迷走神經磁調制治療腦卒中后吞咽困難

中風涉及腦干引起廣泛的神經系統缺陷，包括口腔咽部吞咽困難(OD)。隨著迷走神經刺激在腦卒中動物中的研究顯示運動功能的改善，本研究探討重復經顱磁刺激(rTMS)在人類卒中后吞咽功能恢復中的作用。這項假對照，雙盲，平行研究包括30例缺血性或出血性中風，所有患者均表現為慢性延髓表現。在干預組中，TMS線圈放置在左側乳突刺激迷走神經，2個星期內每天10次。假手術組在沒有刺激的情況下進行相同的方案。一位語言和語言專家，對研究組單盲，每周對所有受試者進行兩次訓練課程，參與者用神經生理學、放射學和功能標準對治療前和治療后吞咽進行評估。主要的功能測量結果是澳大利亞治療結果吞咽量表(AUSTOSS)。兩周結束時，干預組與對照組相比，所有吞咽結果均有較大改善，這些變量包括較高的頸咽運動誘發電位(CP-MEP)振幅(P=0.004)，CP-MEP潛伏期較短(P=0.04)，反應量表評分(P<0.001)高于對照組(P<0.001)。結論：重復經顱磁刺激刺激迷走神經能改善腦卒中后吞咽功能。

(柏和風)

Lin WS, Chou CL, Chang MH, et al .Vagus Nerve Magnetic Modulation Facilitates Dysphagia Recovery in Patients with Stroke involving the brainstem-a Proof of Concept Study. Brain Stim, 2018, 11(2): 264-270.

中文翻譯由浙江省嘉興二院康復醫學中心顧旭東主任主譯編