醫學微生物學理論課中小班教學效果探討

王重振，袁樹民，陳建宏，黃大林，何玉林

（桂林醫學院，廣西 桂林 541004）

小班教學起源于20世紀60年代的歐美國家，它的理念根植于歐美人本主義教育思想。從大班變小班，學生不再是知識傳遞的客體，而是可以自主參與的學習者；教師不再只關心課程，他們更加關心、尊重每一名學生[1]。這種教學組織形式目前已被許多世界一流大學采用，美國威廉姆斯學院幾乎全部采用小班教學。我國的一些知名大學，如清華大學、北京大學、四川大學、大連理工大學等，在2005年以后也開始有“小班教學”的改革和探索[2]。

對小班教學的教學效果以往已有不少研究，美國學者研究發現，在小學低年級中縮減班級自身規模會在所有學科領域對學生的成績產生積極的影響[3]，然而，在高年級中采用小班教學是否能提高學生的成績目前尚沒有明確的定論[4]。出于興趣，筆者研究了小班教學在大學本科醫學微生物學理論課中的教學效果[5]，現介紹如下。

1 研究方法

1.1 卓越醫師班小班教學效果的研究

我校每年招收臨床醫學專業本科生約500名，從中挑選成績優秀的50名學生組成卓越醫師班[6]，其余學生分成兩個普通班（每個普通班學生二百多人）。2013級卓越醫師班醫學微生物學理論課與2013級全科醫學（50人）、2013級口腔科學（50人）合班上課（共150人）。而2014級卓越醫師班醫學微生物學理論課則單獨小班上課（50人）。我們以臨床醫學普通班的學習成績作為參照，比較卓越醫師班在大班教學和小班教學兩種模式下的學習效果（同一年級的臨床醫學普通班和卓越醫師班由相同的教師授課）。

1.2 卓越護師班小班教學效果的研究

我校每年招收護理學專業本科生約400名。從中挑選成績優秀的50名學生組成卓越護師班[7]，其余學生分成兩個普通班（每個普通班學生一百七十多人）。2014級卓越護師班醫學微生物學理論課單獨小班上課（50人），而2015級卓越護師班醫學微生物學理論課則與助產專業（100人）合班上課（共150人）。我們以護理學專業普通班的學習成績作為參照，比較卓越護師班在大班教學和小班教學兩種模式下的學習效果（同一年級的護理學專業普通班和卓越護師班由相同的教師授課）。

2 研究結果

2.1 卓越醫師班小班教學的效果（見表1）

表1 2013級和2014級臨床醫學專業普通班和卓越醫師班的期末考試平均成績

如表1所示，卓越醫師班采用合班教學時，平均成績高于普通班7分；而在采用小班教學時，平均成績低于普通班4分。這個結果表明，大班教學更有利于醫學微生物學理論課學習。2.2卓越護師班小班教學的效果（見表2）

表2 2014級和2015級護理學專業普通班和卓越護師班的期末考試平均成績

如表2所示，卓越護師班采用大班教學時，平均成績高于普通班15分；而在采用小班教學時，平均成績僅高于普通班9分。這個結果同樣表明，大班教學更有利于醫學微生物學理論課學習。2015級普通班比2014級普通班平均分下降6分，主要原因是試卷難度增加。在試卷難度增加的情況下，2015級卓越護師班（大班教學）與2014級卓越護師班（小班教學）相比，成績并未下降，表明教學效果更好。

3 討論

3.1 本研究的結果具有較高可信性

在醫學理論課程教學中，對小班教學效果的研究較少。有研究發現，在中西醫臨床本科學生中實施小班化病理學理論教學效果較好[8]。然而在這一研究中，小班教學與大班教學采用不同的教學用具：小班采用數字化虛擬切片資料，而大班采用傳統的幻燈片和錄像。教學用具本身對學習效果會有影響，因而學習效果的不同不能絕對地歸結于班級人數的不同。另一研究發現，護理學基礎課程采用小班教學效果較好[9]。在這一研究中，護理學基礎這門課程的教學分為兩個學期，其中第一學期采用大班教學，而第二學期采用小班教學。由于兩個學期學習的內容不同，考試的難度不一致，因而學習成績的不同也不能絕對地歸結于班級人數的不同。與以往研究不同，我們的研究在比較大班教學和小班教學時，采用了相對穩定的參照，因此具有較高的可信性。

3.2 醫學微生物學理論課大班教學效果更好的主要原因是大班教學氛圍更好

筆者發現，不同班級中喜歡學習的學生所占比例相似。在大班中，喜歡學習的學生絕對人數更多，教師更容易與學生互動，教學氛圍更好，從而學習效果較好。而在小班中，喜歡學習的學生絕對人數較少，教師與學生之間的互動較為困難，教師易受學生學習積極性低的影響而致教學的積極性下降，因而學生的學習效果相對較差。

3.3 通過小班教學增強師生互動來提高學生學習的積極性在大學專業課中效果相對較差

那么為什么在小學低年級中采用小班教學更有利于學生學習[3]？筆者認為一個重要的原因是小學生，特別是低年級學生具有較強的可塑性[10]。在教師的勸導下，小學生能夠集中注意力，因而學習效果較好。而大學生已具有相對獨立的人格[11]，對教師的勸導會經過獨立思考以后才決定是否接受，學習的興趣和動力難以在短時間內提升。特別是對一些較深奧的學術理論，大學生往往學習興趣不高。因此，通過小班教學增強師生互動來提高學生學習的積極性，在大學的一些專業性強的理論課中效果較難顯現。

3.4 本研究結論的普遍性意義還有待探索

本研究尚有一些有待探索的問題。首先，我們發現大班教學在大學本科醫學微生物學理論課中教學效果更好，那是否在醫學其他課程中同樣是大班教學的效果更好？是否在醫學以外其他學科的理論課中，特別是在專業性強、較深奧的理論課中，同樣是大班教學的效果更好？其次，我們發現在醫學微生物學理論課中150人的大班比50人的小班教學效果要好，那如果進一步增加班級人數，比如到500人，教學效果是否進一步提升？什么樣的班級人數下，教學效果最好？以上這些問題有待教育同行進一步探討。

[1]葉建源.小班教學的歷史發展[J].中小學管理，2010（9）：4-6.

[2]王朋朋，楊曉冬，李偉，等.高校小班教學模式改革的探討[J].教育教學論壇，2015（14）：96-97.

[3]薛國鳳.關于中美兩國小班化教育研究的比較[J].比較教育研究，2004，25（7）：42-46.

[4]劉力.小班一定比大班好嗎——關于小班教學實驗的若干爭論[J].教育科學研究，2007（11）：71-72.

[5]孫寶志.中國與美國醫學課程詳細比較及重要借鑒[J].中華醫學教育雜志，2002（4）：16-19.

[6]莫中成，蔡恒玲，謝遠杰，等.“卓越醫師計劃”培養保障體系構建初探[J].基礎醫學教育，2014（12）：1109-1111.

[7]莊前玲，張迪，姚雅青.教師團隊創設真實情境在“卓越護士”教學中的質性研究[J].全科護理，2016（22）：2364-2366.

[8]王鳳杰，陳顯兵，劉錦紅，等.中西醫臨床專業實施小班化病理教學的探討[J].數理醫藥學雜志，2014（4）：473-475.

[9]錢曉路，袁浩斌，張美娟，等.護理高職生護理學基礎課程的教學探討[J].中華現代護理雜志，2004（1）：41-42.

[10]李東，李麗.基于小學生心理特點的英語課堂教學實踐[J].基礎外語教育，2012（3）：59-62.

[11]石琪.“90后”大學生的人格特點及教育對策[J].科教導刊，2014（19）：214.