海勤療養(yǎng)員文化休克的影響因素及干預(yù)措施

劉仲霞 韓冷 王向杰

文化休克指生活在某一種文化環(huán)境中的人初次到另一種陌生的環(huán)境，所產(chǎn)生的思想混亂與心理上精神緊張綜合征[1]，而不是指臨床上由于疾病引起的喪失意識(shí)的病理性休克[2]。海勤人員是一個(gè)特殊的軍人群體，其心理健康水平直接影響我軍的建設(shè)質(zhì)量[3]。海勤療養(yǎng)員由海上轉(zhuǎn)至陸地，均會(huì)有不同程度的文化休克現(xiàn)象，為幫助療養(yǎng)員及早適應(yīng)新環(huán)境，順利渡過(guò)文化休克期，本研究對(duì)發(fā)生文化休克的影響因素進(jìn)行分析，提出干預(yù)措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選取2017年1月至2018年3月來(lái)我院療養(yǎng)的560名海勤療養(yǎng)員，均為男性，年齡21～46歲，其中21～＜34歲356人，34～46歲204人；文化程度：大專(zhuān)以下332人，大專(zhuān)及以上228人；工作年限：≤10年385人，＞10年175人；入伍前居住地：城市263人，農(nóng)村297人。

1.2 方法 通過(guò)查閱文獻(xiàn)，結(jié)合海勤療養(yǎng)員自身特點(diǎn)，并請(qǐng)資深專(zhuān)家審定修改，自制調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括海勤療養(yǎng)員年齡、文化程度、工作年限、入伍前居住地及文化休克類(lèi)型等，采用不記名方法進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放560份問(wèn)卷，收回有效問(wèn)卷560份，有效回收率100%。問(wèn)卷中文化休克類(lèi)型審閱標(biāo)準(zhǔn)參照：文化休克陽(yáng)性診斷依據(jù)[1，4-5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 20.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 海勤療養(yǎng)員文化休克陽(yáng)性結(jié)果(表1) 結(jié)果顯示，560名海勤療養(yǎng)員中，有285名呈陽(yáng)性特征，占50.89%。發(fā)生文化休克的相關(guān)因素中，年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2＝3.276 6，P＞0.05)，文化程度及工作年限差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2＝7.361 1、8.762 4，P＜0.01)，居住地差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2＝5.822 7，P＜0.05)。

2.2 海勤療養(yǎng)員文化休克陽(yáng)性類(lèi)型(表2) 結(jié)果顯示，285名文化休克陽(yáng)性者，情緒障礙型202人，占70.88%，身體不適型133人，占46.67%，學(xué)習(xí)能力下降型75人，占26.32%，社交退縮型117人，占41.05%。

表1 海勤療養(yǎng)員文化休克陽(yáng)性結(jié)果

表2 海勤療養(yǎng)員文化休克陽(yáng)性類(lèi)型(n＝285)

3 討論

文化休克在失去了原有社會(huì)生活和交流中非常熟悉的情景后開(kāi)始出現(xiàn)，表現(xiàn)的癥狀是由于對(duì)新的文化環(huán)境不適應(yīng)所引發(fā)的情趣紊亂[6]。Ward等[7]認(rèn)為文化休克要接觸情感、行為、認(rèn)知三個(gè)要素。文化休克是人們?cè)谇榫w、智力、行為、生理上的多重性、積累性、互動(dòng)性的壓力反應(yīng)所形成的一種癥狀。文化休克大體要經(jīng)歷四個(gè)階段，即蜜月階段、沮喪(或敵意)階段、恢復(fù)調(diào)整階段和適應(yīng)階段[8-9]。

本調(diào)查顯示，入伍前居住地在農(nóng)村者比在城市者更容易發(fā)生文化休克。因居住在農(nóng)村者從小受家庭及生活環(huán)境的影響，參與社會(huì)活動(dòng)較少，交際圈相對(duì)局限，沒(méi)有足夠的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，遇到挫折不能夠從容應(yīng)對(duì)，容易產(chǎn)生焦慮、自卑等情緒[10]。低學(xué)歷者由于知識(shí)面狹窄，眼界不寬，接受新事物較慢，更容易發(fā)生文化休克。發(fā)生文化休克也與工作年限有一定關(guān)系，工作時(shí)間較短者，處事能力較低，溝通技巧欠缺，人際關(guān)系較單一，故更容易發(fā)生文化休克。另外，海勤人員擔(dān)負(fù)著特殊軍事作業(yè)，任務(wù)重、壓力大，精神狀態(tài)由工作時(shí)的高度緊張到療養(yǎng)期間的輕松愉悅，活動(dòng)范圍也由海上轉(zhuǎn)至陸地，加之大部分人初次療養(yǎng)，對(duì)療養(yǎng)沒(méi)有明確的概念，而天津自然景觀較少，療養(yǎng)期間多為參觀人文景觀，這極易發(fā)生文化休克。

針對(duì)海勤療養(yǎng)員發(fā)生文化休克的情況，我院也制定了一定的干預(yù)措施。①本調(diào)查中顯示，發(fā)生情緒障礙型休克者居多，故當(dāng)療養(yǎng)員報(bào)到時(shí)，主任及護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)所有工作人員列隊(duì)迎接，從心理上消除療養(yǎng)員緊張焦慮情緒，使其感受到溫暖及被關(guān)愛(ài)。②專(zhuān)業(yè)的景觀講解：不管是院內(nèi)講解還是景觀治療，都有專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人員帶隊(duì)講解，使療養(yǎng)員更快、更深入地了解周?chē)h(huán)境、適應(yīng)療養(yǎng)生活。③豐富療期生活：以工休同樂(lè)會(huì)、分享時(shí)刻、拓展訓(xùn)練等形式，使療養(yǎng)員共同參加活動(dòng)，加強(qiáng)療養(yǎng)員之間及療養(yǎng)員與工作人員之間的溝通，盡快消除彼此陌生感、孤獨(dú)感，緩解及順利渡過(guò)文化休克期。④心理治療：充分利用院內(nèi)心理科，對(duì)于文化休克程度嚴(yán)重者，及時(shí)介入心理干預(yù)，與心理醫(yī)生進(jìn)行有效溝通，使醫(yī)生能了解其心理變化的整個(gè)過(guò)程及進(jìn)展，幫助其渡過(guò)文化休克期。

綜上所述，本文通過(guò)對(duì)海勤療養(yǎng)員發(fā)生文化休克的原因分析，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，從而提高其療養(yǎng)員生活質(zhì)量。但本調(diào)查實(shí)施時(shí)間短、研究對(duì)象較少，還不夠規(guī)范、全面，有待進(jìn)一步研究，干預(yù)措施也需在工作中不斷探索、改進(jìn)、完善。