社區康復干預治療慢性胃炎的臨床效果觀察

劉洋

威遠縣第二人民醫院消化內科，四川內江 642450

慢性胃炎在臨床上是消化系統的常見疾病之一，臨床癥狀主要表現為腹痛、腹脹等，其具有發病率高、病程長、治療療程長，且容易反復發作等特點[1]。大部分慢性胃炎患者不能夠堅持進行治療，臨床治療效果不明顯，嚴重影響到了患者的生活質量，該次擇取該院126例慢性胃炎患者進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次樣本選自該院126例慢性胃炎患者，樣本選取時間為2015年1月—2017年1月，按照隨機數字分組方式分為觀察組和對照組各63例，全部患者均經臨床病理檢查或胃鏡檢查確診為慢性胃炎，同時排除有心、腎、肝等重要器官功能疾病者。觀察組患者中男性 38例，女性 25例，年齡 23～72歲，平均年齡（43.6±5.63）歲，病程 6 個月～20 年，平均病程（6.5±3.56）年；對照組中男性患者占32例，女性患者占31例，年齡 24～69 歲，平均年齡（45.6±4.96）歲，病程 7 個月～22年，平均病程（7.4±4.41）年。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規治療，給予患者奧美拉唑（批準文號：國藥準字 H20045555）、膠體次枸櫞酸（批準文號：BX980210）、克拉霉素（批準文號：國藥準字H12020488）等藥物進行常規治療[2]。觀察組：在對照組治療的基礎上采用社區康復干預治療，具體措施如下：①建立患者檔案：社區服務人員了解患者心理狀態以及日常生活能力等，定期評估患者情況，同時舉辦相應的專題講座，鼓勵患者主動交流經驗。②健康干預：社區服務人員對患者進行疾病健康知識教育，讓患者了解其病發的原因，治療方法以及需要注意的事項等。根據患者實際情況制定服藥計劃，提醒患者及時進行服藥。慢性胃炎疾病病程較長，且反復發作，導致患者在日常生活中食欲較差、營養不良，而且容易產生焦慮、緊張等心理，社區服務人員應該鼓勵患者參加社區活動，加強患者與外界的溝通，讓患者合理宣泄不良情緒，建立患者在日常生活中多參加活動，改善患者心理狀態，同時社區服務人員要對患者進行良好的飲食干預，鼓勵患者多參加體育活動，增強自身體質[3]。

1.3 觀察指標和療效評定

觀察并記錄兩組患者治療效果以及生活質量情況。治療效果：患者臨床癥狀以及體征癥狀基本消失為顯效；患者臨床癥狀以及體征癥狀有明顯改善為有效；患者臨床癥狀無改善為無效。生活質量：①心理狀態：患者對待疾病態度樂觀，能夠與人進行良好的溝通的心理狀態為優；患者能夠正視疾病，可以與人進行溝通，但是缺乏一定主動性的心理狀態為良；患者對待疾病情緒不穩定，容易出現傷心、悲觀等消極的心理狀態為差。②日常活動：患者能夠主動差異社區活動，且在活動中表現與正常人狀態無異的日常活動能力為優；患者在家人以及醫護人員的鼓勵下能夠參加社區一些娛樂活動，活動狀態基本正常的日常生活能力為良；患者不愿意面見外人，對外界有抵觸心理的日常生活能力為差。焦慮、抑郁評分：應用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組患者焦慮、抑郁情況進行評價，其中兩項量表評分越高，則患者焦慮、抑郁情況越嚴重。

1.4 統計方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對研究數據進行分析，其中計數資料用[n（%）]表示，組間差異用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，組間差異用 t檢驗。 P＜0.05為差異有統計學意義[4]。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

兩組試驗組治療效果對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者治療效果分析對比

2.2 兩組患者治療前后生活質量比較

治療前，觀察組與對照組患者生活質量對比差異無統計學意義（P＞0.05），治療后兩組患者生活質量都得到改善，且觀察組患者生活質量優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）（見表 2）。

表2 兩組患者治療前后生活質量分析對比

2.3 兩組患者治療前后焦慮、抑郁評分比較

觀察組與對照組患者治療前焦慮、抑郁評分無差異無統計學意義（P＞0.05），治療后兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表 3。

表3 兩組患者治療前后焦慮、抑郁評分分析對比[（±s），分]

表3 兩組患者治療前后焦慮、抑郁評分分析對比[（±s），分]

組別焦慮治療前 治療后抑郁治療前 治療后觀察組（n=6 3）對照組（n=6 3）t P 6 6.8±4.2 2 6 7.1±4.1 6 0.4 0 1 8 0.6 8 8 5 4 8.2±2.9 2 5 9.9±2.8 9 2 2.6 0 4 2 0.0 0 0 0 2 1.3±4.1 9 2 1.6±4.3 2 0.3 9 5 6 0.6 9 3 0 1 3.7±2.9 3 1 8.9±2.8 2 1 0.1 4 9 4 0.0 0 0 0

3討論

慢性胃炎疾病是由不同因素造成的，主要原因有生活習慣不規律，飲食不規律，工作學習壓力大，精神心理緊張等[4-5]。慢性胃炎疾病初期臨床表現癥狀不明顯，一旦后后期癥狀明顯時，治療過程有明顯困難，且大部分患者不能徹底根治，只能一定程度緩解患者臨床癥狀，嚴重的慢性胃炎疾病還會發展為胃癌，威脅到患者的生命安全。慢性胃炎疾病在治療上，除了常規治療外，還應該進行社區康復干預，對患者進行科學化的調理，減少患者生活中的不良誘發因素，改善患者病情[6]。該研究結果顯示，觀察組中顯效患者占45例，有效患者占17例，無效患者占1例，治療總有效率為98.41%，對照組依次為25例、26例、12例，治療效率為80.95%，兩組患者對比差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者與對照組患者治療前心理狀態與日常生活能力對比差異無統計學意義（P＞0.05），治療后觀察組患者中心理狀態為優的占52例，心理狀態良占10例，心理狀態差占1例，對照組依次為24例、18例、21例，對比差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組患者中日常生活能力為優的占53例，日常生活能力為良占8例，日常生活能力為差占2例，對照組患者依次為25例、16例、22例，兩組患者對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療前兩組患者焦慮、抑郁評分差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，兩組患者焦慮、抑郁評分均降低，觀察組患者焦慮評分為（48.2±2.92）分，抑郁評分為（13.7±2.93）分，對照組依次為（59.9±2.89）分、（18.9±2.82）分，兩組各項評分對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用社區康復干預對慢性胃炎患者進行治療，能夠明顯提高患者治療效果，改善患者心理狀態和生活活動能力，降低焦慮、抑郁評分，值得在臨床上進一步推廣。

[1]項希齡.社區康復干預對慢性胃炎的效果觀察[J].現代診斷與治療,2014,25(14):3158-3159.

[2]李苑紅.社區康復干預治療慢性胃炎的臨床效果觀察[J].中國當代醫藥,2015,22(15):138-140.

[3]田杏紅.中醫治療慢性胃炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(17):99-100.

[4]任百順,任寶華,石慧文.社區慢性胃炎患者的臨床治療分析[J].醫學理論與實踐,2014,27(20):2721-2723.

[5]馬黎娟.缺血性卒中合并慢性胃炎患者經長期口服小劑量腸溶阿司匹林治療的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(82):139-140.

[6]陳曉玲.個性化健康教育用于小兒慢性胃炎護理中的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(22):160-161.