基于“互聯網＋”護理人員信息素養研究現狀及思考

索紅梅 周琪

隨著信息化的高速發展和國家全面推進“互聯網＋”戰略的實施，“互聯網＋”已成為我國醫療衛生領域發展的新方向[1]。護理人員作為醫療行業的重要成員，其在信息的生成、收集、分析、傳播中起到重要的作用[2]。護理人員信息素養與護理事業的發展、護理質量的提高及科研能力的創新密切相關。本文通過對近年護理人員信息素養研究現狀及影響因素進行綜述，旨在為有效提高護理人員信息素養提供參考。

1 “互聯網＋”護理人員信息素養概念及內涵

1.1 信息素養概念 信息素養這一概念最早由美國信息產業協會主席保羅·澤考斯基(Paul Zurkowski)1974年提出[3]。其后，信息素養的內涵不斷得到豐富和發展，1989年美國大學與研究型圖書館協會將信息素養定義為：“一個具備信息素養的人，能夠充分認識到何時需要信息，并具備定位、評價和有效利用所需信息的能力”[4]。其核心內容主要包括信息意識、信息知識、信息能力和信息道德等方面[5]。目前國內對信息素養定義研究較少，以往有學者[6]認為，信息素養是信息社會中對人的信息行為能力和思維方式的整體描述，包括信息發現、評價、利用、交流等各種能力，是一種綜合能力。

1.2“互聯網＋”與護理人員信息素養的內涵

1.2.1“互聯網＋”的內涵 2015年3月，李克強總理在政府工作報告中提出制定“互聯網+”行動計劃。“互聯網＋”中的“互聯網”和“＋”分別代表不同的涵義，“互聯網”涵蓋云計算、大數據、物聯網和移動互聯網等新一代信息技術，“互聯網＋”中的“＋”指的是經濟社會各領域和行業。“互聯網＋”就是充分應用互聯網的這些新技術，實現各領域行業與互聯網的深度融合，發揮1＋1＞2的效果[7]。“互聯網＋”行動計劃的提出，是網絡強國的戰略實施和國家大數據的戰略運用，這給傳統領域和行業帶來了巨大的機遇和挑戰。

1.2.2 護理人員信息素養的內涵 護理人員信息素養尚無明確概念，其內涵在不斷地被深化。一般認為，一個具備信息素養的護理人員，應具備如下的護理信息素養能力：基本計算機能力、信息素養能力和信息管理能力[8]。目前，國際學術界普遍認為，護理人員信息素養至少應包含護理信息知識、護理信息技術、護理信息管理和護理信息評價及利用4個方面[9]；而如何意識信息、得到信息、評價信息、運用信息是護理人員所具備的核心能力[10]。隨著研究的深入，護理人員信息素養的內涵必將不斷清晰和豐富。

基于“互聯網＋”護理人員信息素養，是護理人員能夠熟練以互聯網為載體和技術手段，獲取新信息并熟練運用到工作中去所具備的能力，是“互聯網＋”與護理的深度融合。目前，“互聯網＋”已在護理領域得到廣泛應用，如“互聯網＋”延續護理[11-14]、“互聯網＋”健康教育[15-18]、“互聯網＋”遠程護理會診[19]、“互聯網＋”5A護理模式[20]等。這表明，“互聯網＋”與護理融合的步伐在不斷加快，并且越來越深入，因而對護理人員信息素養提出了更高的要求。

2 “互聯網＋”護理人員信息素養研究現狀

2.1 國外護理人員信息素養現狀 隨著信息技術在醫療中的應用和發展，護理人員信息素養的重要性更加凸顯。1988年國際醫學信息學協會和美國護理聯盟首次提出護士信息素養概念[21]，1992年美國護理學會認可護理信息學作為護理學的一個專業[22]。目前，美國已將信息素質的培養納入高校護理教育體系，培養高層次的護理信息人才。美國還制定了信息護士資格認證制度，培養以學士和碩士為主的信息護士，主要從事工作領域內信息的處理、管理、研究與應用等工作[23]，由此，美國成為了護理信息學發展最早最為完善的國家。美、澳、加等國對護理人員信息能力提出了具體要求，并制定了護理信息能力標準[24]，其他如南美、亞洲等一些國家[25]也在積極推進護理信息學教育以提高護理人員信息素養。可以說，國外對護理人員信息素養的培養已經日趨成熟，走在了護理信息發展的前沿。

2.2 我國護理人員信息素養現狀 檢索近年文獻發現，目前國內對護理人員信息素養現狀研究多以問卷調查形式，調查對象以臨床護理人員和高校護理學生為主，調查內容多圍繞是否有信息意識、信息需求層次、獲取運用信息能力、信息環境及信息道德等方面。王青春等[26]認為目前護理人員查找信息資料困難、獲取信息能力欠缺等是提升信息素養亟待解決的問題；畢波[27]對江蘇省部分三甲醫院護理人員醫學信息素養現狀調查發現，護理人員存在信息意識不強、缺乏深層次信息需求及信息能力缺乏等問題；李桂云等[28]對廣州地區三甲醫院護理人員信息素養現狀調查發現醫院環境信息環境較差，護理人員信息活動頻次、信息需求層次及信息檢索能力等較低，在信息需求方面缺乏明確性和定向性。這與吳慶艷等[9]、祝鑫紅等[29]綜述護理人員信息素養現狀基本相一致。對多所高校護理學生信息素養現狀調查顯示信息環境不足，護理本科學生信息意識、計算機能力較高，但信息檢索技巧仍需加強[30－33]，而護理碩士研究生信息素養總體水平中上[34]。綜上所述，無論是臨床護理人員還是在校護理學生，信息化能力都較為欠缺，信息環境均亟待加強。

2.3 護理人員信息素養評價工具 信息素養在國外受到許多國家重視，美國[35]、澳大利亞[36]等國都制定了信息素養評價標準。檢索近幾年文獻發現，目前國內尚無統一的、權威性的針對護理人員信息素養評估體系，對護理人員信息素養能力的評價多以自制的調查問卷為主。

3 “互聯網＋”護理人員信息素養影響因素

3.1 信息檢索知識和能力有限 據統計，全球護理專業方面的信息以每5年翻一番的速度增長[32]，從海量的信息中提取有價值的信息需要嫻熟的檢索知識和技能。受學歷及所受教育等因素影響，大部分護理人員沒有接受過信息檢索技能培訓，對文獻檢索及運用網絡知識的能力有限[9，27]。

3.2 信息行為和利用能力較弱 部分護理人員對醫學信息缺乏強烈的敏感度和敏銳的觀察力，或因工作繁忙，或因專業數據庫的使用不熟練等，缺乏對護理信息搜索的主動性，導致信息行為和對信息的利用能力較弱[7]。

3.3 檢索英文文獻能力較低 資料顯示，全球70%以上的文獻是以英文撰寫，其中美國護理資源信息利用率最大[37]。由于我國護理人員英語水平普遍較低，這為查閱檢索外文文獻帶來了諸多困難，成為制約護理人員信息素養的重要因素之一。

3.4 信息資源配置更新較慢 醫學信息數量龐大，更新快且載體多樣化。受資金等諸多因素影響，購買權威醫學文獻數據庫如中國生物醫學文獻數據庫(CBM)、MedLine等使用權限者較少，對信息環境建設投入不足[5，9]，導致圖書館醫學書籍老化、期刊種類偏少，限制了護理人員信息檢索。

4 思考

4.1 加強護理人員信息素養培養頂層設計 “互聯網＋”時代，護理質量的提高，護理科研的前瞻性、創新性，護理學科的發展等都離不開護理人員的信息素養。因此，加強護理人員信息素養，應從頂層設計開始[38]，建構護理人員信息素養培養框架，設計適用不同層次或專業的護理人員信息素養評價工具及方法，構建完善的評估體系，以形成統一規范的信息素養模式。

4.2 借鑒國外護理人員信息素養培養經驗 目前我國還沒有專門的護理信息專業，對護理學生信息素養培養尚未形成全面統一的模式，所設置的計算機等課程多為選修課，檢索不到專業課程設置的實際案例[25]。因此，應積極借鑒國外先進的信息素養培養理念，盡快設置護理信息素養培養相關課程，將信息素養教育貫穿于高校護理專業。馮琳等[30]對護理信息學課程設置的內容提出了建議，對護理人員信息素養培養具有積極作用。

4.3 拓寬在崗護理人員信息素養培養途徑 對護理人員信息素養培養是一個長期的過程。在實際工作中應針對不同規模醫療機構和護理專業群體，立足本職崗位需求，多途徑培養在職護理人員信息素養能力，可采取多模式、分層次、個性化的方式[39]，如外出參加學習培訓，或開辦文獻檢索技能、計算機操作技能、護理信息知識等各種短期培訓班；或利用微信、公眾號等現代化通信手段豐富培訓方式，促進信息共享和交流。

4.4 提高護理人員英語技能 國外許多先進的醫學信息資源相對集中于美、英、澳等發達國家。國內研究顯示，英語水平越高的研究生，其信息素養得分也相對較高[34]。隨著“互聯網＋”時代的到來，護理人員熟練搜索和引用英語文獻將成為一項基本技能。因此，護理人員應自覺加強英語學習，提高英語文獻檢索技能，以獲取最前沿的護理研究信息，及時掌握國外護理發展的最新動態，適應網絡信息時代護理工作發展的新要求。

4.5 優化醫學信息資源環境 豐富的信息資源檢索，需要過硬的信息環境支持。因此，應不斷優化醫學信息資源環境，加強圖書館硬件設施建設，配備權威的醫學文獻數據庫，經常更新醫學、護理圖書，增加護理期刊訂閱種類等，以滿足“互聯網＋”時代護理人員對信息環境的需求。

隨著“互聯網＋”與護理融合的加深加快，“互聯網＋”在護理工作中的應用將越來越廣泛，必將帶來醫療護理工作的新格局[40]。“互聯網＋”為護理學科的改革創新和發展提供了廣闊的平臺，提升護理人員信息素養迫在眉捷。信息化時代護理人員如何加快提升自身信息素養，成為每個護理人員應該認真思考的問題。