兒童腹部囊性淋巴管瘤MRI與CT影像學表現(xiàn)及診斷分析

河南省南陽市中心醫(yī)院兒二科(河南 南陽 473000)

吳宗躍 王書舉 裴鄂豫白 婷

囊性淋巴管瘤又稱囊性水瘤，是由原始淋巴管增生形成的腫物，屬于中皮層淋巴管源性良性病變，是一種先天性發(fā)育畸形，是腫瘤和畸形之間交界性病變[1]。囊性淋巴管瘤雖然屬于良性病變，但其具有浸潤的特點，可向周圍組織或器官浸潤生長，導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴重時會危及患者生命，故早期的診斷和積極治療對患者的恢復(fù)及預(yù)后具有重要的意義[2]。淋巴管瘤多發(fā)于兒童，90%發(fā)病見于2歲前兒童，成人少見，常見于面部、頸部及四肢，發(fā)生于腹部較為少見[3-4]。因此，本研究采用回顧性分析方式，分析兒童腹部囊性淋巴管瘤MRI與CT影像學表現(xiàn)及診斷價值，旨在探索兩種影像學檢查在診斷兒童腹部囊性淋巴管瘤中的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2012年8月至2017年8月于我院就診并通過手術(shù)病理證實為腹部囊性淋巴管瘤的兒童19例，回顧性分析患兒術(shù)前MRI和CT影像學檢查圖像特征。其中男6例，女13例，年齡0.5～10歲，平均(2.78±0.58)歲，有12例患兒腹部發(fā)現(xiàn)包塊，但無明顯癥狀于醫(yī)院就診，有4例患兒以發(fā)熱就診，有2例患兒發(fā)熱并伴隨腹部疼痛于醫(yī)院就診，有1例患兒于體檢中發(fā)現(xiàn)。

1.2 檢查方法19例患兒，12例行128排螺旋CT平掃及增強檢查，5例行MRI平掃及增強檢查，2例即行128排螺旋CT又行MRI檢查。檢查過程中不配合的患兒，給予10%水合氯醛0.5～0.7mL/kg(口服)，待患兒睡著后再行檢查。

CT檢查(儀器：Philips ict128排螺旋CT)：患兒行仰臥式，掃描定位于患兒腹部，先行平掃再行增強掃描，采用雙筒高壓注射器于患兒肘靜脈處注射對比劑碘比醇1.5mL/kg，注射速度2mL/s，行動脈期、門靜脈期及延遲期掃描。……