迷走神經刺激促進腦卒中恢復

近期，人類和動物研究證實，迷走神經刺激(VNS)與運動訓練相結合，能促進腦卒中后的運動恢復。本研究旨在調查VNS是否能促進長期恢復，且該結論能否推廣到未經訓練的運動任務中。在該試驗的大鼠模型中，動物接受了旋后評估任務的訓練。訓練后，受試大鼠接受了單側初級運動皮質和背外側層的缺血性損傷，同時它們也接受了迷走神經刺激器植入術。在術后一周，將動物隨機分為兩組，分別接受有無VNS的旋后訓練。所有受試大鼠都接受了為期四周的評估——評估前肢力量，以此來評估總體恢復情況。在兩個月時重復上述評估。通過向足趾屈肌中注射逆行跨突觸示蹤劑來評估突觸活性，6天后對標記的皮層神經元進行計數。與單純康復組相比，VNS聯合康復組在治療后6周內的旋后功能顯著改善(P<0.001)。在VNS治療停止兩個月后這種差異仍然存在。在等長牽拉任務中，VNS組在第7～10周時前肢力量明顯增強(P<0.05)。在突觸活性評估中，VNS組中標記的感覺運動皮質神經元在受損半球中增加了6倍，在未受損半球中增加了3倍，證實下行運動傳導通路的突觸連接增強。結論：這項動物研究表明，迷走神經刺激可加速康復過程中的恢復，并可促進下行運動傳導通路的重塑。

Meyers EC, Solorzano BR, James J, et al. Vagus Nerve Stimulation Enhances Stable Plasticity and Generalization of Stroke Recovery. Stroke, 2018, 49(3):707-717.