本期導讀

慢性胰腺炎是一種遷延不愈的難治性疾病，因癥狀頑固，需終身治療。中國醫師協會胰腺病專業委員會慢性胰腺炎專委會組織消化內科、膽胰外科、內分泌科、影像科和病理科等多學科專家，依據最新循證醫學證據和國內外最新研究結果，參照多部國際慢性胰腺炎指南，對我國2012年版《慢性胰腺炎診治指南》進行了修訂。內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)已廣泛應用于膽胰疾病的診治，如何有效地預防ERCP術后并發癥是一個重要的臨床問題。中國醫師協會內鏡醫師分會消化內鏡專業委員會與中國醫師協會胰腺病專業委員會組織召開了ERCP圍手術期用藥專家共識意見研討會，討論形成了“ERCP圍手術期用藥專家共識意見”供廣大臨床醫師參考借鑒。

“專家論壇”欄目中，陸建平教授結合美國癌癥聯合會(AJCC)第8版和日本胰腺學會(JPS)第7版TNM分期更新要點介紹了胰腺癌的影像學檢查及規范化的診斷報告，分享了長海醫院的經驗，強調影像診斷報告不僅僅是影像科與多學科交流的重要手段，更是對胰腺癌術前分期預測至關重要，放射科醫師需重視影像診斷報告的規范化。虞先濬教授闡述了間質組分在胰腺癌發生及發展過程中的作用，介紹了去間質治療的理論基礎和臨床研究現狀，提出了針對去間質治療負面作用的防治措施。

“論著”欄目中，李廣洲醫師探討了降鈣素原對胰十二指腸切除術(PD)術后腹腔感染早期的預測價值，認為血清降鈣素原水平能夠早期預測及診斷PD術后腹腔感染，降鈣素原、C-反應蛋白、白細胞計數三者聯合應用則診斷價值更高。唐雨辰醫師探討了保留器官功能的胰腺手術對患者近期并發癥和遠期生活質量的影響，指出保留器官功能的胰腺手術減少了手術的創傷，維持了消化道完整性，降低了術后并發癥發生率，減少了術后胰腺內外分泌功能不足的發生，改善了患者遠期生活質量，可以作為具備相關適應證的患者的首選。薛成俊醫師探討了金絲桃苷對人NK細胞體外增殖及殺傷胰腺癌PANC1細胞活性的影響，認為金絲桃苷在一定濃度范圍內可促進NK細胞增殖，并可能通過上調穿孔素和顆粒酶B的表達增強NK細胞對PANC1細胞的殺傷活性。邵利梅醫師探討了沉默纖維介素2(FGL2)基因表達對急性壞死性胰腺炎(ANP)小鼠的治療作用，認為FGL2可能參與了小鼠ANP的發生與發展，沉默FGL2基因表達，可抑制炎癥細胞的聚集和浸潤，抑制腺泡細胞的凋亡，從而對ANP早期起到一種保護作用。陳莉護士就精細化護理管理在復發性急性胰腺炎(RAP)患者中的應用效果進行探討，指出實施精細化護理管理能有效改善RAP患者病情，提高患者遵醫行為及生活質量。徐子迪醫師分析了二氮嗪治療145例先天性高胰島素血癥(CHI)患兒的療效，認為二氮嗪對CHI患兒有良好的療效，尤其是對正常出生體重兒及新生兒期以后的發病者，療效更高，CHI患兒一旦確診應首選二氮嗪，同時密切觀察不良反應，及時對癥處理。

衷心感謝為本期特約撰稿的陸建平、虞先濬等教授