淺析高職護理專業醫學專業基礎課課程整合的可行性

張峰源

摘 要：目前，高職護理專業采用的教學模式大多是“以學科為基礎”，強調了課程知識的系統性、完整性及獨立性，卻忽略了各科知識之間的交叉性與連貫性。大多數高職院校學生的學習能力不強，在這種學習模式下，學生很難對各學科之間的知識進行聯系和總結，導致難以實現預期教學效果。對醫學專業基礎課進行課程整合，“以器官系統為中心”，將各學科知識進行橫向聯系，更有利于學生深入、系統地學習人體及疾病診治。本文根據目前課程整合的研究現狀，結合菏澤家政職業學院的學情及師資狀況，探索在高職院校護理專業開展課程整合的可行性。

關鍵詞：護理專業 醫學專業基礎課 課程整合

目前，我國多數高職護理專業采用的教學模式是以學科為基礎，即各學科獨立授課，各學科教師分別評價。這種教學模式強調了各門課程知識的系統性、完整性及獨立性，卻忽略了醫學課程學科知識之間存在的交叉性和連貫性。

1952年，美國西余大學醫學院首次提出“以器官系統為中心”的課程整合模式，相似的教學改革在哈佛大學醫學院等相繼展開并取得了巨大的成功。在國內，少數醫學院校全套引進了國外較成功的整合課程，一些知名的高等醫學院校也在進行“整合課程”教學改革。

課程整合是一種新的教學模式，是指將有關聯的幾門學科知識進行歸納、整合。在醫學專業基礎課中，可以按照“解剖—生理—病理—藥理”的模式，將某個器官系統的知識進行有機結合，使各學科知識相互滲透，使學生將不同學科領域內關于某一器官系統的知識融會貫通。下面將以菏澤家政職業學院各專業基礎課教研室情況及學生學情為例，淺析在高職護理專業進行醫學專業基礎課課程整合的可行性。

一、醫學專業基礎課教學現狀

菏澤家政職業學院護理專業開設的醫學專業基礎課包括正常人體結構學、生理學、生物化學、病原微生物與免疫學、病理學和藥理學，這六門學科均在第一學年完成教學工作。其中，正常人體結構學、病原微生物和免疫學與生物化學在第一學期開設，生理學、病理學和藥理學在第二學期開設。高職院校的學生學習能力較弱，多門專業課程在不同學期開設導致學生在學習過程中往往是學著后面的，忘了前面的。這使得一些教師在教學時需要先帶領學生復習其他學科的相關知識，才能講解本門課程內容。另外，生理學與病理學、藥理學在同一學期開設，在教學中常出現生理學的相關知識還沒有學習，病理學、藥理學的內容已經講解的情況，使學生難以理解知識點。在兩年的高職護理專業理論課學習中，傳統的教學方式不僅造成許多不必要的時間上的浪費，也給教學工作帶來了一些困擾。

二、醫學專業基礎課課程整合的必要性

《教育部關于加強高職高專教育人才培養工作的意見》中明確指出，高職教育的人才培養目標是培養實用型、應用型的高級專業人才?；谶@一培養目標，許多護理職業院校在進行課程設置和改革時，縮減了專業基礎課課時，加大了對護理實踐課的投入。專業知識點并沒有隨著課時的縮減而減少，這給教師授課帶來了巨大的挑戰。將專業基礎課進行課程整合，既可以將各學科相關的知識點進行橫向聯系，讓學生融會貫通；又避免出現重復教學，節省了課時。

三、醫學專業基礎課課程整合的研究成果

目前，一些高等醫科學校已經開始進行課程整合的教學改革并取得了一定成果。如浙江大學醫學院編寫了課程整合教材《基礎醫學總論》《基礎醫學各論1～4》并應用于教學；中國醫科大學的基礎醫學課程整合模塊；溫州醫科大學開展的“以器官系統為中心”的課程整合等。一些高職護理專業同樣進行了課程整合的探索，如顧春娟、楊桂染、韓璐等在護理專業教學中開展了課程整合，認為課程整合更能調動學生學習的積極性和主動性，有利于提高學生的學習能力、分析能力。

四、醫學專業課程整合面臨的問題

目前，國內多數高職護理專業采用的是“以學科為基礎”的教學模式，且已有完整的教務課程設置。在這種情況下，實現需要對原有課程設置大幅度調整的課程整合，需要教務部門的大力協助。

課程整合在國內開展的時間較短，且沒有全面覆蓋醫學院校。授課教師絕大多數為傳統授課模式下培養出的人才。在長期的教學工作中也多是采用“以學科為基礎”的教學模式。因此，課程整合首先要轉變教師的觀念，使其接受并采納這一全新的教學模式。在進行課程整合后的教學工作中，是由一名教師主講某一個器官系統，還是由不同的教師分別講授該器官不同領域的知識內容，即解剖教研室教師主講器官的解剖結構，生理教研室教師主講器官的生理功能，病理教研室教師主講器官的病理變化，藥理教研室主講器官病變時的用藥……這些都是需要探索解決的問題。

在教材的選用上，筆者所在學院選用的醫學基礎課程教材均為人民衛生出版社出版的教材。課程整合要求學校必須要依據本校學生的學情、各教研室情況等重新編纂教材，這一工作量大、難度較大的教學任務，對教師而言也是非常大的挑戰。

五、醫學專業課程整合的初步設想

與以往的“翻轉課堂”等小規模的教學改革不同，課程整合是系統性的大工程，不是簡單的知識拼湊，而是將某個器官系統的相關知識通過其內在的聯系進行有機整合。由于“以學科為基礎”的教學模式沿用已久，因此課程整合不能一蹴而就，需循序漸進。要充分考慮到學?，F有教師的知識結構和承受能力，結合學生能力等，將課程設計的要求適當放低，使教材的編寫滿足實際需要，以確保課程整合的可行性。在實施過程中，可以將“以學科為基礎”的教學模式與“以器官系統為中心”的課程整合教學模式進行對比，從中選出更適合學校教學工作的教學模式。同時，要及時了解教師與學生對課程的反饋，對課程整合進行修改、補充與完善。課程整合要充分調動教師的積極性，各教研室之間要展開更密切的教研活動，充分完善教師的知識結構。此外，因為青年教師思維更開闊，學習能力強，更容易接受新的教學理念與教學方法，所以還應加強對青年教師的培訓。

六、小結

綜上所述，醫學基礎課課程整合將基礎醫學知識進行關聯整合，通過知識的內在邏輯讓學生更深刻地認識人體的結構、功能、病變，更有利于學生對知識的學習與掌握，也為學生能夠將理論應用于臨床打下堅實的基礎。因此，在高職護理專業推進基礎醫學課程整合勢在必行。

參考文獻：

[1]李志勇.醫學整合課程改革中的問題與對策[J].中國繼續醫學教育，2016（30）.

（作者單位：菏澤家政職業學院）endprint