早期康復護理對股骨頭置換術后患者患肢功能恢復的影響

朱蕾

四川省眉山市仁壽縣汪洋鎮仁壽廣濟醫院外科，四川眉山 620587

股骨頭壞死，即股骨頭缺血性壞死，指的是股骨頭血供中斷或者受損，引起骨細胞及骨髓成分的死亡，繼而導致股骨頭的結構發生改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙的常見的骨科疾病[1]。股骨頭置換術是股骨頭壞死的主要臨床治療手段。股骨頭置換術之后的護理，對于股骨頭置換術后患者的并發癥的出現，以及患肢功能的恢復起著至關重要的作用[2]。該文主要針對該院2013年11月—2017年3月之間接受護理的16例股骨頭置換術后患者的臨床護理效果進行回顧分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文中的研究對象選取于2013年11月—2017年3月之間在該院接受治療的股骨頭置換術后患者，一共選取了16例股骨頭置換術后患者，隨機的將其分為觀察組和對照組兩組，平均每組為8例。觀察組男性病例5例，女性病例3例，年齡為31～59歲，平均年齡為(45.87±14.33)歲，病程為 12～25 h，平均病程時間為(18.19±6.57)h；對照組男性病例4例，女性病例4例，年齡為 29～49 歲，平均年齡為(39.23±10.11)歲，病程為12～27 h，平均病程時間為(19.19±7.57)h。 兩組在性別，年齡，病程等方面均差異無統計學意義（P＞0.05），故而，兩組之間具有一定的可比性。

1.2 方法

對照組的股骨頭置換術后患者采取常規的康復訓練的方法，觀察組的股骨頭置換術后患者采取早期康復護理的方法。早期康復護理的方法，主要包括有心理護理和康復訓練兩方面[3]。

1.2.1 心理護理 股骨頭置換術后患者經過病痛的反復折磨后，必然會產生一些焦躁，抑郁，不安等不良的心理反應和情緒。護理人員應該以親切平和的態度，耐心的開導和安慰患者，主動詢問患者的病情恢復狀況以及生活狀況。護理人員應該定時進行心理學知識的培訓，以便于對股骨頭置換術后患者進行更優質的心理護理。

1.2.2 康復訓練 護理人員應該對股骨頭置換術后患者的體位作出正確的指導。并且為患者制定個性化的康復訓練的計劃，以促進患者體內的血液循環以及髖關節功能的恢復。除了適當的運動訓練之外，護理人員還應該對股骨頭置換術后患者的飲食進行合理的建議，進而促進患者病情的早日康復。

1.3 觀察指標

股骨頭置換術后患者的并發癥主要包括有，形成靜脈血栓，壓瘡，便秘，關節僵硬等方面。采用Harris(髖關節)功能評價標準對兩組股骨頭置換術后患者的患肢功能恢復狀況進行評估。總分100分，優:90～100分，良:80～89 分，及格:70～79 分，差:69 分以下。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件處理實驗數據，計量資料使用（±s）表示，采用 t檢驗；計數資料[n（%）]使用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組股骨頭置換術后患者的并發癥發生情況的比較

實驗結果表明，對照組的股骨頭置換術后患者的并發癥的發生率為12.50%，觀察組的股骨頭置換術后患者的并發癥的發生率為0.00%。對照組的股骨頭置換術后患者的并發癥的發生率明顯高于觀察組，表示兩者之間的差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組股骨頭置換術后患者的并發癥發生情況的比較

2.2 兩組股骨頭置換術后患者的Harris(髖關節)功能評分的比較

觀察組的股骨頭置換術后患者的Harris(髖關節)功能評分情況如下:優4例，良3例，及格1例，差0例，優良率為87.50%；對照組的股骨頭置換術后患者的Harris(髖關節)功能評分情況如下:優2例，良3例，及格2例，差1例，優良率為62.50%，表示兩者之間的差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

股骨頭壞死的主要原因在于，股骨頸骨折復位愈合不良和骨組織自身病變兩個方面。股骨頭壞死嚴重影響髖關節的功能。股骨頭置換術不僅可以緩解股骨頭壞死患者的疼痛感，而且有助于恢復髖關節的功能[5]。由此可見，股骨頭置換術后患者的護理工作是特別關鍵的。

對照組的股骨頭置換術后患者采取常規的康復訓練的方法，觀察組的股骨頭置換術后患者采取早期康復護理的方法。早期康復護理的方法，主要包括有，心理護理和康復訓練兩方面。根據表格可以得到，對照組的股骨頭置換術后患者的并發癥的發生率明顯高于觀察組；對照組的股骨頭置換術后患者的髖關節的功能的恢復狀況也不及觀察組的理想。早期康復護理有助于增強股骨頭置換術后患者的關節的穩定性和肌肉的張力，有助于患者的髖關節的功能的恢復，以及并發癥發生率的降低。對照組的股骨頭置換術后患者，出現了形成靜脈血栓、壓瘡、便秘、關節僵硬等并發癥。因此，觀察組優于對照組。

綜上所述，早期康復護理的護理方法，有助于股骨頭置換術后患者的并發癥發生率的降低以及患肢功能恢復，具有良好的臨床護理效果，在股骨頭置換術后患者的臨床護理方面值得大力推廣應用。

[1]王仲美.早期康復護理對股骨頭置換術后患者患肢功能恢復的影響[J].中國實用護理雜志，2011,27(27):213-214.

[2]馬壯，陳榮瑩，白莉莉，等.早期康復對老年人工股骨頭置換術后患者患肢功能恢復的促進效果[J].中國老年學雜志，2014,34(10):2853-2855.

[3]李敏.早期康復護理對股骨頭置換術后患者患肢功能恢復的影響分析[J].2016,14(2):237.

[4]周柳嬌，梅縉瑤，張芳.早期康復護理對人工股骨頭置換術后患者患肢功能恢復的促進效果分析 [J].2014,35(18):4089-4090.

[5]馬壯，陳榮瑩，白莉莉，等.早期康復對老年人工股骨頭置換術后患者患肢功能恢復的促進效果[J].中國老年學雜志，2014,34(10):2853-2855.