觀察解毒祛疣方局部溫熱浸泡治療多發性跖疣的療效

馬慧芳

中鐵十七局中心醫院皮膚科，山西太原 030032

多發性跖疣主要發生在足底，具體的致病機制還沒有得到證實，根據當前的研究情況，認為和患者的免疫力較低有密切關系[1]，正因為對致病機制未得到證實，因而在治療方面所采取的方式也有一定的差異性。在該研究中，選取該院2016年8月—2017年8月收治的多發性跖疣患者50例作為研究對象，分析多發性跖疣運用解毒祛疣方溫熱浸泡治療的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院收治的多發性跖疣患者50例作為研究對象，隨機將患者分為實驗組和常規組，每組25例。常規組男性12例，女性13例，年齡為7～58歲，平均年齡是（36.31±6.78）歲，病程 1～12 個月，平均病程是(5.44±3.32)個月；實驗組男性11例，女性14例，年齡為 8～57 歲，平均年齡是（36.21±6.88）歲，病程 2～11 個月，平均病程是(5.43±3.33)個月。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），有比較意義。

1.2 方法

常規組運用溫水浸泡，同時外用維A酸乳膏，具體情況如下：在足療儀中加入熱水，患者將雙腳放入其中浸泡，然后外用維A酸乳膏(0.05%)輔助治療，每晚1次，一個療程為4周。而實驗組運用解毒祛疣方進行煎液并通過溫熱浸泡；解毒祛疣方的配方如下：虎杖 10 g、木賊 15 g、貫眾 15 g、香附 20 g、薏苡仁 20 g、馬齒莧30 g、大青葉30 g，大黃10 g進行煎液，然后放入足療儀當中，并通過加熱后(溫度控制范圍為41～45℃)進行泡腳，每晚1次，1個療程為4周。

1.3 觀察指標

觀察患者的皮損大小(參照最大直徑統計)[2]，其中0分直徑是0 mm；而2分的直徑是0～4 mm；而4分直徑是4～8 mm；而6分直徑是8 mm以上。患者治療效果評價：痊愈指的是患者的皮損消退率在95%以上，顯效指的是患者的皮損消退率為70%～95%；而有效指的是患者的皮損消退率為30%～70%；而無效指的是患者的皮損消退率為30%以下，總有效率=（治愈+顯效+有效）÷總例數×100.00%。

1.4 統計方法

該研究數據用SPSS 19.0統計學軟件分析，計數資料用百分率（%）表示，而組間差異用χ2檢驗；計量資料用平均值±方差（±s）表示，用 t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療效果

實驗組痊愈12例（48.00%），顯效7例（28.00%），有效 5例（20.00%），無效 1例（4.00%），總有效率是96.00%，常規組痊愈10例（40.00%），顯效5例（20.00%），有效 3例（12.00%），無效 7例（28.00%），總有效率是72.00%，實驗組顯著高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者治療前后患者皮損直徑的積分變化

治療前，兩組患者的皮損直徑的積分變化差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，實驗組患者皮損直徑的積分變化情況優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者治療前后患者皮損直徑的積分變化[（±s），分]

表1 比較兩組患者治療前后患者皮損直徑的積分變化[（±s），分]

組別治療前治療2周 治療4周實驗組（n=2 5）常規組（n=2 5）P 5.8 2±1.3 1 4.9 5±1.2 1＞0.0 5 3.9 0±1.0 1 4.8 9±1.1 1＜0.0 5 2.1 2±1.2 1 3.3 2±1.1 2＜0.0 5

3 討論

通過現代醫學的相關研究成果可知，當前對多發性跖疣疾病的病因認為主要是由于足底感染而導致的[3]，同時還與患者的免疫力有較低有密切的關系。通常情況下，患者的免疫力較低的情況會較多的感染此疾病[4]。根據朗格漢斯細胞的研究成果，和皮膚表皮的免疫也有一定的關系，在研究中提出朗格漢斯細胞主要的作用是誘導患者免疫耐受，而其機制也可能和特異性的T細胞清除以及調節性的T細胞產生等有密切關系[5]，即對調節其局部免疫的功能有積極作用。因此，在治療過程中，通過溫熱治療的方式可以促進患者的角質細胞凋亡，能夠促進局部的細胞免疫提升，這可以有效清除患者的病毒。

在該文中，運用解毒祛疣方進行治療，其中的大青葉可以有效清解熱毒和瀉肝疏風，同時配合其他的藥物實現諸效并進的君藥效果；此外，馬齒莧以及貫眾可以清熱涼血，進而有效破除毒腫，而虎杖以及大黃則具有活血解毒以及祛瘀散結的作用，增強藥物中大青葉的功效[6]。此外，患者在泡腳的同時還結合溫熱療法，在浸泡溫度方面通過足療儀而控制溫度，使其保持在41～45℃左右，這可以有利于藥足浴能夠直接作用于患者的發病部位，并且和可以有效促進患者的局部血液順暢循環，一些堅硬角質栓可以得到軟化以及滲透吸收。再者，由于足底的穴位十分豐富，中藥足浴的方式可以循經入絡，同時深入患者的腠理、臟腑，進而達到整體治療的目的。因此，研究中選取多發性跖疣患者50例作為研究對象，實施分組比較分析多發性跖疣運用解毒祛疣方溫熱浸泡治療的效果，其中實驗組患者（25例）運用解毒祛疣方溫熱浸泡治療，其總有效率是96.00%，而常規組患者（25例）采用溫水浸泡，同時外用維A酸乳膏，其總有效率是72.00%，實驗組顯著高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。在治療之間，實驗組患者的皮損直徑的積分變化情況和常規組相比較差異無統計學意義（P＞0.05），而在治療后，實驗組患者皮損直徑的積分變化情況優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，多發性跖疣運用解毒祛疣方溫熱浸泡治療，效果十分顯著，值得應用和推廣。

[1]張淵,冀慶麗,王連明,等.探討疣體注射法聯合中藥馬齒莧方劑治療跖疣[J].中國實用醫藥,2017,12(6):121-122.

[2]吳波,蔣存火,程燕,等.甘露聚糖肽膠囊聯合CO2激光治療多發性跖疣的臨床研究[J].中國醫藥導刊,2017,19(6):594-595.

[3]陳小娥,劉興無,周紅,等.胸腺法新聯合中藥祛疣方局部溫泡治療多發性跖疣臨床療效觀察[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志,2016,15(5):297-298.

[4]田瓊,高田原,劉文麗,等.自擬中藥外洗方結合胸腺法新、異維A酸治療多發性跖疣臨床研究[J].國際中醫中藥雜志,2017,39(8):686-689.

[5]朱潔,陳力,閔仲生，等.中藥解毒袪疣方聯合伊可爾治療多發性跖疣療效觀察[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志,2015,14(5):307-309.

[6]吳波,程燕,吳永波,等.甘露聚糖肽膠囊聯合光動力治療尖銳濕疣臨床療效的研究[J].中國醫藥導刊,2016,18(4):394-395.