡區間為40～77 歲），平均年齡為（58.3±1.3）歲。 對照組中有 17例女性患者，有19例男性患者，年齡區間為41～76歲，平均年齡為（57.1±2.1）歲。納入標準①選取的患者的各項生命體征平穩。②選取的患者已經恢復意識。③選取的患者以及家屬同意進行實驗并得到醫院倫理委員會的批準。排除標準：①患者具有重大的疾病，如心肝腎功能不全。②患者具有嚴重的精神障礙。③患者為過敏體質。

1.2 方法

兩組中均實行常規治療，使用100 mL生理鹽水與0.5 g/次的胞二磷膽堿（國藥準字：H22026207）實行靜脈點滴，1次/d。在實驗組中還需要實行通絡扶正湯聯合針灸治療，通絡扶正湯的藥方為丹參，黃芪，絡石藤，雞血藤，烏鞘蛇，地龍，土鱉蟲，全蝎，鉤藤，蜈蚣，忍冬藤等，放入水中煎熬到400 mL，分別在早晚服用。患者還需要進行針灸治療，如果患者為上肢偏癱，對患者的外關，曲池，合谷穴等進針。如果患者為下肢偏癱，對患者的絕骨，足三里穴，昆侖，環跳，陰陵泉等進針，1 次/d，進行 20～30 min/次。

1.3 觀察標準

觀察兩組的治療效果的情況。

1.4 療效評估標準

顯效：經過治療后，患者的功能缺損的評分下降46%～89%，殘疾的程度為1～3級。患者可以基本生活自理。有效：經過治療后，患者的功能缺損的評分下降18%～45%，患者可以進行部分的生活自理。無效：經過治療后，患者的功能殘缺評分下降在18%以下。

1.5 統計方法

采用SPSS 17．0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料采用（±s）的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗，治療前后數據的比較采用配對t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間差異采用 χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

在實驗組中有21例患者達到顯效的標準，比對照組多3例患者，有15例患者達到有效的標準，比對照組多4例患者，有1例患者達到無效的標準，比對照組少6例患者。實驗組的總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體情況如表1所示。

表1 兩組的治療效果的情況

3 討論

中風的發生原因主要是由于飲食不節，情志郁怒，勞累過度，血液瘀滯等造成的[2]。在中風后出現偏癱會導致患者肢體發生障礙，嚴重影響患者的正常生活。缺血性中風后偏癱的病理變化比較復雜，導致在治療中沒有出現突破性的進展[3]。根據臨床治療的經驗發現，使用中藥聯合針灸治療的效果較好。在中醫中認為氣虛是發生缺血性中風的主要原因，因此，在治療中使用益氣，扶正，通絡等達到目的。在治療中使用通絡扶正湯可以達到活血化瘀，補氣通絡，祛風扶正的作用[4]。在藥方中，黃芪具有扶正祛邪，益氣強身的作用，黃芪與地鱉蟲配合，可以起到活血止痛以及消腫的作用[5]。使用地龍，全蝎，烏鞘蛇，蜈蚣等蟲類藥物，具有祛風止痙的作用，另外，使用絡石藤，忍冬藤，雞血藤，鉤藤等藥物具有活血，行氣，通絡的作用。在患者的偏癱的患肢上實行穴位的針灸，可以起到調理氣血，疏通經絡的作用[6]。在治療中使用中藥以及針灸治療過程中，不會出現不良的反應，具有很高的安全性。

該文中選取該院中救治的缺血性中風后偏癱的患者73例，病例均選自2014年6月—2016年6月期間。根據治療方法的不同分為兩組，實驗組實行常規的治療聯合通絡扶正湯聯合針灸治療，在對照組中實行常規的治療。對兩組治療效果實行比較。結果，在實驗組中有21例患者達到顯效的標準，比對照組多3例患者，有15例患者達到有效的標準，比對照組多4例患者，有1例患者達到無效的標準，比對照組少6例患者。實驗組的總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。尹建中等[7]研究的通絡扶正湯配合針灸治療缺血性中風后偏癱154例的研究結果與該文結果具有一致性，說明該文研究結果具有一定的可信性。

綜上所述，對缺血性中風后偏癱的患者實行通絡扶正湯聯合針灸治療，可以有效的改善患者的臨床癥狀，值得臨床使用和推廣。

[1]劉小英.通絡扶正湯配合針灸治療缺血性中風后偏癱的療效分析[J].內蒙古中醫藥,2017,36(10)：24.

[2]封桂宇.通絡扶正湯配合針灸治療缺血性中風后偏癱的臨床觀察[J].內蒙古中醫藥,2014,33(31)：34-35.

[3]劉國輝.通絡扶正湯結合針灸治療缺血性中風后偏癱98例的效果研究[J].北方藥學,2016,13(9)：82,81.

[4]鄧德宏.通絡扶正湯配合針灸治療缺血性中風后偏癱120例臨床療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2017,36(9)：39.

[5]李明.通絡扶正湯聯合針灸治療缺血性中風后偏癱的療效觀察[J].中國繼續醫學教育,2017,9(17)：194-195.

[6]樊宗翔.針灸聯合通絡扶正湯在老年缺血性腦卒中偏癱早期干預中的臨床療效[J].醫藥前沿,2017,7(26)：32-33.

[7]尹建中,黃智斌.通絡扶正湯配合針灸治療缺血性中風后偏癱 154例[J].實用醫學雜志,2012,28(5)：835-837.