細胞角蛋白14和P16在宮頸病變組織中的表達及其診斷價值

馮怡錕，胡桂明，常　佳，蔣玉涵，張　敏，吳會芳，顧　斌，付文靜，任景麗

(鄭州大學第二附屬醫院病理科，河南 鄭州 450014)

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，在全球范圍內，其發病率僅次于乳腺癌[1]。宮頸鱗狀細胞癌的癌前病變包括低級別鱗狀上皮病變及高級別鱗狀上皮低度病變。研究[2]證實高危型人乳頭瘤病毒(human papilloma virus，HPV)持續感染是宮頸鱗狀上皮內病變及宮頸癌發生的重要原因。由于宮頸鱗狀上皮內病變的級別判定尚缺乏客觀依據，在很大程度上受病理科醫生自身及彼此之間的主觀因素影響，使得最終診斷結果重復性差、易出現偏差，從而導致臨床漏診或過度治療。因此，為提高宮頸病變診斷的準確性，找到可靠的生物學標志物為組織病理學診斷提供客觀依據對宮頸癌防治意義重大[3]。本文通過觀察CK4和P16在正常宮頸、宮頸低級別鱗狀上皮內病變、宮頸高級別鱗狀上皮內病變和宮頸鱗狀細胞癌組織中的表達情況，探討兩者在宮頸疾病的診斷及分級中的應用價值。

1　材料與方法

1.1材料收集鄭州大學第二附屬醫院2016年3月至2017年3月收治的宮頸組織標本140例，其中30例正常宮頸組織，40例低級別鱗狀上皮內病變、40例高級別鱗狀上皮內病變和30例宮頸鱗狀細胞癌。

1.2方法所有組織經過質量分數4%中性多聚甲醛進行固定，常規脫水，石蠟包埋，4 μm厚切片，在 65 ℃ 烤片機內烤片，時間為120 min，免疫組化采用EnVision法，病理診斷經2位經驗豐富的病理科醫生分別閱片。所用一抗P16、CK14及免疫組化試劑盒均購自基因科技(上海)股份有限公司。……