“冬病冬治”三九貼

賈文佳

冬季來臨，天氣愈加寒冷。“三九貼”療法可使患者在藥物與自然界節氣雙重作用下，祛除病邪，恢復和扶助人體的陽氣。本刊記者在濟南各大醫院了解到，已經有不少市民提前預約今年的“三九貼”。 不過，“三九貼”適合哪些人群？如何貼敷才能發揮最佳療效？冬季又有哪些防病養生之道？本刊記者進行了相關采訪。

“虛則補之”“寒者溫之”“內病外治”

身穿一件保暖衣、一件羊絨衫和一件長羽絨服，還是冷得直打哆嗦，90后 “冰山女”趙晴（化名）近日到濟南市中醫院求助。

“每年冬天都會有不少這樣的患者前來就診。”濟南市中醫院針灸一科副主任萬紅棉告訴記者，“我們常說寒氣是萬病之根，最容易損傷人的陽氣。所有伴有手腳冰涼、怕風怕冷癥狀的疾病，都可能是寒氣引起的。這位患者畏寒怕冷是陽虛的典型表現，冬季是補陽扶正之時，從冬至時節開始外敷三九貼，配合針灸治療，有助于扶正固本。”

《素問·四氣調神大論》曰：“夫四時陰陽者，萬物之根本也。”這種觀點揭示了人與天地四時相應，惟有順應外界四時氣機變動，采取適宜的養生方法，才能保持人體健康的道理。“三九貼敷療法”正是依據中醫“天人相應理論”，順應四時氣候特點而采用的一種“內病外治”的傳統療法。通過在特定的時間，在人體的穴位上進行藥物貼敷，可疏散風寒、溫補肺腎，起到疏通經絡、平衡陰陽、止咳平喘、調和臟腑的功效，利用藥物敷貼穴位，扶助人體的陽氣，從而達到增強人體抵抗力、祛除疾病的目的。

據了解，“三九貼”的適應癥包括呼吸系統、消化系統疾病、婦科病、泌尿疾病、康復疼痛科疾患等。“此外，像一些怕冷、怕風、平素易感冒或冬季反復感冒者，虛寒體質、免疫力低下的亞健康人群，也很適合進行冬病冬治調理。”

萬紅棉特別強調，三九貼的治療關鍵還在于“辨證選藥、辨證取穴”。它適用于氣虛、虛寒、實寒性疾病，對于體質偏熱或陰虛、濕熱性體質則不適合貼敷。同時，正在感冒發燒的患者以及皮膚易過敏的人也不適合貼敷。“具體貼敷時間需要根據患者的皮膚狀況、藥物劑量等因素由專業醫師判定。在貼敷時，也不是時間越長越好，一般情況下，成人貼敷的時間在2至4小時之間為宜。當然，藥物處方不同，貼敷時間也不一樣，在不同的地方貼敷，都要遵從醫囑。”萬紅棉告訴記者：“在之前的接診過程中，就曾遇到患者因貼敷時間過長而出現起泡的癥狀。”

很多人認為三九貼就是“到了日子貼上一貼”。對此，萬紅棉表示，這種說法不是很準確。據《黃帝內經》“天人相應”原則，立冬后人的陽氣便斂藏，氣血不暢，毛孔閉塞。此時開始利用穴位貼敷的方法使藥物透皮吸收，便可起到溫陽益氣、健脾補腎益肺、祛風散寒、通經活絡等抗病保健功效。特別是，由于脾胃病的特點是天氣轉冷即易復發，在立冬前預貼一次，能更好地增加療效。效果比起只在三九天貼敷要好得多。

此外，根據傳統中醫理論，“虛則補之”“寒者溫之”。“素體陽虛者比如總是手足冰涼、腰腹怕冷者，可以趁此時生發陽氣;陰虛火旺者比如春夏經常口舌生瘡、咽痛甚至鼻出血者，可趁此季節顧護陰津。借助天時，在三九期間配合艾灸、拔罐、耳針等方法綜合治療3-4次，可以達到事半功倍的效果。”

驅散內伏寒邪，抵抗兒童冬季常見病

“三九”是一年中最寒冷的一段時間，《燕京歲時記》中說：“冬至三九則冰堅。”意思是，從三九起就進入數九寒天中最冷的階段了。這個時候，北方地區寒風凜冽，生機潛藏。人體的陽氣也隨著自然界的轉化而潛藏于內。此時也正是很多兒童常見病、過敏性疾病的高發季節，如感冒、反復呼吸道感染 、過敏性鼻炎、哮喘等。

“三九貼”方便、安全、有效，免除患者吃藥打針的痛苦，越來越多的家長為孩子選擇“伏九貼敷”。近日，山東省中醫院兒科的“三九貼”預約活動逐漸進入高潮。

記者在省中醫東院區兒科診室門口，遇到了前來就診的東東（化名）和媽媽。“已經感冒兩個星期了，輸完液體溫能降下來，過不了幾天又開始發燒，半夜還咳嗽得厲害，怎么吃藥也不見好。”無奈之下，東東媽媽帶孩子來求助中醫，希望“能夠治本”。

據了解，冬季是小兒呼吸系統疾病的高發期，東東的癥狀在兒科診室比較普遍。“臨床觀察發現，患有哮喘、反復呼吸道感染、過敏性鼻炎的小兒多有陽氣不足，肺、脾、腎虛，遇冷著涼即發病，經短時間治療后雖有好轉，但稍有不慎，寒氣極易趁虛而入，再次發病。” 相關醫生表示，“冬至節氣后，選用具有辛散溫通的藥物在特定穴位進行貼敷，通過藥物對穴位的溫熱刺激，溫煦肺經陽氣，驅散內伏寒邪，屬于‘冬病冬治。“三九貼”是‘三伏貼的延續，患兒如果已經貼過‘三伏貼，最好再繼續貼‘三九貼以鞏固治療，可以起到事半功倍的作用。”

“三九貼何時見效？”這是諸多家長頗為關心的問題。對此，相關醫生表示：“個人體質不同，穴位對藥物的敏感程度也不同。相對成年人來說，孩子的肌膚薄嫩，穴位對藥物的刺激更加敏感。不會立馬效果顯著，但能夠控制病情，減少發作次數。冬貼三九，夏貼三伏，連續治療三年為一個療程。”

記者了解到，“三九貼”的藥物是各醫院自主搭配調制，不同醫院使用的藥方不一樣，效果自然也不一樣。“好的三九貼應該藥效強，創傷小，不好的三九貼可能貼在身上兩三個小時就會過敏起泡。”醫生指出，不同醫院的貼敷時間也有差異，因此，市民在選擇“三九貼”的時候，應盡量選擇正規有保障、口碑較好的醫院。

此外，醫生還提醒，貼敷期間要減少運動、避免出汗和著涼;也不要食用過于咸、辛辣、油膩以及海鮮食物，忌煙酒。兩歲以下兒童，患肺炎及感染性疾病急性發作期、支氣管擴張、活動性肺結核患者、孕婦、嚴重心臟病、糖尿病血糖控制不佳、皮膚過敏者要慎用。

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冬季養生小貼士

中醫有“春生夏長，秋收冬藏”的說法。冬季養生之道，應以“藏”字為首要原則。避免長期“超負荷運轉”，防止過度勞累，積勞成疾。在起居上，冬季應早睡晚起，等陽光出現才出外活動，高血壓患者晨練最好在上午八九點之后開始，晨練之前應先遵醫囑服用降壓藥。冬至前后睡好“子午覺”在養生學中具有重要地位，除了保證夜間睡眠，午飯后可適當打個盹，但要避免睡時著涼。在晚上睡前用熱水泡腳，既解乏，又有助于睡眠，對身體大有裨益。因為人體的足部穴位很多，在熱水的浸泡下，舒筋活絡，加速血液循環，能起保健作用。

“寧靜為本，保養精神”，冬季要以安定清靜為根本，以保持精神上的愉快和情緒上的穩定。《黃帝內經》曰：“使志若伏若匿，若有私意，若已有得”。意思是說，在冬季應避免各種不良情緒的干擾和刺激，讓心情始終處于淡泊寧靜的狀態，遇事做到含而不露，秘而不宣，使心神安靜自如，讓自己的內心世界充滿樂觀喜悅的情緒。據世界衛生組織介紹，在空氣新鮮、陽光充足的地方散步或運動，對防治冬季抑郁癥有很好的療效。此外，經常聽聽輕松悅耳的音樂，多參加一些能振奮精神的文體活動，多與朋友談心聊天，讀些健康向上的書籍，也能夠有效地防治冬季抑郁癥。

由于每個人的體質不一樣，進補也有不同。因此，冬天進補前，最好找中醫師先辨證下自己屬于什么體質，千萬不能補得太多、太亂。此外，在進補的同時，可以吃些蘿卜、白菜、蓮藕、淮山、木耳、甘蔗、土豆、板栗等清潤食物，以防過補而滯，反而影響脾胃功能和吸收。

冬季飲食宜溫熱松軟。因為干硬、過冷、過熱的食物都會損傷脾胃。冬天腎的功能偏旺，因此，在冬天里，要少食用咸味食品，以防腎水過旺;多吃些酸味食物，以補益心臟，增強腎臟功能，常用食物如：橘子、豬肝、羊肝、萵苣、醋、茶等。此外，冬季宜多喝熱湯，這里指的不是老火湯，而是清湯。在冬天，運動量會有所下降，更應注意熱量的攝入，少喝油脂多的湯，推薦枸杞烏雞湯、蓮子百合湯、豆腐鯉魚湯、木瓜花生湯、薏米糖水等。在做到減脂的同時，溫暖身體，讓血液更加流暢。

愛美之心人皆有之，很多女生在大冬天依舊露胳膊，露腿的，甚至露著頸椎、膝蓋和腳踝，確實美，但要為自己著想，身體在冷風中容易凍傷，血液循環能力下降，不利于機體運轉，導致脂肪堆積，甚至疾病隨之而來。現在有很多年輕人患有頸椎病、關節炎等。人體有幾個部位是最怕冷的，一般像腳、頭、脖子、腰、腹、膝蓋等等，這些部位的保暖防護尤為重要。