陽痿濫服睪丸酮 不啻“飲鴆止渴”

上海中醫藥大學附屬岳陽醫院主任醫師

戚廣崇

最近，我遇見一位35歲的ED（勃起功能障礙，即“陽痿”）患者，詢問中，患者說自己熱衷于健身房鍛煉，為了早日鍛煉出好身材，在教練和健友的慫恿下服用雄性激素——十一酸睪丸酮（商品名：安特爾，以往叫安雄），結果似乎身體肌肉健碩了，但是出現性功能障礙現象，于是停用十一酸睪丸酮。半年后，感覺勃起功能障礙日趨嚴重，檢測性激素發現睪酮低于正常值。

記得三十年前，我原單位的一位配方員，他從某區體工隊轉業到醫院藥劑科，時常到我這里要求配睪酮，我詢問為什么配睪酮，他說給區里舉重運動員服用，運動員吃了可以明顯提高運動水平。

這類藥后來作為違禁藥物禁止用于運動員身上，一經查出取消資格，甚至終身禁止比賽。服用這類激素后，可以一時增加肌肉組織力量，提高競技能力。以往在舉重、健美等比賽的運動員中使用較多。大家記憶猶新的是：1988年第24屆漢城奧運會中約翰遜就是使用了這種藥物創造成了所謂的100米跑世界紀錄。

運動員若大量使用這類藥品后，可以在短時間內使肌肉較快地發展，但同時會破壞肌體，甚至造成膝蓋破裂，肌肉體脫離肌帶，嚴重干擾人體自然激素的平衡。

男子服用后會導致抑制雄性激素分泌、睪丸縮小、精子減少、胸部擴大，早禿等；女子服用后，會發生男性化、月經失調、毛發增多、聲調變低、皮膚粗糙等。嚴重的還會損害腎臟、心臟，誘發肝癌和心臟病。青少年服用會造成停止生長發育的后果。

睪丸酮偏低，切不可濫服雄性激素。

臨床有這樣一種常見的“怪現象”，ED患者如果睪丸酮偏低，某些醫生習慣于“缺啥補啥”，既然睪丸酮低下，那么就補充雄性激素，如此一來，由于性腺軸反饋機制，抑制了睪丸分泌雄性激素的功能，導致性欲低下、陽痿等，久而久之睪丸萎縮，甚至可導致無精子癥，不啻于“飲鴆止渴”。我記得，以前上海市某醫院醫生用睪酮治療不育癥，結果導致無精子癥，患者因此將醫生告上法庭。

我在臨床上，遇見睪丸酮偏低的患者時，一般采用中醫溫陽補腎的方法治療，多數人服用中藥后一段時間后，睪酮會有不同程度的提高，不少人恢復正常，癥狀得到明顯改善。