早期頭顱成形術和神經學改善

在減壓的顱骨切除術后，頭顱成形術普遍用于美容和對大腦的保護。傳統上，外科醫生會在頭顱成形術前等數月來使最初的創傷恢復。這項系統回顧評估了頭顱成形術在神經功能方面的效果，以及進一步確定是否手術的選擇時間會影響恢復。進行了一項對1990年1月到2016年4月已發表文獻的系統回顧。這些研究報道了成年人頭顱成形術的時間選擇和神經學結果之間的聯系。早期頭顱成形術被定義為顱骨切除術后90天內，晚期頭顱成形術被定義為顱骨切除術后90天后。兩組之間比較術前和術后神經學評估結果的變化。研究分析了551個頭顱成形術，其中248個是早期的，303個是晚期的。結合所有的手術，術后的Barthel指數(P=0.005)和Karnofski表現量表(KPS；P<0.001)有顯著的改善。和晚期手術相比，早期頭顱成形術與KPS分數(P<0.001)的顯著改善相關。其他的評估也顯示頭顱成形術表現了顯著的改善，與晚期手術相比，這些改善具有統計學意義。結論：這項對減壓顱骨切除術后患者的研究表明，頭顱成形術和神經學改善分數相關，切除術后90天內的頭顱形成術改善更為顯著。

(金丹丹)

Malcolm JG, Rindler RS, Chu JK, et al. Early Cranioplasty is associated with Greater Neurological Improvement: A Systematic Review and Meta-Analysis. Neurosurg, 2018, 82(3): 278-288.

中文翻譯由浙江省嘉興二院康復醫學中心顧旭東主任主譯編