一來月經就頭痛，這是種病

文陳靜 上海中醫藥大學附屬曙光醫院 副主任中醫師

有不少女性朋友都有這樣的經歷，每逢來月經前或者來月經時，就會出現頭痛。月經一結束，頭痛就會得到緩解。這種情況就是經期頭痛，屬于中醫里月經病的一種。

所謂經期頭痛，與普通的頭痛不同，每逢月經來潮或經期前后出現，具有規律的周期性，呈刺痛或漲痛，與月經密切相關。部分患者還同時伴有腹痛、惡心、嘔吐等其他癥狀，嚴重影響著女性的工作及生活質量。

經期頭痛的常見原因

中醫認為，經前期或經期痰、瘀之邪隨經期沖氣上逆，邪氣上擾頭部，腦絡清竅受阻，可導致頭痛。氣血陰精不足，經行之時或之后，氣血陰精更虧，腦絡清竅失養，也可出現頭痛。

?沖氣上逆：沖脈之氣上逆。沖脈是人體奇經八脈之一，能調節十二經氣血，故稱為十二經脈之海。沖脈起于胞宮（子宮），主生殖。

在現代醫學中，經期頭痛屬于經前期緊張綜合征的范疇，主要因經期內分泌變化引起。倘若不及時治療，還可能引發神經性血管痙攣，以及內分泌紊亂而導致一系列疾病。此外，由于女性經期血管對外界較為敏感，身體素質較平時弱，平素體質較差者、貧血、工作或學習壓力大、受寒等，也會誘發經期頭痛。

體針、耳穴按摩有助緩解經期頭痛

耳穴壓豆法。人體各個部位、器官在耳廓都有相對應的反應區，當器官、軀體出現異常時，耳廓相關區域也會出現局部反應。通過按揉，刺激局部的反應區，能有助于疾病的診斷，同時也能起到一定的防治疾病的作用。

針對經期頭痛，可選取耳穴中的膽、腦、額、交感、神門、子宮、卵巢、心、皮質下等穴位進行按揉刺激，每次選用3個～5個穴位，可有助緩解經期頭痛。

體針治療。中醫認為，頭為諸陽之會，肝膽兩經皆上行于頭部，且女子以肝為先天，故而臨床中選穴，常用肝膽兩經的穴位，足少陽膽經之風池穴、足厥陰肝經之太沖穴最為多見，位于頭頂的督脈之百會穴也是常用穴位之一。

另外，根據臨床表現的不同，還可搭配使用太陽穴、血海穴、列缺穴、合谷穴等。

中藥治療，意在調理氣血

中藥治療經期頭痛，常在調理氣血的原則指導下，根據臨床表現，進行辨證論治。

若經期前后出現頭痛、頭暈，伴有月經量少、經色淡，心悸，氣短，體倦乏力等癥狀，則屬于氣血虧虛證，可選用八珍湯加減。

若經期前后出現頭部漲痛或跳痛，頭暈目眩，月經量少，伴有煩躁易怒，口干舌燥，舌質紅等癥狀，則屬于陰虛陽亢證，可選用杞菊地黃丸加減。

若經期或經前頭部刺痛難忍，同時伴有小腹疼痛拒按，經色暗、有塊，舌邊和舌尖有瘀斑、瘀點，屬于氣滯血瘀證，可選用通竅活血湯。

若出現經前或經期頭重昏痛，胸悶、惡心，痛甚嘔吐痰涎，月經量少、帶下量多，形體肥胖，舌胖大，兩邊有齒痕等癥狀，則屬于痰濕內阻證，可選用半夏白術天麻湯。

此外，也可根據頭痛部位的不同，在處方中加入“引經藥”。前額頭痛屬于陽明經，可加入白芷、葛根；兩側頭痛屬于少陽經，可加入柴胡、蔓荊子；頭頂痛屬厥陰經，可加入藁本、吳茱萸；后腦痛屬于太陽經，可加入羌活、獨活等。引藥入經，往往能更有效地緩解癥狀。

?引經藥：某些中藥對某些臟腑、經絡具有特殊的親和作用，這些藥物被稱為引經藥。

（注：以上體針、中藥療法須在醫師指導下使用）

經期防治，也應注重日常調攝。比如隨氣溫變化穿衣保暖，避免受寒而加重病情；不可過食甜膩油腥的食物，以免損傷脾胃功能而痰濕內生；適當鍛煉，如慢跑、跳繩、球類運動等，增強體質、放松心情。

推薦食療方

飲食療法也是輔助治療經期頭痛的良法之一，具體藥材的使用應根據不同的臨床表現進行選擇。

紅棗桂圓粥

原料：桂圓肉10克，紅棗10克，當歸10克，黃芪15克，粳米150克，煲粥。

服法：早晚各服一碗，不可過食。適宜人群：氣血虧虛型患者。

葛根蜂蜜茶

原料：葛根20克，夏枯草15克，車前草15克。

做法：以1000毫升水煎煮，剩余約300毫升時，取藥汁兌入蜂蜜，可代茶飲用。

適宜人群：肝陽偏亢型患者。

桃紅葛根粥

原料桃仁12克，葛根20克，粳米150克，西紅花0.3克，紅糖少許。

做法：將桃仁、葛根洗凈，煎煮去渣，然后以藥汁煮粥。服用時再將西紅花加入粥中并服，一日2次。

適宜人群：氣滯血瘀型患者。