六君子湯聯合常規療法治療難治性哮喘臨床觀察

陶海燕

江西省贛州市于都縣禾豐中心衛生院內科，江西贛州 342306

臨床上哮喘是非常常見的一種疾病，經過常規治療之后還是無法得到良好控制的大概占到5%～10%[1]。稱為難治性哮喘。因為難治性哮喘發病機制非常復雜，病情延長將直接加重病癥，嚴重的會引起肺氣腫、肺源性心臟病以及呼吸衰竭等情況。治療難治性哮喘臨床上大部分利用激素聯合治療亦或者利用免疫抑制劑等，治療效果不佳，不良反應比較多。按照中醫辨證療法，該院選取2016年1月—2017年8月收治的30例患者為研究對象，利用六君子湯聯合常規治療方法對難治性哮喘進行治療，獲得了有效的治療療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的30例難治性哮喘患者作為研究對象。平均分為觀察組和對照組，各15例。全部患者都自愿知情參與到該次研究過程中，簽署了知情同意書。其中觀察組當中男性10例，女性5例，年齡為（36.4±10.6）歲；對照組當中男性 9例，女性 6例，年齡為（35.4±11.6）歲。兩組一般資料進行比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，能夠進行對比。

1.2 方法

對照組利用常規的治療方法進行治療，患者口服醋酸潑尼松藥物，同時吸入沙丁胺醇，一個療程是24周。觀察組利用六君子湯聯合常規療法實現治療。20～30 g 黨參，10～20 g 白術、15～20 g 茯苓、半夏 10 g、甘草6～8 g、陳皮10 g。汗多者，加6 g五味子，氣短乏力惡寒者加黃芪15～20 g，水煎溫服[2]，1個療程是30 d，3個療程之后對患者的臨床治療效果進行觀察。

1.3 觀察指標

顯效就是難治性哮喘的臨床癥狀消失，不存在肺部哮鳴音。有效就是難治性哮喘的臨床癥狀得到了顯著的改善，同時肺部哮鳴音逐漸減弱。無效就是難治性哮喘臨床癥狀并未發現有任何明顯改善，甚至還出現了加重的情況。

1.4 統計方法

所有的研究數據利用SPSS 19.0統計學軟件進行分析處理。同時計量資料以及計數資料分別使用（±s）以及[n（%）]來進行表示。同時分別利用t和χ2進行檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組的治療總有效率

觀察組的治療總有效率（93.33%）明顯要高于對照組（80.00%），組間差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 比較兩組患者的治療總有效率[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應比較

觀察組的不良反應發生率為6.67%（1/15），明顯要低于對照組20.00%（3/15）；組間差異有統計學意義（P＜0.05）。 詳細見表 2。

表2 比較兩組患者的不良反應發生率[n（%）]

3 討論

難治性哮喘致病因素十分復雜，治療十分困難，具備遺傳性同時受到環境因素的影響，大量的研究結果表示，此病的出現大部分和多種基因異常表達有關系，同時與外界的刺激密不可分。如果發病，患者極為痛苦，根本無法完全將臨床病癥控制住，該病變成醫學界十分需要關注的難點和熱點。臨床上利用鎮痛解熱類藥物治療，如果患者出現食物、粉塵過敏，發病的時候會經常出現鼻炎、鼻竇炎等病癥，所以治療的時候經常利用激素類藥物進行治療，治療見效比較迅速，可是無法長時間應用，一旦長時間應用將導致呼吸道管壁的平滑肌出現松弛的現象，導致機體粘膜纖毛不具備應有的作用[3]，氣道受到粉塵等異物刺激將擴大其影響范圍，并未有保護效果，最后將嚴重影響患者病情，導致無法有效的對病情控制和治療。從現今來說，對難治性哮喘進行治療的方式主要包含了鍛煉、免疫以及中醫藥治療等方式。常規的治療方式盡管具備一定的治療療效，可是存在一定的漏洞。六君子湯幫助緩解難治性哮喘臨床病癥。六君子湯主要是重要成分構成，例如黨參、黃芩等都是具備益肺健脾、生津止渴的功能[4]，效果更佳。

該次研究直接證實了六君子湯聯合常規療法對難治性哮喘治療效果要明顯優于單純應用常規治療方式。六君子湯利用多種形式對哮喘進行治療，從非常大程度上對組織釋放組胺和糖皮質激素受體的減少具備控制效果，由此減輕哮喘臨床癥狀，同時降低炎性細胞浸潤在氣道黏膜，幫助患者改善心肺功能的同時，有效抑制哮喘，效果明顯。

難治性哮喘不但需要積極有效的臨床藥物治療，同時預防護理工作十分關鍵。患者明確過敏性病源之后，盡可能避免再次與其進行接觸，同時維持好患者居住環境的衛生、整潔、要多通風換氣同時確保空氣清新自然。此外，不要在室內飼養動物，避免出現毛發過敏情況，叮囑患者做一些比較簡單的心肺運動鍛煉行為，要對平時的飲食十分關注，均衡飲食，防止出現精神刺激或者感冒疲勞等情況。平時生活當中患者可以對疾病進行自我檢查，定期對血常規和痰液、呼吸功能進行檢查，條件許可的，進行激發試驗，確定過敏源。對臨床癥狀和生命特征的改變進行重視。如果發病，要立即利用有效的預防措施或者及時就醫，避免出現意外事故[5]。

綜上所述，六君子湯聯合常規療法治療難治性哮喘效果理想，不良反應低，值得推廣。

[1]朱盼,楊程,李澤庚.黃芪治療支氣管哮喘研究進展[J].亞太傳統醫藥,2017,13(12):59-61.

[2]李華,李頡,郭婷婷.三拗湯合六君子湯化裁治療小兒慢性咳嗽臨床研究[J].河南中醫,2017,37(7):1255-1257.

[3]肖麗.六君子湯合玉屏風散治療兒童哮喘并反復呼吸道感染的價值[J].中國處方藥,2017,15(7):119-120.

[4]李克剛.定喘湯加減治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床體會[J].中國民間療法,2016,24(4):60-61.

[5]楊彩云,熊燕.張春馀主任醫師六君子湯驗案舉隅[J].光明中醫,2016,31(10):1379-1381.